Инсульт — это распространённое, остро угрожающее жизни заболевание, которое возникает из-за внезапного нарушения кровообращения в мозге. Причины обычно связаны с тромбозом или атеросклерозом, что снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов головного мозга и может привести к их внезапной закупорке. В зависимости от того, какая область мозга перестаёт получать кровоснабжение и кислород, могут возникнуть повреждения различной степени тяжести.
📑 Inhaltsverzeichnis
Часто наблюдаются моторные нарушения, особенно односторонние параличи. Также возникают потеря памяти и мышечные спазмы. При инсульте критическое значение имеют неотложные медицинские меры для минимизации ущерба. Реабилитация уже произошедших повреждений может быть сложным процессом. Однако существуют данные, указывающие на то, что каннабис может оказать решающее терапевтическое воздействие. Некоторые каннабиноиды обладают нейропротективными свойствами и могут помочь минимизировать повреждение. Кроме того, последствия инсульта, такие как мышечные спазмы, можно облегчить с помощью каннабиноидов, включая THC.
Нейропротективное действие способствует минимизации повреждений
Результаты исследований показывают, что каннабиноиды благодаря своему нейропротективному действию могут быть эффективны для ограничения острых повреждений мозга при инсульте. Хотя клинических исследований на людях в этой области пока нет, исследования на клеточных культурах и животных моделях указывают на большой потенциал. Было установлено, что гибель нейронов при инсульте тесно связана с рецептором каннабиноида CB2. Предыдущие исследования показали, что агонистическое действие на рецепторы CB2 может значительно ограничить неврологические повреждения.
Через действие на рецепторы CB2 могут быть подавлены внутриклеточные процессы, ответственные за массовую гибель нейронов при инсульте. В исследованиях для этой цели использовался каннабиноид JWH-133. Однако поскольку CBD и некоторые другие каннабиноиды конопли также обладают агонистическим действием на рецепторы CB2, можно предположить, что они обеспечивают сравнимый эффект. Исследователи считают, что в будущем немедленное введение соответствующего каннабиноида могло бы ограничить постинсультные повреждения и у людей.
Исследования на людях также показали, что после инсульта концентрация эндогенных каннабиноидов, особенно 2-AG, резко и стойко снижается. Это приводит мозг в состояние постоянного стресса, что сопровождается рядом дополнительных когнитивных нарушений. Кроме того, 2-AG обладает нейропротективным действием. Эта защитная функция утрачивается вследствие резкого падения концентрации 2-AG в мозге. Введение THC может быть простым, но эффективным способом компенсировать этот дефицит, поскольку действие THC в значительной степени сравнимо с действием 2-AG.
Каннабис облегчает мышечные спазмы
У многих пациентов после инсульта возникают мышечные спазмы — непроизвольные мышечные судороги и подёргивания вследствие нарушения нервной регуляции. Существует несколько исследований, которые убедительно показывают, что это состояние можно эффективно лечить каннабисом. Противосудорожное действие каннабиса при спастичности подтверждено и при других заболеваниях. Препараты на основе каннабиса уже давно успешно используются для лечения спастичности, связанной с рассеянным склерозом. Основной дефект центральной нервной системы здесь аналогичен повреждению, вызванному инсультом.
Одно из крупнейших клинических исследований в этой области было проведено в Великобритании в 2013 году. Целью исследования была оценка эффективности препарата Sativex для лечения мышечной спастичности в рамках долгосрочной терапии. Sativex — это стандартизированный каннабисный экстракт, содержащий THC и CBD. 146 пациентов, участвовавших в исследовании, применяли Sativex ежедневно в течение одного года в виде орального спрея. Средняя доза составляла 7 распылений в день, что соответствует 130 мг THC и 120 мг CBD.
Для количественной оценки субъективно ощущаемого противосудорожного эффекта использовалась 11-балльная шкала. У почти всех пациентов наблюдалось значительное улучшение симптомов. Примечательно, что против противосудорожного действия Sativex не развивалась толерантность даже спустя год ежедневного применения. Даже по прошествии этого длительного периода пациенты сообщали о сохранении одинакового эффекта при той же дозе.
Эффективность при постинсультном болевом синдроме
Имеющиеся данные указывают на то, что каннабис также может быть полезен для облегчения симптомов так называемого центрального постинсультного болевого синдрома. В 2021 году в Великобритании был описан случай 61-летнего пациента, страдавшего именно этой проблемой после инсульта. Первоначально он получал лечение рядом традиционных фармацевтических препаратов, включая средства от невропатической боли, такие как прегабалин, а также опиоиды.
Kanntest du die neuroprotektive Wirkung von Cannabis bei Schlaganfällen?
Ни одна из этих методик лечения не дала желаемого результата. Только применение Sativex привело к очень значительному улучшению в течение 2 дней. Состояние пациента контролировалось в течение 10 месяцев. За это время ему не требовалось никакого другого лекарства, кроме Sativex. Постинсультный болевой синдром — это форма невропатической боли. Уже хорошо известно, что каннабис высокоэффективен при лечении невропатической боли при других заболеваниях. Таким образом, в будущем каннабис мог бы представлять эффективную и малотоксичную форму лечения для пациентов с болевыми синдромами после инсульта.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
