หลังจากคำสั่งด่วนจากแฟรงก์เฟิร์ต ศาลสังคมไลพ์ซิกได้ปฏิเสธคำขอเพื่อความช่วยเหลือด่วนของผู้ป่วยที่ขอการต่อเนื่องการรักษาด้วยกัญชาดอกบนค่าใช้จ่ายของประกันสังคม ผู้ป่วยรายนี้ได้รับกัญชาดอกบนอนุญาตประกันสังคมตั้งแต่ปี 2018 ศาลตัดสินว่าใบอนุญาตเก่านี้ไม่ได้ให้การคุ้มครองตามกฎหมาย สิ่งนี้แสดงให้เห็นแนวทางที่ไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
📑 Inhaltsverzeichnis
กรณี: ใช้กัญชาดอกบนใบสั่งยาประกันสังคมตั้งแต่ปี 2018
ผู้ขอยื่นคำร้องคือผู้ที่มีการประกันสังคม เขาทำงานกับโรคเจ็บปวดเรื้อรัง รวมถึงความผิดปกติเนื่องจากความเครียดหลังจากการสัมผัสเหตุการณ์ร้ายแรง ประกันสังคมของเขาได้อนุมัติการรักษาด้วยกัญชาดอกตามกฎหมายเก่า § 31 Abs. 6 SGB V กฎข้อนี้อนุญาตให้ใช้กัญชาดอกในกรณีพิเศษ เมื่อการรักษาแบบมาตรฐานที่ยอมรับไม่มีให้บริการ
เมื่อสิ้นเดือนกรกฎาคม 2569 กฎหมาย GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz มีผลบังคับใช้ โดยได้ลบกัญชาดอกออกจาก § 31 Abs. 6 SGB V ตั้งแต่นั้นมา เฉพาะสารสกัดกัญชาที่มีคุณภาพมาตรฐาน รวมถึงยาที่มี Dronabinol หรือ Nabilon เท่านั้นที่สามารถสั่งใช้บนประกันสังคมได้ สำนักประกันสังคมจึงยกเลิกใบอนุญาตและขอให้ผู้ประกันตัวติดต่อแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนยา
ผู้ป่วยยื่นสื่อขึ้นไปยังศาล และขอให้มีการสั่งเพื่อความช่วยเหลือด่วน เขาให้เหตุผลว่าการเปลี่ยนแปลงกฎหมายไม่ได้รวมถึงการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่ นอกจากนี้ เนื่องจากความแพ้ต่อยา เขาไม่สามารถเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นได้ และจึงตกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่มีทางออก
สิ่งที่ศาลสังคมไลพ์ซิกตัดสินใจ
ศาลปฏิเสธคำขอเพื่อความช่วยเหลือด่วนตามคำสั่งลงวันที่ 16 กันยายน 2569 (หมายเลขคดี S 3 KR 316/26 ER) เหตุผลนั้นอยู่บนสามประเด็น ประการแรก สภานิติบัญญัติมีสิทธิ์ที่จะเปลี่ยนแปลงกฎหมายเก่า และสามารถตอบสนองต่อการพัฒนาผิดปกติในการจัดหาร้านกัญชาดอก และวัตถุประสงค์ในการประหยัดค่าใช้จ่ายของการประกันสังคมก็เป็นเรื่องที่ยอมรับได้
ประการที่สอง ใบอนุญาตเก่าของผู้ป่วยไม่ได้ช่วยเหลือเพิ่มเติม ตามมติของศาล มันได้ระบุไว้อย่างชัดเจนว่าอยู่ภายใต้เงื่อนไขที่การเปลี่ยนแปลงกฎหมายจะทำให้เกิดการตรวจสอบใหม่ ดังนั้นจึงไม่สามารถดึงผลกระทบทางกฎหมายออกมาจากมันได้
