뇌졸중 이해하기
뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 장애로 인해 발생하는 광범위하고 즉각적으로 생명을 위협하는 질환입니다. 혈전증이나 동맥경화증이 주된 원인이며, 이러한 요인으로 인해 뇌의 소혈관 통과성이 감소하고 갑자기 기능을 잃게 됩니다. 뇌의 어느 부분이 혈류와 산소 공급을 받지 못하는지에 따라 다양한 심각도의 후유증이 발생할 수 있습니다.
📑 Inhaltsverzeichnis
운동 마비, 특히 편측 마비가 자주 발생하며, 기억력 상실과 근육 경련도 나타납니다. 뇌졸중 발생 시 응급 조치가 피해를 최소화하는 데 결정적인 역할을 합니다. 기존 손상으로부터의 재활은 어려울 수 있지만, 캐나비스가 중요한 역할을 할 수 있다는 증거가 있습니다. 일부 카나비노이드는 신경보호 특성을 가지고 있어 손상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. THC와 같은 카나비노이드로 근육 경련 같은 후기 합병증도 완화할 수 있습니다.
신경보호 작용이 손상 최소화에 기여
연구 결과에 따르면 카나비노이드는 신경보호 작용으로 인해 뇌졸중으로 인한 급성 손상을 최소화할 수 있을 것으로 보입니다. 현재 인간을 대상으로 한 임상 시험은 없지만, 세포 배양 및 쥐를 대상으로 한 연구에서는 큰 잠재력을 보여주고 있습니다. 뇌졸중 시 뇌세포 사멸이 CB2 카나비노이드 수용체와 긴밀한 연관성이 있다는 것이 관찰되었습니다. 지금까지의 연구에 따르면 CB2 수용체에 대한 작용제 작용이 발생하는 신경학적 손상을 상당히 제한할 수 있습니다.
CB2 수용체를 통한 작용으로 뇌졸중 시 뇌세포의 대량 사멸을 야기하는 세포 내 과정을 억제할 수 있는 것으로 보입니다. 연구에서는 이 목적을 위해 JWH-133 카나비노이드를 사용했습니다. 하지만 CBD와 마리화나에 있는 기타 여러 카나비노이드도 CB2 수용체에 대한 작용제 작용을 가지고 있으므로, 이들을 통해 유사한 효과를 기대할 수 있습니다. 연구자들은 미래에 적절한 카나비노이드를 즉시 투여하면 인간에서도 뇌졸중 후 후유증을 제한할 수 있을 것으로 예상합니다.
인간을 대상으로 한 연구에서는 뇌졸중 후 체내 카나비노이드 농도, 특히 2-AG의 농도가 심각하고 지속적으로 감소한다는 것을 보여주었습니다. 이로 인해 뇌가 일종의 지속적인 스트레스 상태에 놓이게 되며, 이는 추가적인 인지 장애를 유발합니다. 또한 2-AG는 신경보호 작용을 합니다. 뇌 내 2-AG 농도의 급격한 감소로 인해 이러한 보호 기능도 상실됩니다. THC 투여는 이러한 결핍을 보충하는 간단하면서도 효과적인 방법이 될 수 있는데, THC의 작용이 2-AG의 작용과 대체로 유사하기 때문입니다.
캐나비스가 근육 경련을 완화
많은 환자들이 뇌졸중 후 근육 경련을 경험합니다. 이는 신경 조절 장애로 인한 불수의적 경련과 근육 수축입니다. 이 증상이 캐나비스로 효과적으로 완화될 수 있음을 명확히 보여주는 여러 연구가 있습니다. 경련에 대한 캐나비스의 경련 완화 효과는 다른 질환에서도 충분히 입증되었습니다. 캐나비스 제제는 오랫동안 다발성 경화증과 관련된 경직성 마비에 대해 성공적으로 사용되어 왔습니다. 여기서의 기본적인 중추신경계 결손은 뇌졸중으로 인한 손상과 동일합니다.
이 분야에서 가장 큰 임상 시험 중 하나는 2013년 영국에서 실시되었습니다. 이 연구의 목적은 장기 치료 과정에서 근육 경련에 대한 Sativex의 효과를 평가하는 것이었습니다. Sativex는 THC와 CBD를 포함한 표준화된 캐나비스 추출물입니다. 이 연구에 참여한 146명의 환자는 1년 동안 매일 입속 스프레이 형태로 Sativex를 사용했습니다. 평균 일일 용량은 1일 7회 분사로, THC 130mg과 CBD 120mg에 해당합니다.
주관적으로 느끼는 경련 완화 효과를 수치로 측정하기 위해 11점 척도가 사용되었습니다. 거의 모든 환자에서 증상의 뚜렷한 개선이 나타났습니다. 이 연구에서 주목할 점은 1년의 일일 복용 후에도 Sativex의 경련 완화 효과에 대한 내성이 나타나지 않았다는 것입니다. 이 긴 기간이 지난 후에도 환자들은 동일한 용량에서 일관된 효과를 보고했습니다.
뇌졸중 후 통증 증후군에 효과적
최근 데이터에 따르면 캐나비스는 중추성 뇌졸중 후 통증 증후군이라 불리는 증상의 완화에도 적합한 것으로 보입니다. 2021년 영국에서 뇌졸중 후 정확히 이 문제로 고생하던 61세 환자의 사례가 보도되었습니다. 이 환자는 처음에 일련의 기존 의약품으로 치료받았습니다. 신경병성 통증에 대한 Pregabalin과 같은 약물뿐 아니라 오피오이드도 사용되었습니다.
이 치료법들 중 어느 것도 원하는 효과를 가져오지 못했습니다. Sativex 복용만이 2일 내에 매우 뚜렷한 개선을 가져왔습니다. 환자의 상태는 이후 10개월 동안 모니터링되었습니다. 이 기간 동안 그는 Sativex 외에 다른 약물이 필요하지 않았습니다. 뇌졸중 통증 증후군은 신경병성 통증의 한 형태입니다. 다른 질환에서도 오랫동안 캐나비스가 신경병성 통증에 매우 효과적이라는 것이 알려져 있습니다. 따라서 향후 뇌졸중으로 인한 통증 환자들에게도 효과적이면서 부작용이 적은 치료 형태가 될 수 있습니다.
Kanntest du die neuroprotektive Wirkung von Cannabis bei Schlaganfällen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
