Al Congresso tedesco dei farmacisti di Monaco di Baviera, il ministro federale della Sanità Carsten Linnemann ha espresso il 15 settembre 2026 un dato che da allora domina il dibattito: le importazioni di infiorescenze di cannabis medica dovrebbero raggiungere 300 tonnellate in questo anno, secondo la previsione del suo ministero. Sarebbe un aumento di dieci volte in tre anni. Per il ministro non si tratta di un successo nell’approvvigionamento, ma di un indicatore di abuso.
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Cosa ha detto Linnemann a Monaco
La quantità importata „in generale non ha più nulla a che fare con il medico“, ma con il consumo di droga, ha spiegato Linnemann ai delegati. È stato particolarmente esplicito riguardo al canale di distribuzione: „Cannabis da consumo su richiesta tramite vendita per corrispondenza, questo non ha più nulla a che fare con l’assistenza sanitaria“. Si riferisce a piattaforme che rilasciano ricette private dopo la compilazione di un questionario, spesso tramite fornitori con sede all’estero. Le infiorescenze vengono poi consegnate a casa tramite farmacie online.
Questa critica non è nuova. Nuovo è chi la sostiene e con quale determinazione. Il fatto che la politica voglia limitare l’accesso telemedico era già emerso nella primavera. In quel momento circolavano i primi progetti governativi e abbiamo riferito sulle norme più severe per le ricette online. L’apparizione a Monaco rappresenta l’apice di questa linea su un palcoscenico dove le farmacie tradizionalmente promuovono il canale di distribuzione stazionario.
La previsione di 300 tonnellate e cosa non rivela
Una quantità di importazione è innanzitutto un dato logistico. Dice quanto materiale vegetale è stato importato in Germania, non quante persone sono state trattate, con quale indicazione e con quale esito. Il salto descritto dal ministro è enorme, ma avviene esattamente nel periodo in cui la cannabis è stata rimossa dalla legge sugli stupefacenti e per la prima volta potrebbe essere prescritta senza il vecchio corsetto autorizzativo. Parte della crescita è domanda arretrata. Una seconda parte è dovuta all’apertura del mercato. Una terza è presumibilmente il reindirizzamento dal mercato nero e dal consumo ricreativo.
La previsione può almeno essere verificata. Per il primo trimestre 2026, il BfArM ha comunicato 67,6 invece delle inizialmente segnalate 50,5 tonnellate. Proiettato su quattro trimestri, ci si trova all’interno della stima ministeriale. Il numero quindi non è gonfiato, è il trend.
Quale sia la proporzione di ciascuna componente, nessuno al momento lo sa con certezza. Proprio questo rende il dibattito così insoddisfacente: il numero serve come segnale di allarme per entrambi i fronti. Chi sottolinea l’abuso legge un aumento di dieci volte. Chi sottolinea l’assistenza legge che pazienti e pazienti finalmente arrivano dopo anni di burocrazia delle domande. Quanto ristretti siano ora i confini è già evidente guardando al § 24 MedCanG e alle zone di divieto di consumo che si applicano ai pazienti nella vita quotidiana.
Il disegno di legge: contatto medico e obbligo di farmacia
Il disegno di legge su cui Linnemann spinge è stato presentato al Bundestag alla fine del 2025. Prevede due interventi. In primo luogo, la prescrizione di infiorescenze di cannabis dovrebbe essere possibile solo dopo un contatto medico diretto. Il semplice questionario non sarebbe più consentito. In secondo luogo, la dispensazione dovrebbe essere vincolata alla farmacia in presenza, eliminando il canale di vendita per corrispondenza. Insieme, questi due provvedimenti terminerebbero il modello di business delle grandi piattaforme di telemedicina nella sua forma attuale.
L’inasprimento non è isolato. L’estate scorsa il Bundestag ha già approvato la priorità per i medicinali a base di cannabis già pronti nel rimborso delle casse mutue. Se si mettono a confronto i due progetti, si riconosce una direzione: le infiorescenze diventano un componente terapeutico secondario, l’accesso viene ricollegato a gatekeepers medici e farmaceutici. Che questo corso non sia un percorso isolato a livello internazionale è dimostrato dall’Australia, dove l’autorità farmaceutica ha preso di mira le ricette a circuito chiuso.
