📑 Inhaltsverzeichnis
Bechterew hastalığı, omurga içinde kronik enflamasyonlu romatizmal bir hastalık olup, şiddetli ve zaman içinde sık sık artan bel ağrılarıyla ilişkilidir ve romatizmal hastalıklar arasında en yaygın olanlardan biridir. Bechterew hastalığının nedeni, bağışıklık sisteminin çalışma bozukluğudur.
İstatistiklere göre, Almanya’da erişkinlerin yaklaşık yüzde yarısı Bechterew hastalığına yakalanır ve bunların çoğu yalnızca hafif semptomlar gösterir, bu nedenle hastalık sık sık doğru tanı konulamaz. Almanya Bechterew Hastalığı Birliği, Almanya’da 100.000 ila 150.000 tanısı konmuş vaka rapor etmektedir. Bunların %70’i erkeklerdir. Diğer birçok kronik bel hastalığının aksine, Bechterew hastalığı medeniyetin bir hastalığı değildir. Örneğin, 2.000 yıl önce Mısır Firavun II. Ramses’in bu hastalıktan muzdarip olduğu bilinmektedir.
Cannabisin kronik enflamasyonlarda genel olarak ve romatizmal hastalıklarda özellikle iyileştirici etki gösterebileceği bilindiğine göre, THC, CBD ve diğerleri Bechterew hastalığı hastalarına ne ölçüde yardımcı olabileceği sorusu ortaya çıkmaktadır.
Bechterew Hastalığı Nasıl Gelişir?
Bechterew hastalığı, vertebra eklemleri, daha doğrusu vertebra ve kaburgalar arasındaki eklemler ile sakrum ve ilium kemiği arasındaki eklemlerin giderek katılaşması ile karakterizedir. Bu katılaşma zaman içinde eklemlerin kemikleşmesine ve böylece omurganın hareket kabiliyetinin acılı bir şekilde kısıtlanmasına yol açar. Tıbbi terminolojide bu hastalık aynı zamanda spondilartrit veya spondilitis ankilozans olarak da adlandırılır; bu Latince „katılaşan vertebra enflamasyonu“ anlamına gelir. Bu katılaşmadan etkilenen, kural olarak tüm sırt ve pelvis bölgesidir.
Bechterew hastalığının nedenleri günümüze kadar tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Bağışıklık sisteminin arızalanmasına dayanan tüm hastalıklarda olduğu gibi, genetik faktörlerin yanı sıra psikiyatrik ve fiziksel stres ile bağırsak veya üriner yolun enfeksiyonları ve muhtemelen bu tek faktörlerin bir kombinasyonu da söz konusu olabilir.
Özellikle HLA-B27 kalıtım faktörü, hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Tüm Bechterew hastalığı hastalarının %90’ı bu gene sahipken, Orta Avrupa toplam nüfusunda sadece %8’i buna sahiptir. Hastalık seyri, yavaş gelişen, yinelemeli olarak artan ağrılarla karakterizedir, başlangıçta bel omurgas bölgesinde, sonra omurganın geri kalanında. Bu ağrılar sık sık erken sabah saatlerinde kendini gösterir ve hastaları uyku kaybına uğratır; bu da ek sağlık sorunlarına neden olabilir.
Bel ağrıları, ilerleyen omurga katılaşması ve deformasyonuna dönüşür. Özellikle ağır durumlarda, katılaşan omurganın yanı sıra kambur omuzun oluşması da meydana gelebilir; bu, ileri derece öne doğru eğilmiş bir vücut pozisyonunda kendini gösterir.
Bechterew hastalığına sık sık göz içinde irin zarının enflamasyonu, omuz, kalça ve diz eklemlerindeki artrit ve ağrılı tendon enflamasyonları eşlik eder. Kalp ritim bozuklukları da meydana gelebilir.
İlk semptomlar genellikle 15 ila 35 yaş arasında ortaya çıkar ve erken evrede doğru tanı koymak çok zor olarak kabul edilir. Bu nedenle, artan şikayetlerin Bechterew hastalığı olarak tanınması sık sık yıllar alır. Tanı koymak, hastalığın her hastada farklı seyretmesi nedeniyle daha da zorlaşır.
