フランクフルト地方裁判所の仮処分決定に続き、ライプツィヒ社会裁判所もカンナビス花穂の保険給付による継続供給を患者に認めませんでした。この患者は2018年から保険者の承認に基づいて花穂の供給を受けていました。しかし裁判所は、この旧承認に法的保護効（既得権保護）を認めません。この判断は多くの患者にとって好ましくない傾向を示しています。
📑 Inhaltsverzeichnis
事案：2018年からの保険処方によるカンナビス花穂供給
申立人は法定保険に加入しており、慢性疼痛疾患および心的外傷後ストレス障害を患っています。保険者は旧法第31条第6項に基づいてカンナビス花穂療法を承認していました。この規定は、認定された標準治療が利用できない例外的な場合、花穂の処方を許可していました。
2026年7月末、GKV保険料安定法が施行されました。この法律は第31条第6項からカンナビス花穂を削除しました。保険処方で処方可能なのは、現在では標準化された品質のカンナビスエキス、およびドロナビノールまたはナビロンを含む医薬品のみです。保険者はその後承認を取り消し、被保険者に医師に相談して薬物療法を変更するよう通知しました。
患者は裁判所に提訴し、仮処分命令を申し立てました。法律改正は既に進行中の療法には適用されないと主張し、さらにアレルギーのため他の製剤に変更できず、絶望的な状況に陥ると論じました。
ライプツィヒ社会裁判所の判断
同裁判所は2026年9月16日付の決定で仮処分申し立てを却下しました（事件番号S 3 KR 316/26 ER）。判断理由は3つの柱から構成されています。第一に、立法者は既存の規定を変更する権限を有していました。立法者はカンナビス花穂供給の弊害に対応し、また法定保険の費用削減という目的も許容される、と判断されました。
第二に、患者の旧承認は役に立ちません。裁判所の見解では、旧承認は法律改正時に新たな審査を行うとの条件付きであったため、それ以上の法的効力を導き出すことはできません。
第三に、生命に危険のある疾患に対する例外も適用されません。この例外は、厳密に限定された状況下で保険者のカタログ外の給付を許可します。しかし、提出された診断書は、薬物療法の変更が生命の危険や同等の状況をもたらすことを説得力を持って立証していないと裁判所は判断しました。裁判所は代替案として経口摂取するカンナビスエキスを提示しました。この決定に対しては、ザクセン州地方社会裁判所への再抗告が可能です。
フランクフルト以来、第二の仮処分決定
ライプツィヒが最初の裁判所ではありません。8月21日、フランクフルト・アム・マイン社会裁判所も、保険者から無期限の承認を受けていた患者の同様の仮処分申し立てを却下していました。2件の仮処分決定はまだ確立した判例法ではありませんが、第一審の方向性を示しています。裁判所は法律を字句どおりに解釈し、既存患者のための経過規定を設けていません。
旧承認の扱い方は注目に値します。多くの患者は、一度与えられた費用負担の約束が自分たちを保護すると考えていました。ライプツィヒの決定は、しかし、そうした承認通知に記載されていた条件付き内容に言及しています。承認を持つ患者は、その承認通知の正確な文言を確認するか、確認させるべきです。個別事案から、すべての通知に対する一般的な結論を導き出すことはできません。
また、例外要件の敷居も高いままです。他の製剤の成分に対するアレルギーだけでは、この決定に従えば自動的には十分ではありません。決定的なのは、医学文書が具体的に何を立証するかです。患者にとってこれは次を意味します：不耐症および失敗した治療変更の試みは、裁判所が決定する前に、できるだけ詳細に記録されるべきです。
エキスが代替案だが、未解決の問題も
裁判所はエキスを代替案として提示しています。しかし実際には、この方法は障害がないわけではありません。保険者はTHC 25％以上の高用量エキスの費用負担を拒否します。これらは独国医薬品辞典のモノグラフでカバーされていないからです。GKV中央協会はApotheke Adhocによると、これを未解決の法的問題と述べています。それが償還にどのように影響するかについては、私たちの記事「花穂の代わりにエキス」で整理しました。
共同連邦委員会は薬剤指針の適応に関する協議を開始したと薬剤師によると報告されています。まだ最終的な声明はありません。共同連邦委員会の患者代表は既得権保護を要求しており、法的状況が明確になるまで進行中の治療を継続するよう求めています。エキスの研究現況の概要を探している場合は、私たちの自閉症に対するカンナビスエキスのプラセボ対照試験に関するレポートに例が含まれています。
政治的には、このテーマもまだ決着していません。花穂廃止に対する陳情書のため、ACMは10月30日まで署名を集めています。花穂を引き続き自己負担で購入する患者には、医療用カンナビス法の通常の規則が適用されます。たとえば、医療用カンナビス法第24条による使用禁止区域に関する規則です。
よくある質問
保険者はまだカンナビス花穂を給付しますか？
2026年7月末以降、給付していません。GKV保険料安定法により、第31条第6項からカンナビス花穂が削除されました。処方可能な医療用医薬品は、標準化された品質のカンナビスエキスおよびドロナビノールまたはナビロンを含む医薬品です。
保険者の旧承認は変更から患者を保護しますか？
ライプツィヒ社会裁判所の決定によれば、そうではありません。少なくとも承認に法律改正時の条件が付いていた場合です。すべての通知に適用されるかどうかは、具体的な文言によって異なります。この決定は個別事案における法的助言に代わるものではありません。
ライプツィヒからの決定は最終的ですか？
いいえ。これは仮処分手続における決定です。申立人はザクセン州地方社会裁判所への再抗告を提起できます。さらに、本案事件での決定はまだなされていません。
裁判所はいつ例外を認めますか？
生命に危険のある、または同等に重大な状況にある場合のみ、給付カタログ外の給付が検討されます。これは医学文書により説得力を持って立証される必要があります。ライプツィヒの事案では、提出された診断書はこの要件を満たしていません。
裁判所が提示する代替案は何ですか？
社会裁判所は経口摂取するカンナビスエキスを提示しています。そのような治療変更が個別事案で医学的に適切かどうかは、医師と患者が共同で決定します。
Sollten alte Kassengenehmigungen für Cannabisblüten Bestandsschutz genießen?
出典：ライプツィヒ社会裁判所、2026年9月16日付決定、S 3 KR 316/26 ER、Recht und Politik（2026年9月16日）およびApotheke Adhoc（2026年9月17日）; Apotheke Adhoc、「Cannabisextrakt: G-BA soll zügig entscheiden」（2026年9月12日）; Deutscher Hanfverband、DHV-News #522（2026年9月18日）。
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
