📑 Inhaltsverzeichnis
Choroba Bechterewa to przewlekła zapalna reumatyczna choroba kręgosłupa związana z silnymi, często nasilającymi się z czasem bólami pleców i należąca do najczęściej występujących chorób ze spektrum reumatycznego. Przyczyną powstania choroby Bechterewa jest nieprawidłowe funkcjonowanie systemu immunologicznego.
Według statystyk w Niemczech choruje na chorobę Bechterewa około pół procenta dorosłych, jednak większość z nich przejawia jedynie łagodne objawy, co powoduje, że choroba często nie zostaje prawidłowo zdiagnozowana. Niemiecka Unia Choroby Bechterewa mówi o 100.000 do 150.000 potwierdonych przypadków w Niemczech. 70% z nich to mężczyźni. W przeciwieństwie do wielu innych przewlekłych schorzeń pleców, choroba Bechterewa nie jest chorobą cywilizacyjną. Wiadomo na przykład, że faraon Ramzes II Egiptu cierpił na tę chorobę ponad 2000 lat temu.
Skoro wiadomo, że kannabis może działać uzdrawiająco w przypadku przewlekłych stanów zapalnych, a w szczególności chorób reumatycznych, pojawia się pytanie, w jakim stopniu THC, CBD i inne kannabinioidy mogą pomóc pacjentom z chorobą Bechterewa.
Jak powstaje choroba Bechterewa?
Chorobę Bechterewa charakteryzuje postępująca sztywność stawów kręgów, a dokładniej stawów między kręgami i żebrami oraz między kością krzyżową a miednią, która w czasie prowadzi do kostnienia stawów i w rezultacie do bolesnego ograniczenia ruchomości kręgosłupa. W medycznej terminologii choroba ta jest również nazywana spondylartrytis lub spondylitis ankylosans, co w języku łacińskim oznacza „sztywnienie się zapalenie kręgosłupa“. Sztywnienie zazwyczaj dotyczy całego pleców i obszaru miednicy.
Przyczyny powstania choroby Bechterewa nie są do dziś w pełni wyjaśnione. Jak w przypadku wszystkich chorób wynikających z nieprawidłowego funkcjonowania systemu immunologicznego, oprócz czynników genetycznych należy brać pod uwagę stres psychiczny i fizyczny oraz infekcje przewodu pokarmowego lub moczowego, możliwe również kombinacja tych poszczególnych czynników.
Szczególnie czynnik dziedziczny HLA-B27 odgrywa prawdopodobnie ważną rolę w powstaniu choroby. 90% wszystkich pacjentów z chorobą Bechterewa posiada ten gen, w porównaniu z zaledwie 8% w ogólnej populacji Europy Środkowej. Przebieg choroby charakteryzuje się powoli powstającymi, nasilającymi się rzutami bólami, początkowo w obszarze lędzwiowego odcinka kręgosłupa, później również w pozostałych częściach kręgosłupa. Te bóle często dają się we znaki we wczesnych godzinach porannych i pozbawiają pacjentów snu, co może prowadzić do dodatkowych problemów zdrowotnych.
Bóle pleców prowadzą do postępującej sztywności i deformacji kręgosłupa. W szczególnie ciężkich przypadkach oprócz coraz bardziej sztywnego kręgosłupa może dojść do wykształcenia się kifotycznego wygięcia, co objawia się silnie pochyloną do przodu postawą ciała.
Chorobę Bechterewa często towarzyszy zapalenie tęczówki w oku, zapalenie stawów w ramionach, biodrach i kolanach oraz bolesne zapalenia ścięgien. Mogą również pojawić się arytmie serca.
Pierwsze objawy pojawiają się zwykle między 15 a 35 rokiem życia, przy czym prawidłowe zdiagnozowanie w początkowym stadium uważane jest za bardzo trudne. Dlatego często trwają lata, zanim nasilające się dolegliwości zostaną rozpoznane jako choroba Bechterewa. Diagnozę utrudnia dodatkowo fakt, że u każdego pacjenta choroba przebiega inaczej.