Bechterew hastalığı tedavi edilemez olarak kabul edilse de, etkilerine ilaç ve fizyoterapi yoluyla hafifletilmesi mümkündür. Birçok otoimmün hastalıkta olduğu gibi, cannabisin burada da faydalı olabilme potansiyali vardır; endocannabinoid sistemi vücuttaki bozulan homeostazı yeniden sağlamada destekleyerek ve hastalığı yaşanabilir bir düzeyde tutarak.
Otoimmün Hastalıklar ve Kronik Enflamasyonlar
Otoimmünün neden olduğu kronik enflamasyonlu hastalıklar, özellikle Bechterew hastalığı gibi, romatizmanın en yaygın olarak görülen şeklidir. Otoimmün hastalıkların nasıl geliştiğini anlamak için bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığına bakmak yararlıdır.
Bakteriler, virüsler veya parazitler gibi yabancı maddeler vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi bu zararlı maddeleri yok etmek ve ardından vücuttan atmak için belirli enzimler üretir. Bu enzimler diğer şeyler arasında kan damarlarının genişletilmesini sağlayarak, artan kan dolaşımı yardımıyla istenmeyen yabancı maddeleri vücuttan çıkarmaya çalışırlar. Bu artan kan dolaşımının bir sonucu olarak, etkilenen vücut kısımlarında kızarıklık, şişme veya ısınma gibi enflamasyon belirtileri oluşur. Ek olarak, etkilenen vücut bölgeleri ağrı hissi verir ve çoğu zaman işlevleri de ciddi şekilde kısıtlanır.
Maalesef bağışıklık sistemi, özellikle zayıflamış olduğunda, vücuda ait hücrelerle yabancı hücreler arasındaki farkı güvenilir bir şekilde ayırt etmekten sık sık aciz kalır. Bağışıklık sistemi faydalı maddeleri zararlı olanlarla karıştırırsa, bu maddeleri vücuttan atmaya çalışır ve bunu enflamasyonlar yoluyla yapar. Ancak vücuda ait yapılar doğal olarak vücuttan atılamayacağından, bu tür enflamasyonlar geri çekilmez ve böylece kronik bir karaktere alırlar. Kronik enflamasyonlar sık sık şiddetli ağrı ve etkilenen eklemlerin hareket kabiliyetinin kısıtlanması ile ilişkilidir.
Tedavi Seçenekleri
Daha önce belirtildiği gibi, Bechterew hastalığı tedavi edilemez olarak kabul edilir. Bu nedenle, her türlü terapi yöntemiyle yapılabilecek tek amaç, hastalık ile ilişkili ağrıları azaltmak ve omurganın hareket kabiliyetini mümkün olduğunca korumak olabilir. Bu amaçla çeşitli yaklaşımlar vardır:
- Fizyoterapı
- İlaçlar
- Sıcak veya soğuk terapi
- Cannabis
Kural olarak, ilk tercih edilen yöntem, bir hareket terapisidir. Bechterew hastalığına özel olarak düzenlenmiş jimnastik egzersizleri, omurgayı hareketli tutmaya ve ağrıları mümkün olduğunca azaltmaya yardımcı olmalıdır. Bu, hastalık ne kadar erken teşhis edilirse o kadar iyi sonuç verir.
Elbette, Bechterew hastalığı ile ilaçlar, özellikle de ağrı kesiciler ve enflamasyonu giderici ilaçlarla (kortison ile veya kortison olmadan) karşı karşıya gelmek için çeşitli girişimler yapılmıştır. Ancak bunun yanında ciddi yan etkiler meydana gelebilir ve muhtemelen bağışıklık sisteminin tamamı işlevinde ciddi şekilde kısıtlanabilir; bu nedenle bu tür tedavi, ilaç endüstrisi ve onun bağlı doktorları dışında fazla taraftarı yoktur.
Sıcak ve soğuk tedaviler ile de Bechterew hastalığı ile ilişkili şikayetler hafifletilebilir. Bu nedenle, sıcak banyolar, sıcak su şişeleri ve elektrikli ısıtma battaniyesi ağrı gideriminde kullanılır. Akut enflamasyon atakları sırasında, soğuk daha çok ağrıya yardımcı olur, çünkü sinir sisteminin elektrik iletkenliğini azaltır ve böylece vücuttaki ağrı impulslarının iletilmesini azaltır.
