Un estudio piloto del centro de endometriosis de Charité investigó extractos de cannabis oral en mujeres con dolor de endometriosis resistente al tratamiento. Después de tres meses, las participantes reportaron dolores reducidos, menos días con síntomas y una menor necesidad de analgésicos. El trabajo es pequeño y carecía de grupo de control, pero proporciona datos prospectivos de una clínica universitaria alemana.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Endometriosis y extracto de cannabis: así fue diseñado el estudio de Charité
- Resultados: intensidad del dolor, días con dolor y analgésicos
- Efectos secundarios: somnolencia y problemas de concentración en aproximadamente el 60 por ciento
- Interpretación: lo que el estudio piloto no puede demostrar
- Preguntas frecuentes
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Endometriosis y extracto de cannabis: así fue diseñado el estudio de Charité
El estudio fue publicado el 22 de septiembre de 2026 en la revista científica PLOS One. El primer autor es Janosch Kratz, y la autora principal es Sylvia Mechsner, directora del centro. Entre noviembre de 2023 y mayo de 2025, el equipo incluyó a 30 mujeres con endometriosis confirmada. Todas sufrían dolor crónico en la parte inferior del abdomen durante al menos tres meses, que no respondía adecuadamente a la terapia hormonal ni a los analgésicos. 27 mujeres completaron los tres meses de estudio. Una abandonó durante la titulación por efectos secundarios, y dos no completaron los cuestionarios.
Las participantes tenían una edad promedio de 33 años. Aproximadamente el 80 por ciento recibían terapia hormonal, y siete tomaban opioides al inicio del estudio. El extracto se administró como complemento al tratamiento en curso, sin cambios en este. Contenía THC y CBD en una proporción equilibrada. Después de cuatro semanas de titulación gradual, la dosis diaria fue de aproximadamente 10 miligramos de THC y 12 miligramos de CBD, divididos en mañana y noche. Esta dosis se mantuvo estable durante los tres meses. Todos los datos se recopilaron mediante cuestionarios en línea. Para comprender cómo este enfoque difiere de recomendaciones anteriores, consulta nuestro resumen anterior sobre el tratamiento de la endometriosis con aceite CBD y cannabis medicinal.
Resultados: intensidad del dolor, días con dolor y analgésicos
La intensidad promedio del dolor en una escala de 0 a 10 disminuyó de 6,8 a 5,2 después de un mes. Después de tres meses, fue de 4,9. La reducción fue aún más notable en la frecuencia. Al inicio, las mujeres reportaban una mediana de 30 días con dolor al mes, es decir, dolor diario. Después de tres meses, fueron 17 días. El número de días con analgésicos también disminuyó significativamente. Esto incluyó fármacos como ibuprofeno y opioides. Observamos señales similares en otras indicaciones, como en la evaluación de cannabis medicinal versus opioides en 3.500 pacientes.
Como objetivo principal, el equipo estableció una mejora de 15 puntos en el área de dolor del cuestionario EHP-30. Este mide la calidad de vida relacionada con la enfermedad en una escala de 0 a 100. La puntuación disminuyó de 59,3 a 38,4, una reducción de aproximadamente 21 puntos. Las áreas de pérdida de control, bienestar emocional, trabajo, autoimagen y sexualidad también mejoraron. Además, hubo valores más bajos para fatiga, ansiedad y sensibilización central. Esta última se considera una razón por la que el dolor de endometriosis a menudo no responde bien a los analgésicos convencionales.
Efectos secundarios: somnolencia y problemas de concentración en aproximadamente el 60 por ciento
Los autores describen el tratamiento como bien tolerado. Esta formulación merece un examen más cuidadoso. Casi todas las participantes reportaron al menos un efecto secundario. La somnolencia, los problemas de concentración y de memoria se mantuvieron en aproximadamente el 60 por ciento durante todo el período. La intensidad fue predominantemente leve. Las náuseas disminuyeron de aproximadamente el 30 al 15 por ciento. La ansiedad y los ataques de pánico bajaron del 26 al 4 por ciento. También es revelador un criterio de exclusión. Las mujeres que conducen frecuentemente o manejan maquinaria no pudieron participar. Para la vida cotidiana de muchas pacientes, precisamente esta sería la pregunta decisiva.
Interpretación: lo que el estudio piloto no puede demostrar
El estudio no tenía grupo placebo ni enmascaramiento. Todos los resultados se basaron en autoinformes. En el dolor crónico, el efecto placebo es típicamente alto. Esto es especialmente cierto para pacientes que, después de muchos intentos fallidos, buscan específicamente terapia con cannabis. El equipo señala estas limitaciones y se refiere a este como un trabajo exploratorio. Su propósito es examinar la viabilidad y tolerabilidad, no demostrar eficacia. Los participantes no reportan financiamiento ni conflictos de intereses.
Los números coinciden con datos observacionales de otros países. Hemos informado sobre la evaluación del Reino Unido en nuestro artículo sobre el registro británico después de dos años de terapia con cannabis. Allí también faltaba la comparación con un grupo de control. Para Alemania, el trabajo es relevante. La endometriosis afecta a aproximadamente una de cada diez mujeres en edad fértil, y una prescripción a cargo del seguro requiere evidencia sólida. Por qué esto a menudo falla en la práctica clínica lo describe nuestro informe sobre las críticas de los especialistas en dolor a las regulaciones de cannabis con receta. El próximo paso, como señala el estudio, es un ensayo más grande, aleatorizado y controlado.
Preguntas frecuentes
¿Demuestra el estudio que el cannabis es efectivo para la endometriosis?
No. Se trata de un estudio piloto con 27 participantes evaluadas sin grupo placebo. Muestra que los síntomas mejoraron bajo tratamiento. Si el extracto fue responsable de esto no se puede determinar con este diseño.
¿Qué preparado se utilizó en el estudio de Charité?
Se utilizó un extracto de cannabis oral estandarizado con una proporción equilibrada de THC y CBD. La dosis objetivo fue de aproximadamente 10 miligramos de THC y 12 miligramos de CBD al día después de cuatro semanas de titulación. Este es un dato del estudio y no una recomendación de dosificación.
¿Qué efectos secundarios ocurrieron?
Los más frecuentes fueron somnolencia y problemas de concentración y memoria, reportados por aproximadamente el 60 por ciento de las mujeres durante toda la duración del estudio. Las náuseas, la ansiedad y la frecuencia cardíaca elevada ocurrieron con menos frecuencia y disminuyeron con el tiempo. Una participante abandonó el tratamiento por efectos secundarios.
¿Pueden las pacientes con endometriosis recibir cannabis prescrito en Alemania?
Básicamente sí, si el médico considera que la terapia está indicada. Si el seguro de salud cubre los costos depende del caso individual y de los requisitos de la Ley de Código Social. La decisión sobre el tratamiento siempre recae en el médico tratante.
¿Cómo continúa la investigación?
El equipo de Charité exige ensayos más grandes, aleatorizados y controlados para verificar los resultados y aclarar la dosificación. También están pendientes la tolerabilidad a largo plazo y el efecto más allá de tres meses.
Sollte Cannabis als Therapie bei Endometriose erstattungsfähig werden?
Fuente: Kratz JW, Voltolini Velho R, Bock S, Sehouli J, Mechsner S: Evaluating the impact of cannabinoid extracts on chronic pain and quality of life in endometriosis patients, a pilot study. PLOS One, 22.09.2026, DOI 10.1371/journal.pone.0356768.
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