Um acidente vascular cerebral (AVC) é uma doença aguda e potencialmente fatal que ocorre devido a uma perturbação súbita na circulação sanguínea cerebral. Geralmente é causado por trombose ou aterosclerose, que reduz a permeabilidade dos pequenos vasos sanguíneos no cérebro e pode causar sua obstrução repentina. Dependendo da região do cérebro que deixa de receber sangue e, consequentemente, oxigênio, podem ocorrer sequelas de gravidade variável.
📑 Inhaltsverzeichnis
Frequentemente há déficits motores, especialmente hemiparesia. Também podem ocorrer perda de memória e espasmos musculares. Em caso de AVC, as medidas de emergência são decisivas para minimizar danos. A reabilitação de lesões já existentes pode ser desafiadora. No entanto, há evidências de que o cannabis poderia ter um efeito crucial. Alguns canabinoides são neuroprotetores e podem ajudar a minimizar os danos. Sequelas como espasmos musculares também podem ser aliviadas com canabinoides como THC.
Efeito neuroprotetor contribui para limitação de danos
Resultados de pesquisas indicam que canabinoides, devido à sua ação neuroprotetora, poderiam ser capazes de limitar ao máximo os danos agudos que ocorrem durante um AVC. Embora ainda não existam estudos clínicos em humanos neste contexto, pesquisas em culturas celulares e camundongos sugerem grande potencial. Observou-se que a morte de células cerebrais durante um AVC está intimamente relacionada ao receptor de canabinoide CB2. Estudos anteriores concluíram que uma ação agonista nos receptores CB2 pode limitar significativamente os danos neurológicos resultantes.
Através da ação no receptor CB2, parece ser possível inibir processos intracelulares responsáveis por uma espécie de morte em massa de células cerebrais durante um AVC. Em estudos, o canabinoide JWH-133 foi utilizado para esse fim. No entanto, como CBD e vários outros canabinoides presentes no cânhamo também possuem ação agonista no receptor CB2, é razoável supor que efeitos comparáveis podem ser alcançados com eles. Os pesquisadores acreditam que no futuro a administração imediata de um canabinoide apropriado também poderia limitar as sequelas pós-AVC em humanos.
Pesquisas em humanos também mostraram que após um AVC, a concentração de canabinoides endógenos, particularmente 2-AG, diminui significativa e sustentavelmente. Isso coloca o cérebro em um tipo de estado de estresse permanente, associado a uma série de deficiências cognitivas adicionais. Além disso, 2-AG atua de forma neuroprotetora. Essa função protetora também é perdida devido à queda rápida de sua concentração no cérebro. A administração de THC poderia ser um meio simples mas eficaz para compensar esse déficit, uma vez que o efeito do THC é amplamente comparável ao de 2-AG.
Cannabis alivia espasmos musculares
Muitos pacientes apresentam espasmos musculares após um AVC. Esses são cãibras e contrações involuntárias dos músculos resultantes de inervação deficiente. Existem vários estudos que comprovam claramente que esse sintoma pode ser combatido efetivamente com cannabis. O efeito antiespasmódico do cannabis em espasmos já está bem documentado em outras doenças. Preparados de cannabis são utilizados com sucesso há muito tempo contra espasticidade relacionada à esclerose múltipla. O defeito subjacente no sistema nervoso central é o mesmo que ocorre em uma lesão causada por AVC.
Um dos maiores estudos clínicos neste campo foi realizado em 2013 no Reino Unido. O objetivo do estudo era avaliar a eficácia do Sativex contra espasmos musculares em terapia de longo prazo. Sativex é um extrato padronizado de cannabis que contém THC e CBD. Os 146 pacientes que participaram do estudo auto-administraram Sativex diariamente em forma de spray bucal durante 1 ano. A dose média foi de 7 sprays por dia, correspondendo a 130 mg de THC e 120 mg de CBD.
Para medir o efeito antiespasmódico percebido subjetivamente em números, foi utilizada uma escala de 11 pontos. Quase todos os pacientes apresentaram melhora clara dos sintomas. Um aspecto notável deste estudo foi que nenhuma tolerância ao efeito antiespasmódico do Sativex foi desenvolvida, aparentemente, mesmo após 1 ano de uso diário. Mesmo após esse longo período, os pacientes relataram efeito constante na mesma dose.
Eficaz contra a síndrome de dor pós-AVC
Os dados atuais sugerem que o cannabis também é adequado para aliviar os sintomas da chamada síndrome de dor central pós-AVC. Em 2021, um caso de um paciente de 61 anos ficou conhecido no Reino Unido, que sofria exatamente com esse problema após um AVC. Ele foi inicialmente tratado com uma série de medicamentos convencionais. Estes incluíam agentes para dor neuropática como pregabalina, e opioides também foram utilizados.
Nenhum desses tratamentos produziu o efeito desejado. Apenas o uso de Sativex resultou em melhora muito clara dentro de 2 dias. O estado do paciente foi monitorado nos 10 meses seguintes. Durante esse período, ele não precisou de nenhum outro medicamento além de Sativex. A síndrome de dor pós-AVC é uma forma de dor neuropática. Já é bem conhecido que o cannabis atua com alta eficácia contra dor neuropática em outras doenças. Assim, no futuro, também poderia representar uma forma de tratamento eficaz e com poucos efeitos colaterais para pacientes com dor resultante de AVC.
Kanntest du die neuroprotektive Wirkung von Cannabis bei Schlaganfällen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
