بطانة الرحم المهاجرة ومستخلص القنب: كيف صُممت دراسة الجامعة
أجرت دراسة تجريبية من مركز بطانة الرحم المهاجرة بجامعة الطب في برلين (شاريتيه) فحصًا لمستخلصات القنب الفموية لدى نساء يعانين من آلام بطانة رحم مهاجرة مقاومة للعلاج. بعد ثلاثة أشهر، أفادت المشاركات بألم أقل وأيام ألم أقل وحاجة أقل للمسكنات. الدراسة صغيرة الحجم وافتقرت إلى مجموعة ضابطة، لكنها توفر بيانات مستقبلية من عيادة جامعية ألمانية رائدة.
📑 Inhaltsverzeichnis
نُشرت الدراسة في 22 سبتمبر 2026 في المجلة العلمية PLOS One. المؤلف الأول هو يانوش كراتز، والمؤلفة الأولى للدراسة هي مديرة المركز سيلفيا ميكسنر. بين نوفمبر 2023 ومايو 2025، التحق الفريق بـ 30 امرأة مؤكدة الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة. جميعهن عانين من آلام مزمنة في البطن السفلى لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لم تستجب بشكل كافٍ للعلاجات الهرمونية والمسكنات. أنهت 27 امرأة الدراسة لمدة ثلاثة أشهر. توقفت امرأة واحدة عن العلاج بسبب الآثار الجانبية، واثنتان لم تملآ الاستبيانات بعد ذلك.
كان متوسط عمر المشاركات حوالي 33 سنة. تلقت ما يزيد قليلًا عن 80 في المائة العلاج الهرموني، وتناولت سبع نساء أفيونيات في البداية. جاء المستخلص بالإضافة إلى العلاج الجاري، الذي لم يتغير. احتوى على THC و CBD بنسبة متوازنة. بعد أربعة أسابيع من الجرعات البطيئة، بلغت الجرعة اليومية حوالي 10 ملغ THC و 12 ملغ CBD، موزعة في الصباح والمساء. ظلت مستقرة على مدى الثلاثة أشهر. تم جمع جميع البيانات من خلال استبيانات عبر الإنترنت. يوضح استعراضنا الأقدم حول علاج بطانة الرحم المهاجرة بزيت CBD والقنب الطبي كيفية اختلاف هذا النهج عن التوصيات السابقة.
النتائج: شدة الألم وأيام الألم والمسكنات
انخفضت شدة الألم المتوسطة على مقياس من 0 إلى 10 من 6.8 إلى 5.2 بعد شهر واحد. بعد ثلاثة أشهر، كانت 4.9. كان الانخفاض أكثر وضوحًا من حيث التكرار. في البداية، أفادت النساء بوسيط 30 يومًا من الألم شهريًا، أي ألم يومي. بعد ثلاثة أشهر، كان 17 يومًا. انخفض عدد أيام تناول المسكنات بشكل كبير أيضًا. أثر ذلك على المواد الفعالة مثل الإيبوبروفين وكذلك الأفيونيات. نعرف إشارات مماثلة من حالات أخرى، مثل تحليل القنب الطبي بدلاً من الأفيونيات لدى 3500 مريض.
كان الهدف الأساسي للفريق تحسنًا بمقدار 15 نقطة في منطقة الألم في استبيان EHP-30. يقيس هذا جودة الحياة المتعلقة بالمرض على مقياس من 0 إلى 100. انخفضت القيمة من 59.3 إلى 38.4، وبالتالي بحوالي 21 نقطة. تحسنت أيضًا مناطق فقدان السيطرة والحالة العاطفية والعمل وصورة الذات والجنسية. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك قيم أقل للإرهاق والقلق والحساسية المركزية. يُعتبر الأخير سببًا لأن آلام بطانة الرحم المهاجرة غالبًا لا تستجيب بشكل جيد للمسكنات العادية.
الآثار الجانبية: النعاس ومشاكل التركيز لدى حوالي 60 في المائة
يصف المؤلفون العلاج بأنه حسن التحمل. تستحق هذه الصيغة نظرة ثانية. أفادت تقريبًا جميع المشاركات عن آثار جانبية واحدة على الأقل. ظل النعاس ومشاكل التركيز والذاكرة عند حوالي 60 في المائة طوال الوقت. كانت الشدة في الغالب خفيفة. انخفضت الغثيان من حوالي 30 إلى حوالي 15 في المائة. انخفضت الخوف وأحاسيس الذعر من 26 إلى 4 في المائة. من المثير للاهتمام أيضًا معيار الاستبعاد. لم يُسمح للنساء اللواتي يقدن السيارات أو يشغلن الآلات بشكل متكرر بالمشاركة. بالنسبة للحياة اليومية للعديد من المريضات، ستكون هذه هي المسألة الحاسمة بالضبط.
