Практически каждый человек в течение своей жизни хотя бы один раз сталкивается с крапивницей или уртикарией. Каждый понимает стресс, который вызывают эти раздражающие волдыри на коже. К счастью, каннабис зарекомендовал себя как желаемый метод лечения этого заболевания.
📑 Inhaltsverzeichnis
Что такое уртикария?
Это заболевание больше известно как крапивница. Симптоматически проявляются покраснения, волдыри, зуд и/или ангиоотеки. Существует два основных типа этого заболевания: острая спонтанная уртикария, которая обычно длится несколько дней, и хроническая форма, которая продолжается без перерыва в течение как минимум шести недель.
Примерно 10-25% всех людей в течение жизни хотя бы один раз страдают острой спонтанной уртикарией. Таким образом, крапивница относится к одному из самых распространённых заболеваний. Особенно часто она поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, хотя дети также могут ею заболеть.
Хроническая спонтанная уртикария беспокоит только 0,5-1% населения. При этом женщины болеют чаще, чем мужчины. Наибольшая восприимчивость к этому недугу приходится на возраст около 50 лет.
Причины крапивницы
Уртикария обычно вызывается так называемыми иммунологическими процессами, то есть ошибочной реакцией собственной иммунной системы. Это приводит при уртикарии к высвобождению гистамина из тучных клеток. Проницаемость кровеносных сосудов в коже повышается, в результате чего в коже образуются отеки, которые проявляются в виде неприятных волдырей.
Существует множество различных форм уртикарии, но в основе все они работают практически одинаково. Некоторые лекарства могут быть триггерами, например аспирин или ингибиторы АПФ. Аутоиммунные заболевания или аллергические реакции на определённые пищевые продукты могут вызвать это надоедливое заболевание.
Хроническая форма крапивницы часто развивается в результате воспалительных или инфекционных заболеваний. Особенно часто инфекции пищеварительной системы приводят к крапивнице, как и заболевания носоглотки.
Развитие заболевания
При острой спонтанной уртикарии особенно активную роль играют тучные клетки в проявлении симптомов. После их активации они через различные механизмы высвобождают гистамин и другие воспалительные медиаторы. Эта активация может быть вызвана множеством различных реакций. Благодаря противовоспалительным веществам кровеносные сосуды расширяются и становятся более проницаемыми. Визуально это проявляется покраснением и образованием отёков; в повседневной речи это явление называют «волдырями». При этом весь процесс активирует нервные окончания кожи, из-за чего возникает раздражающий зуд. Несколько других факторов также влияют на изменение порога раздражения; условия восприятия в данном участке кожи иные.
Относительно развития хронической спонтанной уртикарии точный механизм неизвестен. Предполагается, что в основе лежит аутоиммунитет 1-го типа, при котором IgE-аутоантитела косвенным образом связываются с тучными клетками, вызывая их дегрануляцию. Кроме того, увеличивается количество тучных клеток и происходят другие микробиологические изменения в организме, но подробное их описание в этом месте было бы слишком детальным. В конце концов, эти детали могут быть неправильными, так как это только официальная гипотеза.
Симптоматические проявления
Прежде всего, крапивница проявляется волдырями, образующимися на коже. Они соответствуют трём критериям: во-первых, они летучие, то есть исчезают в течение 24 часов. Кроме того, присутствует зуд, который редко может восприниматься как жжение. Также наблюдается поверхностный отёк кожи, обычно окружённый эритемой.
Может случиться, что такой отёк находится в более глубоких слоях кожи. Тогда типичные волдыри отсутствуют и вместо них появляются расплывчатые, тестообразные ангиоотеки. Они определяются тремя критериями: во-первых, они появляются внезапно и находятся в более глубоких слоях кожи. Кроме того, часто наблюдается поражение слизистых оболочек. Кроме того, регрессия ангиоотеков иногда занимает до 72 часов.
Примерно в половине всех случаев крапивница сопровождается ангиоотеками. Если они появляются в области горла, носа и ушей, они могут иметь летальные последствия.
Кроме того, размер волдырей может сильно варьироваться – от нескольких миллиметров до размера ладони. В некоторых случаях уртикария распространяется по всему телу; регрессия острой уртикарии обычно занимает три-четыре часа. Помимо ухудшения качества жизни, крапивница приводит к снижению работоспособности на работе и в школе.
Диагностика этого заболевания
Диагностика уртикарии зависит от конкретной причины. Например, если имеется так называемая физическая уртикария, её пытаются подтвердить с помощью физических провокационных тестов. Для этого, среди прочего, чрезмерно охлаждают участок кожи и наблюдают реакцию; можно также подвергнуть кожу интенсивному воздействию света, в зависимости от подозреваемой причины.
Кроме того, можно диагностировать пищевую аллергию. В большинстве случаев это так называемая псевдоаллергическая реакция на определённые компоненты пищи. Её тестируют с помощью диеты, бедной псевдоаллергенами, которая длится как минимум четыре недели. Более подробную информацию вы получите у своего врача.
Терапия без каннабиса
Как и при диагностике, терапия зависит от причины заболевания. Основная цель – ограничить симптомы. Ключевую роль в процессе образования волдырей играет эффект гистамина на H1-рецепторы эндотелиальных клеток и сенсорных нервов. Эндотелиальные клетки вызывают волдыри, сенсорные нервы вызывают зуд. При этом подходе пытаются провести блокаду H1-рецепторов с помощью соответствующих лекарств.