Choroba Bechterewa uważana jest za nieuleczalną, jednak jej skutki można łagodzić poprzez leki i fizykoterapię. Jak w przypadku wielu chorób autoimmunologicznych, kannabis ma tutaj potencjał, aby działać pomocnie, wspierając endokannabinoidowy system w przywróceniu zaburzonej homeostazy w organizmie i utrzymaniu choroby na poziomie, z którym można żyć.
Choroby autoimmunologiczne i przewlekłe stany zapalne
Autoimmunologiczne przewlekle zapalne choroby, takie jak choroba Bechterewa, są zdecydowanie najczęściej występującą formą reumatyzmu. Aby zrozumieć, jak rozwija się choroba autoimmunologiczna, warto przyjrzeć się, jak funkcjonuje system immunologiczny.
Gdy do organizmu przedostają się obce substancje, takie jak bakterie, wirusy lub pasożyty, system immunologiczny wytwarzą specjalne enzymy, aby zniszczyć te szkodliwe substancje i następnie usunąć je z organizmu. Enzymy te powodują między innymi rozszerzenie naczyń krwionośnych, aby przy pomocy zwiększonego przepływu krwi wypłukać niechcianych obcych substancji z organizmu. W wyniku tego zwiększonego przepływu krwi w dotkniętych miejscach pojawiają się tak zwane oznaki zapalenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub uczucie gorąca. Ponadto dotkniętych miejsc boli i ich funkcjonowanie jest często znacznie ograniczone.
Niestety system immunologiczny, szczególnie gdy jest osłabiony, jest często przytłoczony trudnością niezawodnego rozróżnienia między obcymi a własnymi komórkami organizmu. Gdy system immunologiczny pomyli pożyteczne substancje ze szkodliwymi, próbuje usunąć je z organizmu za pomocą zapalenia. Ponieważ struktury należące do organizmu oczywiście nie mogą być usunięte z ciała, takie stany zapalne się nie ustępują i przyjmują charakter przewlekły. Przewlekłe stany zapalne często wiążą się z silnymi bólami i ograniczoną ruchomością dotkniętych stawów.
Możliwości leczenia
Jak już wspomniano, choroba Bechterewa uważana jest za nieuleczalną. Celem każdego rodzaju terapii może być zatem tylko zmniejszenie bólów związanych z chorobą i zachowanie ruchomości kręgosłupa w jak największym stopniu. Istnieje kilka podejść:
- Fizykoterapia
- Leki
- Termoterapia
- Kannabis
Pierwszym środkiem z wyboru jest zwykle terapia ruchowa. Specjalne ćwiczenia gimnastyczne dostosowane do choroby Bechterewa mają na celu utrzymanie ruchomości kręgosłupa i zmniejszenie bólów w jak największym stopniu. Oczywiście działa to tym lepiej, im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana.
Oczywiście podjęto również próby zwalczania choroby Bechterewa lekami, szczególnie lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, z kortyzem lub bez. Ponieważ mogą przy tym pojawić się poważne skutki uboczne i w pewnych przypadkach całkowita skuteczność systemu immunologicznego może być znacznie ograniczona, ten rodzaj leczenia nie cieszy się zbyt dużą popularnością poza przemysłem farmaceutycznym i lekarzami jemu oddanymi.
Również leczenie ciepłem i chłodem może łagodzić dolegliwości związane z chorobą Bechterewa. Gorące kąpiele, termofor i poduszki grzejące są stosowane do łagodzenia bólu. W przypadku ostrych rzutów zapalnych chłód bardziej pomaga w złagodzeniu bólu, ponieważ zmniejsza przewodnictwo systemu nerwowego i tym samym zmniejsza przekazywanie impulsów bólowych w organizmie.
