BMJ Open에 실린 새로운 미국 연구는 합법적인 대마초 판매를 심부전, 심근경색, 심방세동으로 인한 병원 입원의 더 빠른 증가와 연결짓습니다. 헤드라인은 명확하게 들리지만, 데이터는 그렇지 않습니다. 측정된 것은 개별 사람들의 대마초 사용이 아니라 지역 전체였습니다.
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대마초와 심장 입원에 관한 연구 구조
보스턴 대학교와 하버드 T.H. 챈 공중보건대학원의 새뮤얼 슬래빈 팀은 미국의 특이성을 활용했습니다. 서부 지역에서는 2014년 1월부터 합법적인 성인용 판매가 시작되었고, 나머지 지역은 2018년 11월부터 시작되었습니다. 연구자들은 2012년부터 2018년까지 국가 입원 표본(National Inpatient Sample)을 분석했으며, 총 5,004만 2,564개의 퇴원 기록을 검토했습니다. 소위 이중차분석(difference-in-differences analysis)을 통해 서부와 나머지 국가의 입원율이 어떻게 변했는지 비교했습니다.
결과: 세 가지 진단은 증가, 세 가지는 통계적으로 유의하지 않음
완전히 조정한 후, 합법 판매의 매 해는 세 가지 진단의 상대적 증가와 관련이 있었습니다. 심부전의 경우 3.7%(95% CI 2.9~4.6), 심근경색은 3.1%(1.4~4.8), 심방세동은 2.3%(1.0~3.5)였습니다. 허혈성 뇌졸중, 정맥 혈전색전증, 심실 빈맥의 경우 통계적으로 유의한 연관성이 나타나지 않았습니다.
단위가 중요합니다. 백분율 값은 입원율의 트렌드 차이를 일인당 기준으로 설명합니다. 대마초를 소비하는 개인이 3.1% 더 높은 심근경색 위험을 가진다는 의미가 아닙니다. 저자들도 단지 연관성만 언급하고 있습니다.
분석을 뒷받침하는 요소
연구 방법론은 약하지 않습니다. 많은 유사 분석이 생략하는 통제를 포함하고 있습니다. 대마초 진단 관련 입원은 예상대로 매년 13.8% 크게 증가했습니다. 반면 요로결석과 오피오이드 관련 진단은 통계적으로 유의한 변화가 없었습니다. 이는 서부의 일반적인 의료 트렌드가 결과를 만들었을 가능성을 배제합니다. 저자들은 이해 충돌을 보고하지 않았으며, 이 중 두 명은 미국 보건당국 NIH의 교육 장학금으로 지원받았습니다.
연구의 설득력이 끝나는 지점
가장 큰 약점은 데이터베이스에 있습니다. 입원한 환자들이 실제로 대마초를 사용했는지는 알 수 없습니다. BMJ 보도자료에 따르면 소비 경로나 불법 소비도 파악할 수 없었습니다. 개별 주도 별도로 검토할 수 없었습니다. 이는 각주 이상의 문제인데, 서부 지역은 13개 주를 포함하기 때문입니다. 조사 기간 중 합법적인 소매점이 모든 주에 있었던 것은 아닙니다. 예를 들어 아이다호, 유타, 와이오밍에는 없었습니다. 저자들은 2018년까지 해당 지역 인구의 98% 이상이 합법적인 판매가 있는 주에서 살고 있거나 그 근처에 살고 있다는 점으로 비교를 정당화합니다.
서부에서 다른 어떤 변화가 있었는지도 불명확합니다. 인구는 이미 출발점에서 다릅니다: 입원한 사람들의 중앙값 나이는 55세가 아닌 51세였고, 백인이 아닌 사람의 비율은 33%가 아닌 43%였습니다. 조정은 기록된 특성에 대해서만 이를 포착합니다. 또한 데이터는 2018년에 끝나므로 오늘날의 시장을 반영하지 않습니다.
독일의 대마초 논쟁에 대한 해석
저자들은 세계적 합법화가 심혈관 입원을 현저히 증가시킬 수 있다고 결론지었습니다. 이는 독일에 단순히 전환될 수 없습니다. 여기서는 자가 재배와 재배 협회가 있지만 미국식 상업적 판매는 없습니다. 시장 개방이 적어도 구입 경로를 측정 가능하게 변경한다는 사실은 예를 들어 합법적 구입 경로에 관한 오하이오 연구에서 보여집니다. 그러나 단일 지역 비교가 흔히 최종 결론인 경우는 드물다는 것을 대마초 소매점 주변의 범죄에 관한 캐나다 연구에 대한 우리의 분석에서 보여줍니다.
그럼에도 불구하고 이 발견을 무시해서는 안 됩니다. 우리가 이미 일일 소비로 인한 관상동맥 질환 연구에서 설명한 증거들과 함께합니다. 그러나 심장 리듬에 관한 UCSF 연구에서 보여주듯이 그림이 일관되지는 않습니다. 우리의 평가: 이 연구는 합법화로 인한 피해를 증명하지 못합니다. 그러나 규제될 때마다 처음부터 심혈관 데이터를 수집해야 한다는 좋은 주장입니다. 이것이 바로 저자들도 요구하는 것입니다.
자주 묻는 질문
이 연구가 대마초가 심근경색을 유발한다는 것을 증명합니까?
아니요. 이는 인과관계 주장을 허용하지 않는 지역 수준의 관찰 연구입니다. 입원한 환자들이 대마초를 소비했는지 여부는 기록되지 않았습니다.
심근경색에서 3.1%는 무엇을 의미합니까?
이는 합법적인 판매의 각 연도에 대해 서부의 입원율이 비교 지역보다 상대적으로 얼마나 더 빠르게 증가했는지를 설명합니다. 소비자의 개인적 위험을 이로부터 읽을 수 없습니다.
뇌졸중과의 연관성도 발견되었습니까?
이 분석에서는 아닙니다. 허혈성 뇌졸중의 값은 약간 상승했지만 통계적으로 유의하지 않았습니다. 정맥 혈전색전증과 심실 빈맥도 동일합니다.
결과를 독일에 적용할 수 있습니까?
매우 제한적입니다. 이 연구는 2018년까지 미국의 상업적 성인용 판매를 조사합니다. 독일은 대신 자가 재배와 재배 협회에 의존하고 있으며, 의료 시스템과 인구도 다릅니다.
심장병이 있는 사람들이 주의할 사항은 무엇입니까?
THC는 심박수와 단기적으로 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 심장병이 있는 사람은 의료 전문가와 소비를 논의해야 합니다. 이는 의료용 대마초에도 적용됩니다. 이 연구 자체는 개별 권장 사항을 제공하지 않습니다.
Wie bewertest du Studien, die Cannabis mit Gesundheitsrisiken verbinden?
출처: Slavin SD, Mahar AR, Secemsky EA, Yeh RW, Mittleman MA. Cannabis legalisation and cardiovascular hospitalisations in the United States: nationwide difference-in-differences analysis, 2012–2018. BMJ Open 2026;16(10):e111050, DOI 10.1136/bmjopen-2025-111050 (PubMed 42914544); BMJ Group 보도자료 (2026.10.22).
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