Lo studio dietro l’argomento
Linnemann si è basato su uno studio sui ricoveri ospedalieri correlati alla cannabis. Si tratta dell’analisi di serie temporali a livello federale di Manthey, Radas e Kraus, pubblicata il 24 luglio 2026 nel Deutsches Ärzteblatt International. Valuta più di 70.000 ricoveri ospedalieri e trova, dopo l’entrata in vigore della legge sulla cannabis, un aumento del 5,6% negli adulti e del 14,9% negli adolescenti. Per le intossicazioni l’aumento è del 37,1%, per le psicosi indotte da cannabis del 16,7%.
Gli stessi autori formulano le conclusioni più cautamente di quanto suggerisca l’uso politico. Il disegno dello studio non consente una prova causale. Parte dell’aumento può essere dovuta a bias di rilevamento, poiché medici e mediatrici nel dibattito riscaldato chiedono più frequentemente il consumo di cannabis e poi codificano anche la diagnosi. Non è stato possibile escludere i ricoveri multipli della stessa persona, il coconsumo di altre sostanze non è stato registrato. Chi deduce da questi dati la necessità di un divieto di vendita per corrispondenza compie un grande balzo logico: lo studio non distingue tra cannabis prescritta medicamente e cannabis ottenuta per altri motivi.
Cosa significa questo per i pazienti
Per le persone effettivamente sottoposti a terapia con infiorescenze, molto dipende dalla progettazione. Una visita medica obbligatoria è ragionevole se ci sono abbastanza medici disponibili disposti a prescrivere. Dove mancano, l’obbligo diventa una barriera d’accesso. Il divieto di vendita per corrispondenza colpisce inoltre coloro che hanno scarsa mobilità o la cui farmacia di residenza non offre nemmeno preparazioni con infiorescenze di cannabis. La preoccupazione che alla fine l’assistenza soffra e non l’abuso accompagna la disputa sulla MedCanG sin dall’inizio.
È anche incerto se il provvedimento sarà discusso al Bundestag a breve termine. Il disegno di legge è in sospeso da mesi senza una data programmata per la votazione. L’apparizione al Congresso dei farmacisti è quindi prima di tutto uno: il tentativo di aumentare il ritmo.
Domande frequenti
Le ricette di cannabis tramite questionario sono attualmente vietate?
No. Finché il disegno di legge non viene approvato, rimane in vigore la legge esistente. Una prescrizione medica è possibile anche dopo una raccolta anamnestica telemedica, purché siano rispettati i requisiti della deontologia professionale.
Da dove viene il numero di 300 tonnellate?
Si tratta di una previsione del ministero federale della Sanità per l’anno in corso 2026, che Linnemann ha citato al Congresso tedesco dei farmacisti. I dati di importazione finali per l’intero anno saranno disponibili solo dopo la fine dell’anno.
Un divieto di vendita per corrispondenza interesserebbe anche estratti e medicinali già pronti?
Il disegno di legge mira alle infiorescenze di cannabis. I medicinali già pronti con principi attivi cannabinoidi sono soggetti alle norme farmaceutiche generali. Per essi non è prevista una restrizione speciale comparabile.
Lo studio citato prova che la legalizzazione causa malattia?
No. L’analisi della serie temporale mostra una correlazione temporale, non una causale. Gli autori stessi citano diverse fonti di distorsione, inclusa una pratica diagnostica modificata. Per affermazioni causali sarebbero necessari altri disegni di studio.
Cosa accade alle terapie in corso se la legge viene approvata?
Le terapie esistenti non terminano automaticamente. Pazienti e pazienti dovrebbero tuttavia ottenere la prescrizione successiva attraverso un contatto medico diretto e riscuotere la ricetta in una farmacia in presenza. I periodi di transizione non sono attualmente pubblicamente noti.
Sollten Cannabisblüten nur noch in der Apotheke abgegeben werden?
Fonti: Deutsches Ärzteblatt, comunicato dal Congresso tedesco dei farmacisti del 15.09.2026; Manthey J, Radas L, Kraus L: Increase in cannabis-specific hospital admissions after partial legalization in Germany, Dtsch Arztebl Int 2026, DOI 10.3238/arztebl.m2026.0123; Deutscher Bundestag, Drucksache 21/7856.
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