Uno studio pilota del centro per l’endometriosi della Charité ha esaminato gli estratti orali di cannabis in donne con dolore da endometriosi resistente alle terapie convenzionali. Dopo tre mesi, le partecipanti hanno riferito dolori ridotti, meno giorni di sofferenza e un minore fabbisogno di farmaci antidolorifici. Lo studio è di piccole dimensioni e non disponeva di un gruppo di controllo, ma fornisce dati prospettici da una clinica universitaria tedesca.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Endometriosi ed estratto di cannabis: come è stato strutturato lo studio della Charité
- Risultati: intensità del dolore, giorni di dolore e farmaci antidolorifici
- Effetti collaterali: sonnolenza e problemi di concentrazione in circa il 60%
- Valutazione: cosa lo studio pilota non può mostrare
- Domande frequenti
- 💬 Fragen? Frag den Hanf-Buddy!
Endometriosi ed estratto di cannabis: come è stato strutturato lo studio della Charité
Lo studio è stato pubblicato il 22 settembre 2026 sulla rivista specializzata PLOS One. Primo autore è Janosch Kratz, autrice senior la direttrice del centro, Sylvia Mechsner. Tra novembre 2023 e maggio 2025, il team ha reclutato 30 donne con endometriosi diagnosticata. Tutte soffrivano di dolore cronico alla parte bassa dell’addome da almeno tre mesi, insufficientemente controllato dalla terapia ormonale e dagli antidolorifici. 27 donne hanno completato i tre mesi di studio. Una ha interrotto durante il periodo di titolazione a causa di effetti collaterali, due non hanno compilato ulteriormente i questionari.
Le partecipanti avevano un’età media di poco inferiore ai 33 anni. Circa l’80% seguiva una terapia ormonale, sette assumevano oppioidi all’inizio dello studio. L’estratto è stato aggiunto al trattamento in corso, che non è stato modificato. Conteneva THC e CBD in un rapporto equilibrato. Dopo quattro settimane di titolazione graduale, la dose giornaliera era di circa 10 milligrammi di THC e 12 milligrammi di CBD, divisi tra mattina e sera. È rimasta stabile durante i tre mesi. Tutti i dati sono stati raccolti tramite questionari online. Uno dei nostri articoli precedenti illustra il trattamento dell’endometriosi con olio di CBD e cannabis medica.
Risultati: intensità del dolore, giorni di dolore e farmaci antidolorifici
L’intensità media del dolore su una scala da 0 a 10 è diminuita da 6,8 a 5,2 dopo un mese. Dopo tre mesi era 4,9. Il calo è stato ancora più evidente per la frequenza. All’inizio, le donne hanno riferito una mediana di 30 giorni di dolore al mese, quindi dolore quotidiano. Dopo tre mesi erano 17 giorni. Anche il numero di giorni con assunzione di antidolorifici è diminuito significativamente. Ciò riguardava principi attivi come l’ibuprofene così come gli oppioidi. Segnali simili emergono da altre indicazioni, come dalla valutazione di cannabis medica versus oppioidi in 3.500 pazienti.
Come obiettivo primario, il team aveva stabilito un miglioramento di 15 punti nella sezione dolore del questionario EHP-30. Questo misura la qualità della vita correlata alla malattia su una scala da 0 a 100. Il valore è sceso da 59,3 a 38,4, riducendosi di circa 21 punti. Anche le aree di perdita di controllo, benessere emotivo, lavoro, autoimmagine e sessualità sono migliorate. Si sono aggiunti valori più bassi per affaticamento, ansia e sensibilizzazione centrale. Quest’ultima è considerata uno dei motivi per cui il dolore da endometriosi spesso non risponde bene agli antidolorifici convenzionali.