التقييم: ما لا تستطيع الدراسة التجريبية إظهاره
لم تكن للدراسة مجموعة وهمي ولا عمى مزدوج. تستند جميع النتائج على التقارير الذاتية. في الألم المزمن، يكون تأثير الدواء الوهمي عالياً من الناحية التجريبية. هذا ينطبق بشكل خاص على المريضات اللواتي يسعين إلى علاج بالقنب بعد محاولات عديمة الجدوى. يعترف الفريق بهذه نقاط الضعف بنفسه ويتحدث عن عمل استكشافي. الهدف هو فحص الجدوى والتحمل، وليس إثبات الفعالية. لا يشير المشاركون إلى التمويل أو تضارب المصالح.
تتوافق الأرقام مع بيانات المراقبة من دول أخرى. أفدنا عن التحليل من بريطانيا في المقال حول السجل البريطاني بعد سنتين من العلاج بالقنب. هناك أيضًا، كان المقارنة مع مجموعة ضابطة مفقودة. بالنسبة لألمانيا، الدراسة ذات صلة مع ذلك. تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على حوالي امرأة واحدة من كل عشر نساء في سن الإنجاب، وتتطلب الوصفة الطبية على حساب الصندوق أدلة قوية. يصف تقريرنا عن انتقادات أطباء الألم للقواعس الخاصة بالقنب بالوصفة الطبية لماذا يفشل هذا غالبًا في الرعاية السريرية. تسمي الدراسة نفسها الخطوة التالية: دراسة أكبر وعشوائية ومضبوطة.
أسئلة شائعة
هل تثبت الدراسة أن القنب يعمل على بطانة الرحم المهاجرة؟
لا. إنها دراسة تجريبية مع 27 مشاركة تم تحليلها بدون مجموعة وهمي. تُظهر أن الأعراض تحسنت مع العلاج. ما إذا كان المستخلص مسؤولاً عن ذلك لا يمكن توضيحه مع هذا التصميم.
أي عقار تم استخدامه في دراسة جامعة برلين؟
تم استخدام مستخلص قنب فموي موحد بنسبة متوازنة من THC و CBD. بلغت الجرعة المستهدفة بعد أربعة أسابيع من الجرعات حوالي 10 ملغ THC و 12 ملغ CBD يوميًا. هذه معلومة الدراسة وليست توصية الجرعة.
ما هي الآثار الجانبية التي حدثت؟
كانت الأكثر شيوعًا هي النعاس ومشاكل التركيز والذاكرة، التي أفادت عنها حوالي 60 في المائة من النساء طوال مدة الدراسة. حدثت الغثيان والقلق وسرعة النبض بشكل أقل تكرارًا وانخفضت بمرور الوقت. توقفت مشاركة واحدة عن العلاج بسبب الآثار الجانبية.
هل يمكن للمريضات اللواتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة في ألمانيا الحصول على وصفة طبية للقنب؟
نعم من حيث المبدأ، إذا رأت الطبيبة أو الطبيب أن العلاج مناسبًا. ما إذا كانت شركة التأمين الصحي تغطي التكاليف يعتمد على حالة فردية والمتطلبات المنصوص عليها في قانون الكود الاجتماعي. يظل القرار بشأن العلاج دائمًا في يد الطبيبة أو الطبيب المعالج.
كيف تتقدم الأبحاث؟
يطالب فريق جامعة برلين بدراسات عشوائية ومضبوطة أكبر لاختبار النتائج وتوضيح الجرعة. تشمل الأسئلة المفتوحة أيضًا التحمل طويل الأمد والتأثير خلال فترة تزيد عن ثلاثة أشهر.
Sollte Cannabis als Therapie bei Endometriose erstattungsfähig werden?
المصدر: Kratz JW, Voltolini Velho R, Bock S, Sehouli J, Mechsner S: Evaluating the impact of cannabinoid extracts on chronic pain and quality of life in endometriosis patients, a pilot study. PLOS One, 22.09.2026, DOI 10.1371/journal.pone.0356768.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
