Pilotní studie endometriózního centra berlínské Charité zkoumala orální cannabisové extrakty u žen s terapie-rezistentní endometriózou. Po třech měsících účastnice hlásily nižší bolest, méně bolestivých dní a nižší potřebu analgetik. Studie je malá a postrádá kontrolní skupinu. Přináší však prospektivní údaje z německé univerzitní kliniky.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Endometrióza a cannabisový extrakt: takto byla studie Charité strukturována
- Výsledky: intenzita bolesti, počet bolestivých dní a užívání analgetik
- Nežádoucí účinky: ospalost a problémy s koncentrací u přibližně 60 procent
- Zařazení: co pilotní studie nemůže ukázat
- Časté otázky
- 💬 Fragen? Frag den Hanf-Buddy!
Endometrióza a cannabisový extrakt: takto byla studie Charité strukturována
Studie byla publikována 22. září 2026 v odborném časopise PLOS One. Prvním autorem je Janosch Kratz, vedoucí autorkou je ředitelka centra Sylvia Mechsner. Mezi listopadem 2023 a květnem 2025 tým zařadil 30 žen s potvrzenou endometriózou. Všechny trpěly chronickou bolestí v dolní části břicha nejméně tři měsíce, která dostatečně neodpovídala na hormonální terapii a analgetika. Studii dokončilo 27 žen. Jedna přestala kvůli nežádoucím účinkům během titrace, dvě přestaly vyplňovat dotazníky.
Účastnice byly průměrně starší než 33 let. Přibližně 80 procent užívalo hormonální terapii, v začátku studie užívalo sedum žen opioidů. Extrakt byl podáván dodatečně k probíhající léčbě, která se nezměnila. Obsahoval THC a CBD v vyváženém poměru. Po čtyřech týdnech postupné titrace byla denní dávka přibližně 10 miligramů THC a 12 miligramů CBD, rozdělená na ráno a večer. Během tří měsíců zůstala stabilní. Všechna data byla shromažďována online dotazníky. Jak se tento přístup liší od dřívějších doporučení, ukazuje náš starší přehled léčby endometriózy pomocí CBD oleje a medicínského konopí.
Výsledky: intenzita bolesti, počet bolestivých dní a užívání analgetik
Průměrná intenzita bolesti na stupnici 0 až 10 klesla ze 6,8 na 5,2 po jednom měsíci. Po třech měsících byla 4,9. Výraznější byl pokles v četnosti. Na začátku ženy hlásily medián 30 bolestivých dní v měsíci, tedy bolest každý den. Po třech měsících to bylo 17 dní. Počet dní s užitím analgetik se také signifikantně snížil. To se týkalo jak léčiv jako ibuprofen, tak opioidů. Podobné signály známe z jiných indikací, například z analýzy medicínského konopí místo opioidů u 3 500 pacientů.
Tým si stanovil za hlavní cíl zlepšení o 15 bodů v oblasti bolesti dotazníku EHP-30. Ten měří zdravotní kvalitu života související s onemocněním na stupnici 0 až 100. Hodnota klesla ze 59,3 na 38,4, tedy o přibližně 21 bodů. Zlepšily se také oblasti ztráty kontroly, emocionálního stavu, práce, sebeobrazu a sexuality. Přidaly se nižší hodnoty únavy, úzkosti a centrální senzitizace. Poslední jmenovaná je považována za důvod, proč endometriózní bolest často špatně reaguje na běžná analgetika.
Nežádoucí účinky: ospalost a problémy s koncentrací u přibližně 60 procent
Autoři describe léčbu jako dobře snášenou. Tato formulace si zaslouží pozornější pohled. Téměř všechny účastnice hlásily alespoň jeden nežádoucí účinek. Ospalost, problémy s koncentrací a pamětí se v průběhu celé doby objevovaly u přibližně 60 procent. Závažnost byla převážně mírná. Nausea klesla z přibližně 30 na přibližně 15 procent. Úzkost a panika klesly z 26 na 4 procenta. Poučné je také kritérium vyloučení. Ženy, které často řídily automobil nebo obsluhovaly stroje, se nemohly zúčastnit. Pro každodenní život mnoha pacientek by to byla přesně rozhodující otázka.
Zařazení: co pilotní studie nemůže ukázat
Studie neměla placebo skupinu a nebyla slepá. Všechny výsledky jsou založeny na subjektivních údajích. U chronické bolesti je placebo efekt tradičně vysoký. To platí zvláště pro pacientky, které po mnoha neúspěšných pokusech cíleně hledají cannabisovou terapii. Tým sám pojmenovává tato slabá místa a mluví o explorativní práci. Měla ověřit proveditelnost a snášenlivost, ne účinnost. Účastníci neuvádějí financování ani střet zájmů.
Čísla odpovídají observačním údajům z jiných zemí. O analýzu z Velké Británie jsme informovali v příspěvku o britském registru po dvou letech cannabisové terapie. I tam chyběl srovnání s kontrolní skupinou. Pro Německo je práce přesto relevantní. Endometrióza postihuje přibližně jednu z deseti žen v reprodukčním věku a schválení léčby hrazeného pojišťovnou vyžaduje spolehlivé důkazy. Proč to v medicínské praxi často selhává, popisuje naše zpráva o kritice specialistů na léčbu bolesti na pravidla pro konopí na předpis. Dalším krokem, který sama studie jmenuje, je větší randomizovaná a kontrolovaná studie.
Časté otázky
Potvrzuje studie, že konopí při endometrióze funguje?
Ne. Jde o pilotní studii s 27 vyhodnocenými účastnicemi bez placebo skupiny. Ukazuje, že se příznaky během léčby zlepšily. Zda je extrakt příčinou, nelze s tímto designem objasnit.
Jaký přípravek byl v charité studii použit?
Byl používán standardizovaný orální cannabisový extrakt s vyváženým poměrem THC a CBD. Cílová dávka po čtyřech týdnech titrace byla přibližně 10 miligramů THC a 12 miligramů CBD denně. Toto jsou údaje ze studie, nikoli doporučení pro dávkování.
Které nežádoucí účinky se objevily?
Nejčastější byly ospalost a problémy s koncentrací a pamětí, které během celého trvání studie hlásilo přibližně 60 procent žen. Nausea, úzkostlivost a zrychlený puls se objevovaly zřídka a během studie se zlepšovaly. Jedna účastnice přerušila léčbu kvůli nežádoucím účinkům.
Mohou pacientky s endometriózou v Německu dostat konopí na předpis?
V zásadě ano, pokud lékař považuje terapii za vhodnou. Zda náklady hradí zdravotní pojišťovna, závisí na jednotlivém případě a na předpokladech sociálního zákoníku. Rozhodnutí o léčbě vždy leží na lékaři.
Jak pokračuje výzkum?
Tým Charité požaduje větší randomizované a kontrolované studie, aby ověřili výsledky a objasnili dávkování. Otevřené otázky zůstávají také v oblasti dlouhodobé snášenlivosti a účinku delšího než tři měsíce.
Sollte Cannabis als Therapie bei Endometriose erstattungsfähig werden?
Zdroj: Kratz JW, Voltolini Velho R, Bock S, Sehouli J, Mechsner S: Evaluating the impact of cannabinoid extracts on chronic pain and quality of life in endometriosis patients, a pilot study. PLOS One, 22.09.2026, DOI 10.1371/journal.pone.0356768.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