Jako ostatnia opcja, gdy nic innego już nie pomaga, uważane jest chirurgiczne usunięcie dotkniętych części stawu, aby w ogóle zachować dany staw. W przypadku zaawansowanego uszkodzenia dotkniętego stawu możliwy jest również zamiennik stawu, przede wszystkim w stawach biodrowych i kolanowych, ale także w obszarze piersiowego odcinka kręgosłupa.
Kannabinioidy potwierdzone są zarówno w zdolności hamowania zapalenia, jak i łagodzenia bólów. W ten sposób tutaj pojawia się doskonały punkt zaczepienia dla zastosowania kannabisuego, aby w jak największym stopniu łagodzić dolegliwości związane z chorobą Bechterewa jak i innymi chorobami autoimmunologicznych, tak aby osoby dotkniętymi mogły prowadzić przynajmniej częściowo normalne życie.
Jak kannabis pomaga w chorobie Bechterewa?
Dzięki endogenemu systemowi kannabinoidowemu organizm człowieka dysponuje naturalnym mechanizmem regulacyjnym, który koordynuje różnorodne procesy w organizmie, między innymi także radzenie sobie z zapaleniami.
W przypadku chorób autoimmunologicznych i wynikających z tego przewlekłych stanów zapalnych własny system kannabinoidowy organizmu jest przytłoczony ograniczaniem procesów zapalnych przebiegających w ciele do właściwego poziomu. Tutaj mogą pomóc roślenne kannabinioidy. Poszczególne kannabinioidy pełniają różne funkcje. CBD wykazuje swoje zdolności między innymi w hamowaniu przewlekłych stanów zapalnych, wspierając przytłoczony endokannabinoidowy system w ograniczeniu zapalenia. THC natomiast działa przede wszystkim przeciwko bólom związanym z przewlekłymi stanami zapalnymi, hamując uwalnianie glutaminianu, neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekazywanie impulsu bólowego w systemie nerwowym.
To jednak nie wszystko, kannabis posiada kolejną uzdrawiającą zdolność, która może znacząco poprawić jakość życia u osób chorych na chorobę Bechterewa i ogółem u pacjentów reumatycznych. Ze względu na bóle związane z postępującą sztywnością kręgosłupa pacjenci z chorobą Bechterewa często cierpią na ciężkie bezsenności, które mogą dodatkowo osłabić system immunologiczny i zdrowie w ogóle, a w pewnych przypadkach mogą prowadzić również do chorób psychicznych, takich jak depresja. Promując sen, kannabis przyczynia się do desperacko potrzebnego fizycznego i psychicznego wypoczynku i w ten sposób zapobiega dodatkowemu stresowi psychicznego, który może powodować chorobę.
Kolejną zaletą kannabisuego jako środka przeciwko chorobom zapalnym reumatycznym związanym z autoimmunologią, takim jak choroba Bechterewa, szczególnie w porównaniu z farmaceutycznymi lekami przeciwbólowymi, jest praktycznie całkowita brak nieprzyjemnych skutków ubocznych. Biorąc pod uwagę zalety, które niesie ze sobą terapia kannabisuem w porównaniu z zastosowaniem produktów farmaceutycznych, nie ma nic dziwnego w tym, że wielu pacjentów z chorobą Bechterewa uczyniło je swoim środkiem z wyboru, niezależnie od zgody państwowej lub bez niej.
Terapia kannabisuem i kasy zdrowotne
Zastosowanie w przewlekłych stanach zapalnych i związanych z nimi bólach należy do najbardziej gruntownie badanych dziedzin pod względem zastosowania kannabisuego w medycynie. Pomimo tego terapia medycznym kannabisuem nie jest zwykle uznawana przez kasy zdrowotne, chyba że wszystkie inne możliwości leczenia są już potwierdzone jako wyczerpane.
W tym miejscu można postawić pytanie, dlaczego osoby dotkniętymi muszą przez wiele lat męczyć się terapiami, o których wiadomo, że funkcjonują mniej niezawodnie, zanim kasy zdrowotne będą skłonne z łaski na dobro pacjenta umożliwić leczenie oparte na kannabisie.
Źródła
bechterew.de
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
