BMJ Open’da yayımlanan yeni bir ABD çalışması, yasal esrar satışını kalp yetmezliği, kalp krizi ve atriyal fibrilasyon nedeniyle yapılan hastaneye yatışlardaki daha hızlı artışla ilişkilendiriyor. Manşetler net bir izlenim veriyor, ancak veriler net değil. Ölçülen şey münferit kişilerin tüketimi değil, bütün bölgelerdi.
📑 Inhaltsverzeichnis
Cannabis ve Kalp Hastaneye Yatışları Çalışması Nasıl Tasarlandı
Boston Üniversitesi ve Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu’ndan Samuel Slavin’in öncülüğündeki ekip, ABD’nin özgün bir özelliğinden yararlandı. Batı nüfus bölgesinde yasal rekreatif satışlar Ocak 2014’te başlarken, diğer bölgelerde Kasım 2018’de başladı. Araştırmacılar 2012 ile 2018 yılları arasında Ulusal Hasta Örneği veritabanını analiz etti—50.042.564 taburcu kaydı. Fark-içinde-fark analizi kullanarak, batı ile ülkenin geri kalanında yatış oranlarının nasıl değiştiğini karşılaştırdılar.
Sonuçlar: Üç Tanıda Artış, Üçünde İstatistiksel Anlamlılık Yok
Tam düzeltmeden sonra, her bir yasal satış yılı üç tanıda göreli artışla ilişkiliydi. Kalp yetersizliğinde %3,7 (95%-%KI 2,9 ila 4,6), kalp infarktüsünde %3,1 (1,4 ila 4,8) ve atrial fibrilasyonda %2,3 (1,0 ila 3,5) olarak bulundu. İskemik inme, venöz tromboembolizm ve ventriküler taşikardide ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Ölçü birimine dikkat etmek önemlidir. Yüzdelik değerler, kişi başına yatış oranlarındaki eğilimdeki farkları tanımlar. Bunlar cannabis tüketen bir kişinin %3,1 daha yüksek kalp infarktüsü riski taşıdığı anlamına gelmez. Yazarlar da yalnızca bir ilişkiden söz ederler.
Analizi Destekleyen Hususlar
Çalışma metodolojik açıdan zayıf değildir. Pek çok benzer analizin atladığı kontrolleri içeriyor. Cannabis tanılı yatışlar beklendiği gibi %13,8 oranında yıllık artış gösterdi. Böbrek taşları ve opioid kaynaklı tanılarda ise anlamlı bir değişiklik görülmedi. Bu, batıdaki hastane pratiğindeki genel bir eğilimin sonucu üretmediğini gösterir. Yazarlar çıkar çatışması bildirmediler; ikisi ABD sağlık kurumu NIH’nin eğitim stipendiyalarıyla desteklendi.
Çalışmanın Kanıt Gücünün Sona Erdiği Yer
En büyük zayıflık veri tabanında yatmaktadır. Yatırılan hastaların hiç cannabis tüketip tüketmedikleri bilinmiyor. BMJ basın açıklamasına göre, ne tüketim yöntemi ne de yasadışı tüketim belirlenemedi. Tek tek eyaletler ayrı olarak incelenemediler. Bu bir dipnot değilden fazlasıdır, çünkü batı bölgesi 13 eyaleti kapsar. İdaho, Utah veya Wyoming gibi yerlerde araştırma döneminde legal rekreatif mağazalar yoktu. Yazarlar, 2018’e kadar bölgedeki nüfusun %98’inden fazlasının yasal satışı olan bir eyalette veya yakınında yaşadığını belirterek karşılaştırmayı gerekçelendirir.
Batıda başka neler değiştiğini sorusu açık kalır. Nüfuslar başlangıç noktasında farklıdır: Yatırılan kişiler ortancada 51 yaş yerine 55 yaş, beyaz olmayan insanların oranı %33 yerine %43 idi. Düzeltme, yalnızca kaydedilen özellikler için bunu yakalamıştır. Veriler 2018’de sona erer ve günümüzün piyasasını yansıtmaz.
Alman Cannabis Tartışması İçin Değerlendirme
Yazarlar, küresel legalizasyonun önemli ölçüde daha fazla kardiyovasküler hizmet yatışına yol açabileceği sonucuna varırlar. Bu Almanya’ya kolayca aktarılamaz. Burada kişisel üretim ve yetiştirme birlikleri vardır, ancak ABD modelindeki ticari satış yoktur. Piyasa açılışlarının en azından tedarik yollarını ölçülebilir şekilde değiştirdiğini, örneğin legal tedarik kaynakları hakkındaki Ohio çalışması göstermektedir. Ancak tek bir bölgesel karşılaştırmanın nadiren son sözü olduğunu, cannabis mağazalarının çevresindeki suç hakkındaki Kanada çalışmasına ilişkin analizimiz göstermektedir.
Bulguyu görmezden gelmek yine de hatalı olur. Günlük tüketimde koroner kalp hastalığı hakkındaki çalışmada zaten tanımladığımız göstergelere katılır. Ancak kalp ritmi hakkındaki UCSF çalışmasının gösterdiği gibi resim homojen değildir. Değerlendirmemiz: Çalışma legalizasyon yoluyla hiçbir zarar kanıtlamaz. Ancak her düzenleme için kalp-dolaşım verilerinin başından itibaren toplanması için iyi bir argümandır. Yazarlar da bunu talep ediyorlar.
Sık Sorulan Sorular
Çalışma cannabis’in kalp infarktüsüne neden olduğunu kanıtlar mı?
Hayır. Bu, nedensel sonuçlara izin vermeyen bölgesel düzeyde bir gözlemsel çalışmadır. Yatırılan hastaların cannabis tüketip tüketmediği kayıt edilmedi.
Kalp infarktüsündeki %3,1 ne anlama gelir?
Batı bölgesinde yasal satış yıllarında yatış oranının karşılaştırma bölgelerine kıyasla her yıl nispi olarak ne kadar daha fazla arttığını tanımlar. Tüketiciler için bireysel bir risk bu verilerden çıkarılamaz.
İnme ile bir ilişki bulundu mu?
Bu analizde değil. İskemik inme değeri biraz yükselmişti, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi. Aynısı venöz tromboembolizm ve ventriküler taşikardia için de geçerlidir.
Sonuçlar Almanya’ya uygulanabilir mi?
Yalnızca çok sınırlı şekilde. Çalışma 2018’e kadar ABD’de ticari rekreatif satışları incelemektedir. Almanya bunun yerine kişisel üretim ve yetiştirme birlikleri üzerinde odaklanır; sağlık sistemi ve nüfus da farklıdır.
Kalp hastalığı olan kişiler ne dikkat etmelidir?
THC, kalp hızını ve kısa vadede kan basıncını etkileyebilir. Kalp hastalığı olanlar tüketimi bu nedenle doktor ile tartışmalıdır; bu tıbbi cannabis için de geçerlidir. Çalışmanın kendisi bireysel öneriler sağlamaz.
Wie bewertest du Studien, die Cannabis mit Gesundheitsrisiken verbinden?
Kaynaklar: Slavin SD, Mahar AR, Secemsky EA, Yeh RW, Mittleman MA. Cannabis legalisation and cardiovascular hospitalisations in the United States: nationwide difference-in-differences analysis, 2012–2018. BMJ Open 2026;16(10):e111050, DOI 10.1136/bmjopen-2025-111050 (PubMed 42914544); BMJ Group basın açıklaması (22.10.2026).
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