Эта терапия проводится в течение двух недель. Если затем улучшение не наступает, дозировка постепенно увеличивается. Если достигнута четырёхкратная доза и симптомы сохраняются в течение одной-четырёх недель, следует либо изменить препарат, либо дополнительно принять омализумаб. Как правило, симптомы исчезают благодаря этой терапии в самом худшем случае сейчас.
Как может помочь каннабис?
Терапевтический потенциал каннабиса теперь хорошо известен во всём мире. Медицинское применение легализуется в таком количестве стран. Клинически подтверждено, что каннабис может помочь при множестве кожных заболеваний, включая уртикарию.
Это в основном связано с противовоспалительными свойствами каннабиноидов. Существует множество исследований, доказывающих противовоспалительные свойства CBD и THC. Поскольку волдыри уртикарии по сути являются воспалением, можно ожидать облегчения от каннабиса.
Помимо каннабидиола и тетрагидроканнабинола растение каннабиса содержит множество других каннабиноидов, таких как CBN, CBG, CBC и также CBA. Они клинически зарекомендовали себя благодаря своим сильным противогрибковым и антибиотическим эффектам, которые творят чудеса при восстановлении кожи.
Исследование университета Ноттингема 2007 года доказывает, что каннабиноиды подавляют производство кератиноцитов. Большинство клеток человеческой кожи относятся к этому классу. Поэтому препараты каннабиса хорошо подходят против псориаза.
Это исследование было подтверждено в 2011 и 2013 годах. Было установлено, что активация CB1-рецепторов не только снижает производство кератиноцитов, но и формирование воспаления. Посредством сложных механизмов каннабиноиды влияют на высвобождение гистамина. Кроме того, можно предотвратить рак кожи с помощью каннабиноидов.
Терапия каннабисом на практике
Терапия каннабисом может проводиться множеством различных способов. С одной стороны, необходимо различать препараты на основе CBD и THC. Препараты с CBD легально доступны на свободном рынке. Они содержат только каннабидиол и не имеют психоактивного эффекта. Растения каннабиса с THC в России запрещены, за исключением случаев, когда у вас есть рецепт врача.
В принципе, оба типа подходят для лечения уртикарии. Однако получить рецепт на каннабис только для уртикарии довольно сложно. Это имеет смысл только в том случае, если у вас есть другие заболевания, которые вы хотите лечить, или если вы страдаете от хронической спонтанной уртикарии. В противном случае от обычного каннабиса можно ожидать большей терапевтической пользы, так как он также содержит каннабиноид THC со всеми его преимуществами. Психоактивный эффект также обеспечит болеутоляющий эффект.
Вы должны спросить у своего врача, какие препараты наиболее подходят для терапии. При уртикарии вам, вероятно, не выдадут газ для перорального потребления. Более вероятны препараты в виде кремов или масел. В любом случае врач, естественно, даст более точные инструкции.
Между тем можно не только совершенно законно приобрести препараты CBD, но и во множестве форм потребления. Для крапивницы здесь особенно рекомендуется использование в виде крема. Следует нанести его на поражённый участок кожи и затем насладиться облегчением.
В качестве дополнения к этой терапии дополнительное применение масла будет действовать синергически. От соответствующего масла CBD дважды в день наносят две-пять капель под язык. После этого препарат должен действовать примерно 60 секунд, прежде чем его можно проглотить. Для быстрого облегчения наиболее целесообразно нанести крем и дополнительно принять масло.
Частые вопросы о каннабисе при уртикарии
Помогает ли CBD от крапивницы (уртикарии)?
CBD рассматривается как многообещающий дополнительный вариант. Волдыри уртикарии по сути являются воспалением, а каннабиноиды, такие как CBD, обладают противовоспалительным действием. Исследования также показывают, что активация CB1-рецепторов влияет как на образование воспаления, так и на высвобождение гистамина – именно те процессы, которые отвечают за покраснение, отёк и зуд.
Какова связь между каннабисом и гистамином?
При уртикарии тучные клетки высвобождают гистамин, который через H1-рецепторы вызывает волдыри и зуд. Каннабиноиды влияют через CB1-рецепторы на это высвобождение гистамина и могут подавить чрезмерную реакцию. Это объясняет, почему каннабис может оказывать облегчающее действие при гистамин-опосредованных кожных проблемах.
Может ли быть аллергия на каннабис?
В редких случаях да – как и многие растения, аллергические реакции на каннабис возможны. Тем, кто чувствительно реагирует, рекомендуется сначала протестировать препарат CBD на небольшом участке кожи и обратить внимание на мягкий, неразражающий ежедневный уход за кожей. При продолжительных проблемах целесообразно обратиться к врачу.
Следует ли применять CBD при уртикарии как крем или масло?
Для крапивницы рекомендуется комбинация: мазь для кожи CBD непосредственно на поражённый участок плюс дважды в день две-пять капель масла CBD под язык (действуют около 60 секунд). Местные каннабиноиды успокаивают кожу подобно другим кожным проблемам – например, при CBD против акне.
Нужен ли рецепт для каннабиса против крапивницы?
Препараты CBD свободно доступны и не психоактивны – для чистого кожного применения их обычно достаточно. С другой стороны, каннабис с THC рецептурный и особенно имеет смысл при хронической спонтанной уртикарии или сопутствующих заболеваниях. В случае сомнений лечащий врач уточнит, какой препарат наиболее подходит.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
