İnme, beyindeki kan dolaşımında ani bir bozulma nedeniyle meydana gelen, yaşamı tehdit eden yaygın bir hastalıktır. Genellikle tromboz veya ateroskleroz nedeniyle beyindeki küçük kan damarlarının geçirgenliği azalır ve aniden işlevini yitirebilir. Beynin hangi bölgesinin kan akışını kaybettiğine ve oksijen alamadığına bağlı olarak, değişen şiddette kalıcı hasarlar meydana gelebilir.
📑 Inhaltsverzeichnis
Sık görülen motorik kayıplar, özellikle vücut yarısında ortaya çıkar. Bellek kaybı ve kas spazmları da sık rastlanan sorunlardır. İnme sonrasında acil tıbbi müdahale, hasar sınırlandırılmasında kritik önem taşır. Ancak, zaten meydana gelen hasarların rehabilitasyonu zorlu olabilir. Bununla birlikte, cannabis’in burada önemli bir rol oynayabileceğine dair kanıtlar vardır. Bazı kanabinoidler nöroprotektiftir ve hasarı en aza indirmeye yardımcı olabilir. THC gibi kanabinoidler, kas spazmları gibi geç komplikasyonları da hafifletebilir.
Nöroprotektif Etki Hasar Sınırlandırmaya Katkı Sağlıyor
Araştırma bulguları, kanabinoidlerin nöroprotektif etkisi sayesinde inme sırasında meydana gelen hasarı sınırlandırmaya uygun olabileceğini göstermektedir. Bu konuda henüz insan üzerinde klinik çalışmalar olmamakla birlikte, hücre kültürü ve fare çalışmaları büyük potansiyel vaat etmektedir. İnme sırasında beyin hücrelerinin ölümünün CB2 kanabinoid reseptörü ile yakından ilişkili olduğu gözlemlenmiştir. Önceki çalışmalar, CB2 reseptörlerinde agonistik etkinin ortaya çıkan nörolojik hasarı önemli ölçüde sınırlandırabileceğini göstermiştir.
CB2 reseptörü üzerindeki etki yoluyla, inme sırasında beyin hücrelerinin kitlesel ölümünden sorumlu hücre içi süreçler engellenebilir görünmektedir. Çalışmalarda bu amaç için JWH-133 kanabinoid kullanılmıştır. Ancak, CBD ve kenevde bulunan bazı diğer kanabinoidler de CB2 reseptöründe agonistik etki gösterdiğinden, bunlarla karşılaştırılabilir bir etki elde edilebileceği söylenebilir. Araştırmacılar, gelecekte uygun bir kanabinoidin acil uygulanmasının, insanlarda da inme sonrası yan etkileri sınırlandırabileceğini düşünmektedir.
İnsanlar üzerinde yapılan çalışmalar, inme sonrasında vücudun kendi kanabinoidlerinin, özellikle de 2-AG’nin konsantrasyonunun güçlü ve sürdürülebilir şekilde azaldığını göstermiştir. Bu, beyni bir tür sürekli stres durumuna sokar ve bir dizi ek bilişsel bozulma ile birlikte gelir. Ek olarak, 2-AG nöroprotektiftir. Konsantrasyonunun beyinde hızla düşmesi nedeniyle bu koruyucu fonksiyon da kaybolur. THC verilmesi, bu açığı gidermek için basit ama etkili bir araç olabilir; çünkü THC’nin etkisi büyük ölçüde 2-AG’ninkine benzerdir.
Cannabis Kas Spazmlarını Hafifletir
Birçok inme hastasında tedavi sonrasında kas spazmları meydana gelir. Bunlar, arızalı motor kontrolü nedeniyle kasların istemli olmayan krampları ve seğirmesidir. Bu semptomun cannabis ile etkili şekilde tedavi edilebileceğini açıkça gösteren birkaç çalışma vardır. Cannabis’in spazmlar için antikonvülsan etkisi, diğer hastalıklarda da yeterince kanıtlanmıştır. Cannabis preparatları, uzun zamandır Multipl Skleroz ile ilişkili spastiteler için başarıyla kullanılmaktadır. Merkezi sinir sistemindeki temel kusur burada, inme tarafından meydana gelen hasar ile aynıdır.
Bu alandaki en büyük klinik çalışmalardan biri 2013 yılında Büyük Britanya’da yapılmıştır. Çalışmanın amacı, uzun süreli terapi sırasında kas spazmlarına karşı Sativex’in etkinliğini değerlendirmektir. Sativex, THC ve CBD içeren standart bir cannabis ekstresidir. Bu çalışmaya katılan 146 hasta, 1 yıl boyunca günlük olarak Sativex’i ağız spreyi şeklinde uyguladılar. Ortalama doz günde 7 sprey olup, bu 130 mg THC ve 120 mg CBD’ye karşılık gelir.
Öznel olarak hissedilen antikonvülsan etkiyi rakamlarla ölçebilmek için 11 puanlı bir ölçek kullanıldı. Neredeyse tüm hastalar semptomların belirgin şekilde iyileştiğini bildirdiler. Bu çalışmanın dikkat çeken bir başka yönü, Sativex’in antikonvülsan etkisine karşı 1 yıllık günlük kullanımdan sonra bile tolerans gelişmemiş olmasıdır. Bu uzun zaman diliminden sonra bile hastalar, aynı dozda sabit bir etki bildirmiştir.
İnme Sonrası Ağrı Sendromuna Karşı Etkili
Güncel veriler, cannabis’in merkezi post-inme ağrı sendromu denilen semptomları hafifletmeye uygun olduğunu göstermektedir. 2021 yılında Büyük Britanya’da, inme sonrasında tam olarak bu sorunu yaşayan 61 yaşındaki bir hastanın vakası kamuoyuna duyurulmuştur. Hasta başlangıçta Pregabalin gibi nöropatik ağrı ilaçları olmak üzere bir dizi geleneksel tıbbi ilaçla tedavi edildi. Ayrıca opioidler de kullanıldı.
Bu tedavilerin hiçbiri istenen etkiyi sağlamadı. Sativex’in alınması, 2 gün içinde çok belirgin bir iyileşme sağladı. Hastanın durumu daha sonra 10 ay boyunca izlendi. Bu süre boyunca Sativex dışında başka hiçbir ilaç gerekmedi. İnme ağrı sendromu, nöropatik ağrının bir formudur. Diğer hastalıklardan da uzun zamandır, cannabis’in nöropatik ağrılara karşı oldukça etkili olduğu bilinmektedir. Dolayısıyla, gelecekte inme sonrası ağrı hastaları için de etkili ve yan etkisi az bir tedavi yöntemi olabilir.
Kanntest du die neuroprotektive Wirkung von Cannabis bei Schlaganfällen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
