Quase todas as pessoas sofrem com urticária pelo menos uma vez ao longo de suas vidas. Todos entendem o stress que essas incômodas lesões na pele causam. Felizmente, o cannabis se estabeleceu como um método de tratamento desejado dessa doença.
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O que é a urticária?
Essa doença é provavelmente mais conhecida como urticária. Sintomaticamente, surgem eritema, pápulas, prurido e/ou angioedema. Basicamente, existem duas formas dessa doença: uma urticária espontânea aguda, que geralmente dura alguns dias, e uma forma crônica, que persiste sem interrupção por pelo menos seis semanas.
Cerca de 10 a 25% de todas as pessoas sofrem de urticária espontânea aguda pelo menos uma vez durante suas vidas. Dessa forma, a urticária está entre as doenças mais comuns. Pessoas entre 20 e 50 anos são particularmente afetadas, mas crianças também podem desenvolver a doença.
A urticária espontânea crônica, por outro lado, afeta apenas 0,5 a 1% da população. Aqui, as mulheres são mais frequentemente afetadas do que os homens. Por volta dos 50 anos, as pessoas estão mais suscetíveis a esse problema.
As causas da urticária
A urticária é geralmente desencadeada por processos imunológicos, ou seja, por uma reação inadequada do próprio sistema imunológico. Isso leva, na urticária, a uma liberação de histamina das mastócitos. A permeabilidade dos vasos sanguíneos na pele aumenta, causando edemas dentro da pele que aparecem sob a forma dessas incômodas pápulas.
Existem numerosas formas diferentes de urticária, mas em princípio todas são praticamente semelhantes. Alguns medicamentos podem atuar como gatilhos, como aspirina ou inibidores da ECA. Doenças autoimunes ou reações alérgicas a certos alimentos podem desencadear essa incômoda doença.
A forma crônica espontânea da urticária surge com mais frequência como resultado de doenças inflamatórias ou infecciosas. Infecções no trato digestivo em particular costumam causar urticária, assim como doenças na região nasofaríngea.
O desenvolvimento
Na urticária espontânea aguda, os mastócitos estão particularmente envolvidos no surgimento dos sintomas. Após sua ativação, liberam histamina e outras substâncias mediadoras da inflamação através de vários mecanismos. Essa ativação pode ser desencadeada por inúmeras reações. Por meio das substâncias anti-inflamatórias, os vasos sanguíneos se dilatam e tornam-se mais permeáveis. Visualmente, isso se manifesta através de eritema e formação de edema; no uso cotidiano, esse fenômeno é chamado de „pápulas“. Durante todo esse processo, os nervos da pele são ativados, causando o incômodo prurido. Vários outros fatores também alteram o limiar de irritação; as condições para percepção nessa área da pele são diferentes.
Sobre o desenvolvimento da urticária espontânea crônica, no entanto, há menos certeza. Provavelmente existe uma autoimunidade do Tipo 1 por trás, na qual autoanticorpos IgE se ligam aos mastócitos de forma indireta, causando sua degranulação. Além disso, o número de mastócitos aumenta e outras mudanças microbiológicas ocorrem no corpo, mas descrever esses detalhes aqui seria excessivamente específico. Em última análise, esses detalhes podem estar completamente incorretos, pois se trata apenas de uma hipótese oficial.
As manifestações sintomáticas
Antes de tudo, percebe-se a urticária pelas pápulas que se formam na pele. Essas preendem três critérios: em primeiro lugar, são transitórias, desaparecendo após até 24 horas. Além disso, há prurido, que raramente também pode ser interpretado como ardência. Há também um inchaço superficial da pele, que normalmente é cercado por um eritema.
Agora pode acontecer que tal inchaço ocorra nas camadas mais profundas da pele. Então faltam as pápulas típicas e, em vez disso, surgem angioedemas de aparência mole e limites imprecisos. Esses são determinados por três critérios: em primeiro lugar, surgem subitamente e estão localizados nas camadas mais profundas da pele. Além disso, geralmente é possível notar envolvimento das mucosas. A regressão do angioedema às vezes leva até 72 horas.
Em cerca de metade de todos os casos, a urticária também é acompanhada por angioedema. Se isso ocorrer na região de cabeça, pescoço e ouvido, pode ter consequências fatais.
Além disso, o tamanho das pápulas pode variar muito, variando de alguns milímetros ao tamanho da palma da mão. Em alguns casos, a urticária se estende por todo o corpo, sendo que a regressão de uma urticária aguda geralmente leva de três a quatro horas. Além de uma limitação na qualidade de vida, a urticária leva a uma redução no desempenho no trabalho e na escola.
O diagnóstico dessa doença
O diagnóstico da urticária é orientado pela causa específica. Se, por exemplo, houver uma urticária física, tenta-se confirmá-la por testes de provocação física. Para isso, resfria-se excessivamente uma área de pele e aguarda-se a reação, ou pode-se expor a pele a muita luz, dependendo da causa suspeita.
Além disso, uma alergia alimentar pode ser diagnosticada. Na maioria dos casos, trata-se de uma reação pseudoalérgica a certos componentes alimentares. Isso é testado por meio de uma dieta com baixo teor de pseudoalergênicos, que leva pelo menos quatro semanas. Você pode obter mais detalhes naturalmente com seu médico.
A terapia sem cannabis
Como no diagnóstico, a terapia também é orientada pelo gatilho dessa doença. O principal é tentar restringir os sintomas. O efeito significativo da histamina nos receptores H1 das células endoteliais e nervos sensoriais está envolvido no processo de formação de pápulas. As células endoteliais causam as pápulas, enquanto os nervos sensoriais causam o prurido. Com essa abordagem, tenta-se realizar um bloqueio de receptores H1, que é feito através de medicamentos apropriados.