Effetti collaterali: sonnolenza e problemi di concentrazione in circa il 60%
Gli autori descrivono il trattamento come ben tollerato. Questa formulazione merita un esame più attento. Quasi tutte le partecipanti hanno riferito almeno un effetto collaterale. Sonnolenza, problemi di concentrazione e memoria si sono mantenuti intorno al 60% per l’intera durata. L’intensità è stata prevalentemente lieve. La nausea è diminuita da circa il 30 a circa il 15%. Ansia e sensazioni di panico sono passate dal 26 al 4%. Altrettanto illuminante è un criterio di esclusione. Le donne che guidano spesso l’auto o che operano macchinari non potevano partecipare. Per la vita quotidiana di molte pazienti, questa sarebbe esattamente la questione decisiva.
Valutazione: cosa lo studio pilota non può mostrare
Lo studio non aveva un gruppo placebo né era in cieco. Tutti i risultati si basano su autodichiarazioni. Nel dolore cronico, l’effetto placebo è notoriamente elevato. Ciò vale soprattutto per le pazienti che, dopo molti tentativi falliti, cercano specificamente una terapia con cannabis. Il team stesso nomina queste limitazioni e lo descrive come uno studio esplorativo. Ha lo scopo di verificare fattibilità e tollerabilità, non di provare l’efficacia. I partecipanti non dichiarano finanziamenti o conflitti di interesse.
I dati sono coerenti con osservazioni da altri paesi. Abbiamo riferito sulla valutazione del Regno Unito nell’articolo sul registro britannico dopo due anni di terapia con cannabis. Anche lì mancava il confronto con un gruppo di controllo. Per la Germania, il lavoro è comunque rilevante. L’endometriosi colpisce circa una donna su dieci in età fertile, e una prescrizione a carico dell’assicurazione sanitaria richiede prove solide. Il nostro rapporto descrive perché questo spesso fallisce nella pratica clinica e spiega la critica dei medici del dolore alle norme per la cannabis su ricetta. Il passo successivo è nominato dallo studio stesso: un’indagine più ampia, randomizzata e controllata.
Domande frequenti
Lo studio prova che la cannabis funziona per l’endometriosi?
No. Si tratta di uno studio pilota con 27 partecipanti valutate senza gruppo placebo. Mostra che i sintomi sono migliorati durante il trattamento. Se l’estratto ne sia responsabile non può essere chiarito con questo disegno dello studio.
Quale preparato è stato utilizzato nello studio della Charité?
È stato utilizzato un estratto di cannabis orale standardizzato con un rapporto equilibrato di THC e CBD. La dose target dopo quattro settimane di titolazione era di circa 10 milligrammi di THC e 12 milligrammi di CBD al giorno. Questa è un’indicazione dello studio e non una raccomandazione di dosaggio.
Quali effetti collaterali si sono verificati?
I più comuni erano sonnolenza e problemi di concentrazione e memoria, riferiti da circa il 60% delle donne per l’intera durata dello studio. Nausea, sensazioni di ansia e frequenza cardiaca più veloce si sono verificati meno frequentemente e sono diminuiti nel corso del tempo. Una partecipante ha interrotto il trattamento a causa di effetti collaterali.
Le pazienti con endometriosi possono ottenere la cannabis su ricetta in Germania?
Fondamentalmente sì, se un medico ritiene appropriata la terapia. Se l’assicurazione sanitaria copre i costi dipende dal singolo caso e dai requisiti della legge sulla sicurezza sociale. La decisione su un trattamento rimane sempre a carico del medico curante.
Come procede la ricerca?
Il team della Charité richiede studi più ampi, randomizzati e controllati per verificare i risultati e chiarire il dosaggio. Rimangono aperte anche la tollerabilità a lungo termine e l’effetto oltre i tre mesi.
Sollte Cannabis als Therapie bei Endometriose erstattungsfähig werden?
Fonte: Kratz JW, Voltolini Velho R, Bock S, Sehouli J, Mechsner S: Evaluating the impact of cannabinoid extracts on chronic pain and quality of life in endometriosis patients, a pilot study. PLOS One, 22.09.2026, DOI 10.1371/journal.pone.0356768.
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