11 यूरो प्रति दिन, निर्माता कहते हैं। फूलों की तुलना में दस गुना अधिक महंगा, जर्मन हैम्प एसोसिएशन कहती है। दोनों संख्याएं सही हैं, वे केवल अलग-अलग चीजें बताती हैं। और सबसे महत्वपूर्ण संख्या दोनों गणनाओं में गायब है: छह।
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30 जुलाई के बाद से, कानूनी स्वास्थ्य बीमा सूखे कैनाबिनॉयड फूलों के लिए भुगतान नहीं कर रहा है, तैयार दवाएं प्राथमिकता पाती हैं। अब Exilby बाजार में आ रहा है, पहली दवा जो इस प्राथमिकता को पूरी करती है, और इसके साथ कीमत पर बहस भी आ रही है। जर्मन हैम्प एसोसिएशन ने इस बारे में आंकड़े प्रकाशित किए हैं जिन्हें सत्यापित किया जा सकता है। हमने वास्तव में ऐसा किया है।
जिन संख्याओं पर विवाद है
निर्माता Vertanical ने प्रति दिन लगभग 11 यूरो की चिकित्सा लागत बताई है। जर्मन हैम्प एसोसिएशन का जवाब है: 600 मिलीग्राम THC वाली एक बोतल की कीमत 745.40 यूरो है। समान सक्रिय पदार्थ की मात्रा के आधार पर, Exilby पिछली सूत्र निकालने वाली दवाओं की तुलना में लगभग दोगुनी महंगी है और फूलों के पूर्व प्रतिपूर्ति की तुलना में लगभग दस गुना अधिक महंगी है।यदि एसोसिएशन के आंकड़े की गणना करें, तो 600 मिलीग्राम के लिए 745.40 यूरो THC का लगभग 1.24 यूरो प्रति मिलीग्राम की कीमत देता है। तुलना के लिए: फ्रैंकफर्ट सामाजिक न्यायालय की कार्यवाही में, जिसके बारे में हमने पिछले सप्ताह रिपोर्ट किया था, फूलों की कीमत 8.50 यूरो प्रति ग्राम थी। चिकित्सा फूलों के लिए विशिष्ट 20 प्रतिशत THC सामग्री के साथ, यह प्रति मिलीग्राम लगभग 4 सेंट है। तुलना मूल्य के आधार पर कारक दो अंकों की रेंज में है। इसलिए एसोसिएशन का परिमाण यथोचित है।
हम बोतल की कीमत को स्वतंत्र रूप से सत्यापित नहीं कर सके। दवा की कीमतें Lauer-Taxe में हैं, जो सशुल्क है, और सार्वजनिक रूप से सुलभ डेटाबेस केवल पेशेवर हलकों के लिए पंजीकरण के बाद कीमतें दिखाते हैं। यह जानकारी जर्मन हैम्प एसोसिएशन से आती है, हम इसे ऐसे ही प्रस्तुत करते हैं।
कीमत अभी तय क्यों नहीं है
यहीं पर बहस में निर्णायक बिंदु गायब है। जर्मनी में नई स्वीकृत तैयार दवाओं के लिए एक दो-चरणीय प्रणाली लागू होती है: बाजार प्रवेश के बाद पहले छह महीने में, निर्माता वितरण मूल्य स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकता है। इसके बाद ही निर्माता, संयुक्त संघीय समिति और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के बीच एक प्रतिपूर्ति राशि पर बातचीत की जाती है, लाभ मूल्यांकन के आधार पर। हमने इस प्रक्रिया कैसे काम करती है, इसे AMNOG के माध्यम से मूल्य निर्धारण पर विस्तार से लिखा है।
वर्तमान कीमत इसलिए एक प्रारंभिक कीमत है, कोई बातचीत की गई कीमत नहीं। हैम्प एसोसिएशन का ग्राफ कहता है कि कीमत „अब तय है“। अधिक सटीक होगा: यह निर्धारित है, और यह छह महीने में बातचीत के लिए खुली है। जो इसे बहुत अधिक मानता है, वह अपनी आलोचना तार्किक रूप से उस स्थान पर निर्देशित करता है जो इसे सुधार सकता है, और वह निर्माता नहीं है, बल्कि मूल्यांकन प्रक्रिया है।
रोगियों के लिए यह अल्पकालिक में कुछ नहीं बदलता है। इस सवाल के लिए कि क्या फूलों को हटाने से आखिरकार पैसा बचता है, यह सब कुछ बदल देता है: क्या विधायक का गणित काम करता है, यह प्रतिपूर्ति राशि के साथ तय होता है।
तुलना कहां सटीक है और कहां गलत है
