سواء كان الحديث عن القنب أو التبغ، فإن التدخين يعتبر الشكل الأكثر ضراراً لاستهلاك هذه المواد. على الرغم من أن أجهزة التبخير بتقنيات تبخير محسّنة اكتسبت أهمية متزايدة في السنوات الماضية، إلا أن التدخين لا يزال شكلاً شائعاً جداً من أشكال الاستهلاك.
📑 Inhaltsverzeichnis
كما أن خلط التبغ والقنب في السجائر الملفوفة يدويّاً أمر شائع أيضاً. منذ وقت طويل، من المعروف أن التبغ هو في الحقيقة السم الأكبر في السيجارة الملفوفة. ومع ذلك، يبقى القنب بالنسبة للكثيرين „عشب الشيطان الشرير“. الآن توجد دراسة أثبتت مجدداً أن دخان التبغ يسبب أضراراً أكبر بكثير في الرئتين والأوعية التاجية للقلب.
تحليل صور الأشعة المقطعية للصدر
درست دراسة استرجاعية نُشرت مؤخراً صور مرضى من قاعدة بيانات خضعوا للأشعة المقطعية للصدر. كان الهدف من هذا التحليل معرفة ما إذا كان استهلاك التبغ أو القنب المبلّغ عنه يسبب تغييرات هيكلية مختلفة في أعضاء التنفس. تم تحليل صور الأشعة المقطعية لـ 285 مريضاً إجمالاً. كان 89 منهم من غير المدخنين، و97 يدخنون التبغ، و99 كان من المعروف أنهم يستهلكون القنب.

لم تقم هذه الدراسة بتمييز صريح بين مستخدمي القنب البحتة والمستهلكين الذين يخلطون التبغ مع القنب. كان معظم المشاركين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 سنة – وهو عمر يسمح بتقديم بيانات صحيحة حول التأثيرات طويلة المدى بعد الاستهلاك لسنوات. كان توزيع المشاركين الذكور والإناث متساوياً تقريباً في جميع المجموعات.
أضرار لاحقة أقل بكثير مع القنب مقارنة بالتبغ
كانت التأثيرات الصحية التي تمايز بين استهلاك التبغ طويل الأمد واستهلاك القنب ضخمة. بينما عاني 62% من مدخني التبغ من انسداد رئوي، كانت النسبة لدى مستهلكي القنب 4% فقط. الانسداد الرئوي هو تدمير تدريجي للحويصلات الهوائية. في هذه الحالة، تندمج عدة حويصلات هوائية لتكوين حويصلة واحدة كبيرة، مما يؤدي إلى تدهور واضح في امتصاص الأكسجين.
فحص الدراسة: العبء على الرئتين
| التشخيص | دخان التبغ | دخان القنب |
| الانسداد الرئوي | 62% | 4% |
| تعتم زجاجي | 15% | 2% |
| تصلب الشرايين | 43% | 25% |
| الطريقة | تحليل استرجاعي (أشعة مقطعية للصدر) | |
غالباً ما يحدث الانسداد الرئوي كمضاعفة متأخرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن – وهو مرض رئوي التهابي يعتبر أيضاً مضاعفة متأخرة نموذجية لتدخين التبغ. من المعروف من دراسات عديدة أن القنب يحتوي على مكونات قوية جداً مضادة للالتهاب. يبدو أن هذا التأثير يمكن أن يحيد إلى حد كبير التأثير المعزز للالتهاب والضار بشكل أساسي للتدخين. بالمناسبة، هناك أيضاً دراسات أثبتت أن القنب يمكن أن يقلل بشكل كبير من الأضرار الناجمة عن إساءة استخدام الكحول.
كان هناك فرق واضح مماثل أيضاً في ظهور ما يسمى بالتعتم الزجاجي، المعروف أيضاً باسم التسريب الزجاجي المركزي الفصي. هذه عيوب هيكلية حليبية غير محددة – كما يوحي الاسم – في أنسجة الرئة. في كثير من الأحيان، تكمن وراء ذلك عملية التهابية. بينما كان 15% من مدخني التبغ متأثرين بذلك، كانت النسبة لدى مستهلكي القنب 2% فقط.
كما حدثت تكلسات الشرايين التاجية بتكرار أقل بكثير لدى مستهلكي القنب. كان 43% من مدخني التبغ يعانون من هذه التكلسات، لكن 25% فقط من مستهلكي القنب أظهروا هذه التغييرات. تكلسات الشرايين التاجية تقيد وظائف القلب وتعتبر من أهم عوامل الخطر للإصابة بنوبة قلبية أو الذبحة الصدرية. لم يكن هناك فرق في ظهور ما يسمى بالتخفيف الفسيفسائي. يتعلق هذا بالاختلافات الكثافة الفسيفسائية في الرئة ذات السبب غير محدد.
الدراسة تسد الثغرات المعرفية
يؤكد محررو هذه الدراسة أنهم توقعوا بالفعل نتيجة واضحة جداً. على الرغم من وجود عدة دراسات في الماضي أثبتت أن دخان القنب أقل ضراراً من دخان التبغ، إلا أن طرق التحليل في معظم الدراسات السابقة كانت أكثر بدائية بكثير.
بينما ركزت غالبية الدراسات السابقة على معاملات سريرية فردية مثل قيم الالتهاب أو حجم الرئة، كانت الطرق التصويرية استثناءً حتى الآن. من خلال تحليل صور الصدر للمستخدمين طويلي الأمد، تم سد هذه الفجوة المعرفية الآن.












