ประการที่สาม ข้อยกเว้นสำหรับโรคที่คุกคามชีวิตก็ไม่มีผล มันอนุญาตในขอบเขตที่แคบให้บริการนอกรายชื่อของสำนักประกันสังคม อย่างไรก็ตาม ตามมติของชุมชนศาล ใบรับรองแพทย์ที่นำเสนออย่างชัดเจนไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการปรับเปลี่ยนยาจะทำให้ชายผู้นี้ตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิต หรือสถานการณ์ที่เทียบเท่า ศาลเสนออื่นๆ เช่น สารสกัดกัญชาที่ต้องรับประทานเข้าไป ผู้ขอยื่นสามารถยื่นคำขอส่วนเพิ่มเติมไปยังศาลสังคมแห่งประเทศแซกโซนี่ได้
การตัดสินใจเพื่อความช่วยเหลือด่วนครั้งที่สองหลังจากแฟรงก์เฟิร์ต
ไลพ์ซิกไม่ใช่ศาลแรกที่ตัดสินใจเช่นนี้ ตั้งแต่วันที่ 21 สิงหาคม ศาลสังคมแฟรงก์เฟิร์ตอามแมน ได้ปฏิเสธคำขอเพื่อความช่วยเหลือด่วนที่คล้ายกันของผู้ป่วยหญิงที่มีใบอนุญาตถาวรจากสำนักประกันสังคมของเขา การตัดสินใจเพื่อความช่วยเหลือด่วนสองครั้งนั้นยังไม่ใช่กฎหมายที่มั่นคงและเก่า แต่แสดงให้เห็นว่าการเดินทางดำเนินไปในชั้นแรก ศาลอ่านกฎหมายตามที่เขียนไว้ และมันไม่มีกฎการเปลี่ยนผ่านสำหรับผู้ป่วยเก่า
เรื่องน่าสังเกตคือการจัดการกับใบอนุญาตเก่า ผู้ป่วยหลายคนคิดว่าการอนุญาตการชำระเงินที่ได้รับครั้งเดียวจะปกป้องพวกเขา อย่างไรก็ตาม คำสั่งไลพ์ซิกชี้ให้เห็นถึงเงื่อนไขที่อยู่ในเอกสารการอนุมัติดังกล่าว ผู้ที่มีใบอนุญาตควรตรวจสอบการพูดพ้อยพูดแพ้ที่แน่นอนหรือได้รับการตรวจสอบ คำสั่งทั่วไปสำหรับหนังสือสั่งทั้งหมดไม่สามารถดึงออกมาจากกรณีเดียวได้
อุปสรรคสำหรับข้อยกเว้นยังคงสูง ความแพ้ต่อส่วนประกอบอื่นๆของยาไม่เพียงพอโดยอัตโนมัติตามคำสั่งนี้ สิ่งที่สำคัญคือสิ่งที่บันทึกแพทย์กำหนดโดยเฉพาะ สำหรับผู้ป่วย นี่หมายถึง: ความไม่สามารถทำงานร่วมกันได้และการพยายามเปลี่ยนแปลงล้มเหลวควรบันทึกให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ก่อนที่ศาลจะตัดสินใจ
สารสกัด เป็นอีกทางหนึ่ง แต่มีคำถามปลายเปิด
ศาลกล่าวถึงสารสกัดว่าเป็นทางเลือก ในทางปฏิบัติ วิธีนี้ไม่ปราศจากอุปสรรค สำนักประกันสังคมปฏิเสธการชำระเงินสำหรับสารสกัดที่มี THC สูงกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากสารสกัดเหล่านี้ไม่ได้อยู่ในข้อความร่วมสัญญาของ German Pharmacopoeia GKV-Spitzenverband กล่าวว่านี่เป็นคำถามทางกฎหมายที่เปิดกว้าง วิธีที่สิ่งนี้ส่งผลต่อการชำระเงินนั้นเราได้อธิบายไว้ในบทความของเราสารสกัดแทนกัญชาดอก
คณะกรรมการสหพันธ์ร่วมกันได้เริ่มต้นการหารือเพื่อปรับปรุงข้อมูลทางเภสัชกรรม ตามที่บอกโดยเภสัชกร ยังไม่มีข้อสรุปที่ขาดตกบกพร่อง ตัวแทนผู้ป่วยในคณะกรรมการสหพันธ์ร่วมกันเรียกร้องให้มีการปกป้องตามกฎหมายสำหรับการรักษาต่อเนื่อง จนกว่าสถานะทางกฎหมายจะมีความชัดเจน สำหรับผู้ที่ต้องการภาพรวมของสถานะปัจจุบันเกี่ยวกับสารสกัด คุณจะพบตัวอย่างในรายงานของเราเกี่ยวกับการศึกษาควบคุมด้วยยาหลอก NTI-164 สำหรับโรคออทิสติก