Diğer hiçbir şey yardımcı olmadığında son seçenek olarak, ilgili eklemi tamamen korumak amacıyla, hastalıklı eklem parçalarının cerrahi olarak çıkarılması düşünülür. İleri aşamadaki hasar durumunda, eklem replasmanı da mümkündür; birincil olarak kalça ve diz eklemlerinde, ancak aynı zamanda göğüs omurgas bölgesinde de.
Kannabinoitlerin hem enflamasyonları engelleme hem de ağrıyı hafifletme kabiliyeti kanıtlanmıştır. Böylece, burada Bechterew hastalığı gibi diğer otoimmün hastalıklarla ilişkili şikayetleri, hastaların en azından kısmen normal bir yaşam sürdürebilecek kadar hafifletmek için cannabis kullanımı için mükemmel bir başlangıç noktası sunulmaktadır.
Cannabis Bechterew Hastalığına Nasıl Yardımcı Olur?
İnsan vücudu, endojen cannabinoid sistemi aracılığıyla, vücuttaki çeşitli süreçleri koordine eden doğal bir düzenleme mekanizmasına sahiptir; bu, diğer şeyler arasında enflamasyonlarla uğraşmayı da içerir.
Otoimmün hastalıklarda ve bunların sonucu olan kronik enflamasyonlarda, vücudun kendi cannabinoid sistemi, vücutta meydana gelen enflamasyon süreçlerini uygun bir seviyeye sınırlamakta aciz kalır. Burada bitkisel kannabinoitler yardımcı olabilir. Bireysel kannabinoitler çeşitli görevleri üstlenirler. CBD, kronік enflamasyonları engelleme konusunda yeteneklerini, müşkül durumda olan endocannabinoid sistemi enflamasyonları sınırlamada destekleyerek gösterir. THC ise birincil olarak, sinir sisteminde ağrı impulsunun iletilmesinden sorumlu olan glutamat nörotransmiterinin salgılanmasını engleyerek, kronik enflamasyonlarla ilişkili ağrılara karşı etki gösterir.
Bunun ötesinde, cannabis, omurga katılaşmasının artmasıyla ilişkili ağrılardan muzdarip Bechterew hastalığı hastalarının ve genel olarak romatizma hastalarının yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilecek başka bir iyileştirici yeteneğe de sahiptir. Bechterew hastalığı hastaları, artan omurga katılaşmasıyla ilişkili ağrılardan sıklıkla ağır uyku sorunları yaşarlar; bu, bağışıklık sistemini ve genel olarak sağlığı ek olarak zayıflatabilir ve muhtemelen depresyon gibi psikiyatrik hastalıklara da neden olabilir. Cannabis, uyku destekleyerek, çok gerekli olan fiziksel ve zihinsel iyileşmeye katkıda bulunur ve böylece hastalık yapan psikiyatrik stresi de engeller.
Özellikle ilaçsal ağrı kesicilerle karşılaştırıldığında, Bechterew hastalığı gibi otoimmün kaynaklı enflamasyonlu romatizmal hastalıklara karşı cannabis kullanımının bir başka avantajı, hoş olmayan yan etkilerin büyük ölçüde yokluğudur. Cannabis terapisinin eczacılık ürünlerinin kullanımına kıyasla sunduğu avantajları göz önüne alındığında, birçok Bechterew hastalığı hastasının bunu kendi seçiminin ilacı yapmasında şaşılacak bir durum yoktur; devlet izni ile veya olmaksızın.
Cannabis Terapisi ve Sağlık Sigortası
Kronik enflamasyonlarda ve bununla ilişkili ağrılarda kullanım, tıpta cannabis kullanımına ilişkin en kapsamlı araştırılan alanlardan biridir. Buna rağmen, tıbbi cannabis tedavisi sağlık sigortası şirketleri tarafından kural olarak tanınmaz; tüm diğer tedavi seçeneklerinin kanıtlanmış şekilde tükendiğini gösterir durumdaki hastalar hariç.
Bu noktada, hastanın daha az güvenilir şekilde çalıştığı bilinen tedavilerle yıllar boyunca mücadele etmek zorunda kalması, sağlık sigortası şirketleri hastanın iyiliği için cannabis tabanlı tedaviye izin vermeye razı olmadan önce sorusu sorulabilir.
Kaynaklar
bechterew.de
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