Essa terapia é realizada por duas semanas. Se depois não houver melhora, a dosagem é aumentada gradualmente. Se a dosagem quadruplicada for atingida e os sintomas persistirem por uma a quatro semanas, o medicamento deve ser trocado ou omalizumabe deve ser tomado adicionalmente. Normalmente, os sintomas desaparecem com essa terapia no máximo agora.
Como o cannabis pode ajudar?
O potencial terapêutico do cannabis é agora conhecido mundialmente. O uso médico está sendo legalizado em cada vez mais países. Já foi confirmado clinicamente que o cannabis pode ajudar em numerosas doenças de pele, inclusive na urticária.
Isso pode ser atribuído à propriedade anti-inflamatória dos canabinoides. Existem numerosos estudos que comprovam as propriedades anti-inflamatórias do CBD e THC. Como as pápulas da urticária são basicamente inflamações, é possível esperar alívio do cannabis.
Além do canabidiol e do tetraidrocanabinol, existem muitos outros canabinoides contidos na planta de cannabis, como CBN, CBG, CBC e CBA. Esses se destacaram clinicamente por seus fortes efeitos antifúngicos e antibióticos, que trabalham maravilhas na recuperação da pele.
Um estudo da Universidade de Nottingham de 2007 prova que os canabinoides inibem a produção de queratinócitos. A maioria das células da pele humana pertence a essa classe. É por isso que os preparados de cannabis são excelentes contra psoríase.
Esse estudo foi confirmado em 2011 e 2013. Aqui foi demonstrado que a ativação dos receptores CB1 não apenas reduz a produção de queratinócitos, mas também inibe a formação de inflamação. Por meio de mecanismos complexos, os canabinoides interferem na liberação de histamina. Além disso, é possível prevenir cânceres de pele através dos canabinoides.
A terapia com cannabis na prática
A terapia com cannabis pode ser realizada de várias maneiras diferentes. Por um lado, é necessário distinguir entre preparados com CBD e THC. Preparados com CBD podem ser adquiridos livremente no mercado aberto. Esses contêm apenas canabidiol e não têm efeito psicoativo. Plantas de cannabis com THC são ilegais, exceto se você tiver uma receita do médico.
Em princípio, ambos os tipos são adequados para o tratamento da urticária. No entanto, é relativamente difícil obter uma receita para cannabis apenas para urticária. Isso só faz sentido se você tiver outras doenças que deseja tratar ou se sofrer de urticária espontânea crônica. Caso contrário, você pode esperar mais benefício terapêutico do cannabis normal, pois aqui também está contido o canabinóide THC com todos os seus benefícios. O efeito psicoativo também resultará em um efeito analgésico.
Você deve perguntar ao seu médico de família quais preparados são mais apropriados para o tratamento. No caso da urticária, você provavelmente não receberá um óleo para consumo oral. Mais prováveis são preparados em forma de cremes ou óleos. De qualquer forma, o médico naturalmente fornecerá instruções mais detalhadas.
Enquanto isso, você não só pode adquirir preparados com CBD completamente legalmente, mas também em numerosas formas de consumo. Para a urticária, o uso como creme é especialmente recomendado aqui. Você deve aplicar isso na área de pele afetada e depois aproveitar o alívio.
Em simbiose com essa terapia, a ingestão adicional de um óleo teria efeito complementar. De um óleo CBD correspondente, duas a cinco gotas são colocadas duas vezes por dia sob a língua. Depois, o preparado deve agir por cerca de 60 segundos antes de ser engolido. Para um alívio rápido, faz mais sentido aplicar um creme e tomar o óleo adicionalmente.
Perguntas frequentes sobre cannabis e urticária
O CBD ajuda contra urticária?
O CBD é considerado uma opção complementar promissora. As pápulas da urticária são basicamente inflamações, e canabinoides como o CBD têm efeitos anti-inflamatórios. Estudos também mostram que a ativação dos receptores CB1 afeta tanto a formação de inflamação quanto a liberação de histamina – exatamente aqueles processos responsáveis por eritema, inchaço e prurido.
Como cannabis e histamina estão relacionados?
Na urticária, os mastócitos liberam histamina, que por meio dos receptores H1 causa pápulas e prurido. Os canabinoides interferem nessa liberação de histamina através dos receptores CB1 e podem amortecer a reação exagerada. Isso explica por que o cannabis pode ter efeito calmante em problemas de pele relacionados à histamina.
É possível ter uma reação alérgica ao cannabis?
Em casos raros, sim – como em muitas plantas, reações alérgicas ao cannabis são possíveis. Quem reage com sensibilidade deve testar um preparado com CBD primeiro em uma pequena área de pele e garantir um cuidado diário com a pele suave e sem irritantes. Se os problemas persistirem, é aconselhável consultar um médico.
Deve-se usar CBD para urticária como creme ou óleo?
Para a urticária, recomenda-se a combinação: um creme de pele com CBD diretamente no local afetado mais duas a cinco gotas de óleo CBD sob a língua duas vezes por dia (deixe agir por cerca de 60 segundos). Canabinoides tópicos acalmam a pele de forma semelhante a outros problemas de pele – como em CBD contra acne.
É necessário receita para cannabis contra urticária?
Preparados com CBD estão livremente disponíveis e não são psicoativos – para uso puramente tópico, geralmente são suficientes. Cannabis contendo THC, por outro lado, é sujeito a receita médica e vale a pena especialmente para urticária espontânea crônica ou outras doenças concomitantes. Em caso de dúvida, o médico de família esclarecerá qual preparado é mais apropriado.
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