ในเชิงการเมือง หัวข้อนี้ยังไม่จบสิ้น สำหรับคำร้องขอของพวกเขาต่อต้านการห้ามใช้กัญชาดอก ACM ยังคงรวบรวมลายเซ็นจนถึงวันที่ 30 ตุลาคม สำหรับผู้ป่วยที่ชำระเงินกัญชาดอกโดยส่วนตัวต่อไป กฎทั่วไปของ Medizinalcannabisgesetz ใช้ได้ เช่นพื้นที่ห้ามบริโภคตาม § 24 MedCanG
คำถามที่พบบ่อย
ประกันสังคมยังคงชำระเงินสำหรับกัญชาดอกหรือไม่
ไม่ตั้งแต่สิ้นเดือนกรกฎาคม 2569 กฎหมาย GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz ได้ลบกัญชาดอกออกจาก § 31 Abs. 6 SGB V สารสกัดกัญชาในคุณภาพมาตรฐาน รวมถึงยาที่มี Dronabinol หรือ Nabilon ยังคงสามารถสั่งใช้บนประกันสังคมได้
ใบอนุญาตเก่าของประกันสังคมปกป้องจากการปรับเปลี่ยนหรือไม่
ตามคำสั่งของศาลสังคมไลพ์ซิก ไม่ใช่อย่างน้อยที่สุดถ้าใบอนุญาตอยู่ภายใต้เงื่อนไขของการเปลี่ยนแปลงกฎหมาย ว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับหนังสือสั่งทั้งหมดหรือไม่ขึ้นอยู่กับการพูดพ้อยพูดแพ้ที่แน่นอน คำสั่งไม่แทนที่การให้คำปรึกษาทางกฎหมายในแต่ละกรณี
การตัดสินใจจากไลพ์ซิกถูกสิ้นสุดหรือไม่
ไม่ มันเป็นการสั่งซื้อในขั้นตอนด่วน ผู้ขอสามารถยื่นคำขออุทธรณ์ต่อศาลสังคมระดับรัฐแซกโซนี่ได้ นอกจากนี้ ยังไม่มีการตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องนี้เองในขั้นตอนของคดีหลัก
เมื่อไรศาลจึงจะยกเว้นอนุญาต
การบริหารจัดการภายนอกรายชื่อบริการคุณอาจมาเฉพาะในกรณีของสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตหรือสถานการณ์ที่เทียบเท่าที่รุนแรง ต้องแสดงด้วยบันทึกแพทย์ ในกรณีไลพ์ซิก ใบรับรองแพทย์ที่นำเสนอไม่เพียงพอสำหรับสิ่งนั้น
ศาลเสนออะไรเป็นทางเลือก
ศาลสังคมชี้ให้เห็นสารสกัดกัญชาที่ต้องรับประทาน การตัดสินว่าการปรับเปลี่ยนดังกล่าวสมเหตุสมผลทางการแพทย์ในแต่ละกรณีหรือไม่นั้นทำโดยแพทย์หญิงหรือแพทย์ร่วมกับผู้ป่วย
Sollten alte Kassengenehmigungen für Cannabisblüten Bestandsschutz genießen?
แหล่งที่มา: ศาลสังคมไลพ์ซิก คำสั่งลงวันที่ 16 กันยายน 2569 S 3 KR 316/26 ER ตามสิทธิและการเมือง (16.09.2569) และ Apotheke Adhoc (17.09.2569); Apotheke Adhoc „Cannabisextrakt: G-BA soll zügig entscheiden“ (12.09.2569); German Hemp Association DHV-News #522 (18.09.2569)
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
