Um estudo piloto do Centro de Endometriose do Charité investigou extratos orais de cannabis em mulheres com dor de endometriose resistente à terapia. Após três meses, as participantes relataram menos dor, menos dias com dor e uma menor necessidade de analgésicos. O trabalho é pequeno e não teve grupo de controle. Mesmo assim, fornece dados prospectivos de um hospital universitário alemão.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Endometriose e extrato de cannabis: como foi estruturado o estudo do Charité
- Resultados: intensidade da dor, dias com dor e analgésicos
- Efeitos colaterais: cansaço e problemas de concentração em cerca de 60 por cento
- Contextualização: o que o estudo piloto não pode mostrar
- Perguntas frequentes
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Endometriose e extrato de cannabis: como foi estruturado o estudo do Charité
O trabalho foi publicado em 22 de setembro de 2026 na revista científica PLOS One. O primeiro autor é Janosch Kratz; a autora sênior é a diretora do centro, Sylvia Mechsner. Entre novembro de 2023 e maio de 2025, a equipe incluiu 30 mulheres com endometriose confirmada. Todas sofriam havia pelo menos três meses de dores crônicas na parte inferior do abdômen, que não respondiam de forma suficiente à terapia hormonal e aos analgésicos. 27 mulheres concluíram os três meses. Uma abandonou o estudo durante a titulação da dose devido a efeitos colaterais, e duas deixaram de preencher os questionários.
As participantes tinham, em média, pouco menos de 33 anos. Bons 80 por cento recebiam terapia hormonal, e sete tomavam opioides no início. O extrato foi usado além do tratamento em curso, que não sofreu nenhuma alteração. Ele continha THC e CBD em uma proporção equilibrada. Após quatro semanas de titulação lenta da dose, a dose diária ficou em cerca de 10 miligramas de THC e 12 miligramas de CBD, divididas entre manhã e noite. Ela permaneceu estável ao longo dos três meses. Todos os dados foram coletados por meio de questionários on-line. Como a abordagem se diferencia de recomendações anteriores, mostra nossa visão geral mais antiga sobre o tratamento da endometriose com óleo de CBD e cannabis medicinal.
Resultados: intensidade da dor, dias com dor e analgésicos
A intensidade média da dor, em uma escala de 0 a 10, caiu de 6,8 para 5,2 após um mês. Após três meses, estava em 4,9. A redução foi mais nítida na frequência. No início, as mulheres relataram, na mediana, 30 dias com dor por mês, ou seja, dores diárias. Após três meses, eram 17 dias. O número de dias com uso de analgésicos também diminuiu de forma significativa. Isso valeu tanto para substâncias como o ibuprofeno quanto para opioides. Conhecemos sinais semelhantes em outras indicações, por exemplo na análise sobre cannabis medicinal e opioides em 3.500 pacientes.
Como objetivo principal, a equipe havia definido uma melhora de 15 pontos na área de dor do questionário EHP-30. Ele mede a qualidade de vida relacionada à doença em uma escala de 0 a 100. O valor caiu de 59,3 para 38,4, ou seja, cerca de 21 pontos. As áreas de perda de controle, bem-estar emocional, trabalho, autoimagem e sexualidade também melhoraram. Somaram-se a isso valores mais baixos de exaustão, ansiedade e sensibilização central. Esta última é considerada um dos motivos pelos quais as dores da endometriose frequentemente respondem mal aos analgésicos habituais.
Efeitos colaterais: cansaço e problemas de concentração em cerca de 60 por cento
Os autores e as autoras descrevem o tratamento como bem tolerado. Essa formulação merece uma segunda olhada. Quase todas as participantes relataram pelo menos um efeito colateral. Cansaço, problemas de concentração e de memória permaneceram em cerca de 60 por cento durante todo o período. A intensidade foi predominantemente leve. A náusea caiu de pouco menos de 30 para pouco menos de 15 por cento. Ansiedade e sensação de pânico diminuíram de 26 para 4 por cento. Também é revelador um critério de exclusão. Mulheres que dirigem com frequência ou operam máquinas não puderam participar. Para o cotidiano de muitas pacientes, essa seria exatamente a questão decisiva.
Contextualização: o que o estudo piloto não pode mostrar
O estudo não teve grupo placebo nem cegamento. Todos os resultados baseiam-se em autorrelatos. Em casos de dor crônica, a experiência mostra que o efeito placebo costuma ser alto. Isso vale especialmente para pacientes que, após muitas tentativas malsucedidas, buscam deliberadamente uma terapia com cannabis. A própria equipe aponta essas fragilidades e fala de um trabalho exploratório. O objetivo é avaliar a viabilidade e a tolerabilidade, não comprovar a eficácia. Os envolvidos não informam nenhum financiamento nem conflitos de interesse.
Os números são compatíveis com dados observacionais de outros países. Relatamos a análise do Reino Unido na matéria sobre o registro britânico após dois anos de terapia com cannabis. Também lá faltava a comparação com um grupo de controle. Para a Alemanha, o trabalho é relevante mesmo assim. A endometriose afeta cerca de uma em cada dez mulheres em idade fértil, e uma prescrição custeada pelo plano de saúde exige evidências sólidas. Por que isso muitas vezes fracassa na prática assistencial, é o que descreve nossa reportagem sobre a crítica dos especialistas em dor às regras da cannabis com receita. O próximo passo é apontado pelo próprio estudo: uma investigação maior, randomizada e controlada.
Perguntas frequentes
O estudo comprova que a cannabis funciona contra a endometriose?
Não. Trata-se de um estudo-piloto com 27 participantes analisadas, sem grupo placebo. Ele mostra que os sintomas melhoraram durante o tratamento. Se o extrato foi a causa disso, não é possível esclarecer com esse desenho de estudo.
Qual preparado foi usado no estudo da Charité?
Foi usado um extrato oral padronizado de cannabis com uma proporção equilibrada de THC e CBD. A dose-alvo, após quatro semanas de titulação, foi de cerca de 10 miligramas de THC e 12 miligramas de CBD por dia. Trata-se de uma informação do estudo e não de uma recomendação de dosagem.
Quais efeitos colaterais ocorreram?
Os mais frequentes foram cansaço e problemas de concentração e de memória, relatados por cerca de 60 por cento das mulheres ao longo de todo o período do estudo. Náusea, sensação de ansiedade e pulso mais acelerado ocorreram com menos frequência e diminuíram ao longo do tempo. Uma participante interrompeu o tratamento por causa de efeitos colaterais.
Pacientes com endometriose na Alemanha podem receber prescrição de cannabis?
Em princípio, sim, se a médica ou o médico considerar a terapia indicada. Se o plano de saúde público cobre os custos depende do caso individual e dos requisitos do Sozialgesetzbuch (Código Social). A decisão sobre um tratamento cabe sempre à médica ou ao médico responsável.
Como a pesquisa prossegue?
A equipe da Charité pede estudos maiores, randomizados e controlados, para verificar os resultados e esclarecer a dosagem. Também permanecem em aberto a tolerabilidade a longo prazo e o efeito além de três meses.
Sollte Cannabis als Therapie bei Endometriose erstattungsfähig werden?
Fonte: Kratz JW, Voltolini Velho R, Bock S, Sehouli J, Mechsner S: Evaluating the impact of cannabinoid extracts on chronic pain and quality of life in endometriosis patients, a pilot study. PLOS One, 22.09.2026, DOI 10.1371/journal.pone.0356768.
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