मिलीग्राम तुलना एक वैध माप है यदि आप जानना चाहते हैं कि समान सक्रिय पदार्थ की मात्रा की लागत क्या है। लेकिन यह बाहर करता है कि एक अनुमोदित दवा के लिए भुगतान किस लिए किया जाता है।
- कीमत के पक्ष में क्या है। Exilby ने एक अनुमोदन प्रक्रिया से गुजरा है और एक placebo-नियंत्रित Phase-3 अध्ययन पर आधारित है, जिसके परिणाम Nature Medicine में दिखाई दिए हैं। इसकी कीमत होती है, जो एक सूत्र में नहीं होती है। परिभाषित खुराक, निर्माता की देयता और एक पुनरुत्पादनीय उत्पाद भी जोड़ें।
- इसके खिलाफ क्या है। सक्रिय पदार्थ वही है जो एक सूत्र के रूप में बहुत सस्ता उपलब्ध है, और अध्ययन का साक्ष्य किसी भी छूट को सही नहीं ठहराता है। AMNOG प्रक्रिया ठीक इसलिए मौजूद है: यह कीमत को सिद्ध अतिरिक्त लाभ से जोड़ना चाहिए, भुगतान की इच्छा से नहीं।
एक बात भी इस आक्रोश में खो जाती है: पूर्व रोगियों के लिए जो पहले नुस्खे द्वारा फूल प्राप्त करते थे, एक प्रतिपूर्ति योग्य दवा कोई प्रतिपूर्ति नहीं होने से बेहतर है। फ्रैंकफर्ट के मामले में, एक रोगी को मासिक लागत का सामना करना पड़ रहा था जो उसे स्वयं वहन करना होगा। 11 यूरो दैनिक चिकित्सा लागत इससे कम है, बशर्ते बीमा कंपनी भुगतान करे। यह कीमत को उचित नहीं बनाता है, लेकिन सवाल को स्थानांतरित करता है: यह कम कि Exilby महंगा है, बल्कि यह कि क्या सस्ते विकल्प को हटाना उचित था।
संबंध जो बहस को गर्म करता है
कि आलोचना इतनी तीक्ष्ण है, इसका संबंध पूर्व इतिहास से है। हमने जुलाई में इस बात का विश्लेषण किया कि कानून में बदलाव के आसपास कौन से आर्थिक और राजनीतिक हित काम कर रहे हैं, निर्माता के परिवेश से राजनीतिक दान सहित, और अलग किया कि क्या साक्ष्य है और क्या अनुमान रहता है। तैयार दवा विशेषाधिकार से कौन लाभान्वित होता है पर पढ़ें।
कीमत के सवाल के लिए, हालांकि, यह संबंध गौण है। एक उच्च प्रारंभिक कीमत नई अनुमोदित दवाओं में सामान्य है और गलत कार्य का प्रमाण नहीं है। जो दोनों को मिलाता है, वह अपनी आलोचना को आक्रमणीय बनाता है, और यह एक विषय पर जहां दसियों हजार लोगों की आपूर्ति के बारे में है, अच्छा व्यापार नहीं है।
इसके बाद क्या देखना है
तीन तारीखें निर्धारित करती हैं कि यह कैसे समाप्त होता है। पहला, संयुक्त संघीय समिति द्वारा लाभ मूल्यांकन, जिसकी फाइलें सार्वजनिक रूप से सुलभ हैं। दूसरा, प्रतिपूर्ति राशि की बाद की बातचीत, जिसका परिणाम भी प्रकाशित होगा। और तीसरा, सवाल यह है कि कितने डॉक्टर वास्तव में दवा लिखते हैं, इसके बाद दर्द चिकित्सा में विशेषज्ञता संगठन वर्तमान नियम को तीव्रता से आलोचना करते हैं।
हमने Vertanical से मूल्य निर्धारण पर एक बयान मांगा है। जैसे ही जवाब मिले, हम इसे यहां जोड़ देंगे।
नोट: यह लेख अगस्त 2026 की स्थिति को दर्शाता है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। 745.40 यूरो की कीमत जर्मन हैम्प एसोसिएशन से आती है और हमारे द्वारा Lauer-Taxe के विरुद्ध सत्यापित नहीं की गई है। किसी व्यक्तिगत मामले में दवा की उपयुक्तता का निर्णय उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है; चलाए जा रहे उपचार को स्वेच्छा से नहीं बदला जाना चाहिए।
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स्रोत: जर्मन हैम्प एसोसिएशन का 27 अगस्त 2026 का प्रकाशन; Welt से 27 अगस्त 2026 (paywall के पीछे); अपनी गणना; SGB V की धारा 130b; अपनी रिपोर्टिंग।
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