Prawie każdy człowiek przynajmniej raz w życiu zmaga się z pokrzywką, czyli łacińską ukarią. Wszyscy rozumieją stres, jaki powodują irytujące wykwity na skórze. Na szczęście cannabis ugruntował się jako pożądana metoda leczenia tej choroby.
📑 Inhaltsverzeichnis
Co to jest pokrzywka?
Choroba ta jest zapewne bardziej znana pod nazwą pokrzywka. Symptomatycznie pojawiają się zaczerwienienia, wykwity, świąd i/lub obrzęki naczyniakowate. Zasadniczo istnieją dwa rodzaje tej choroby – ostra pokrzywka spontaniczna, która zwykle trwa kilka dni, oraz forma przewlekła, która występuje bez przerwy przez co najmniej sześć tygodni.
Od 10 do 25% wszystkich ludzi cierpi przynajmniej raz w życiu na ostrą pokrzywkę spontaniczną. Pokrzywka należy zatem do jednej z najczęstszych chorób w ogóle. Szczególnie osoby w wieku od 20 do 50 lat są nią dotknięte, chociaż mogą nią chorować również dzieci.
Przewlekła pokrzywka spontaniczna natomiast nęka tylko 0,5 do 1% populacji. Tutaj kobiety częściej niż mężczyźni są nią dotknięte. Wokół 50. roku życia jest się najbardziej podatnym na to schorzenie.
Przyczyny pokrzywki
Pokrzywka zwykle wywoływana jest przez tak zwane procesy immunologiczne, czyli nieprawidłową reakcję systemu odpornościowego. Prowadzą one w przypadku pokrzywki do uwalniania histaminy z komórek tucznych. Przepuszczalność naczyń krwionośnych w skórze się zwiększa, w wyniku czego powstają tak zwane obrzęki wewnątrz skóry – przejawiane są w postaci nieprzyjemnych wykwitów.
Istnieje wiele różnych form pokrzywki, ale z zasady wszystkie są prawie identyczne. Jako czynniki wyzwalające pojawią się niektóre leki, takie jak aspiryna czy inhibitory ACE. Choroby autoimmunologiczne lub reakcje alergiczne na określone produkty żywnościowe mogą sprowokować to uciążliwe schorzenie.
Przewlekła forma pokrzywki powstaje natomiast częściej w wyniku chorób zapalnych lub zakaźnych. Szczególnie infekcje w obrębie aparatu pokarmowego często prowadzą do pokrzywki, podobnie jak takie schorzenia w obrębie gardła i nosa.
Rozwój choroby
W ostrej pokrzywce spontanicznej komórki tuczne są szczególnie zaangażowane w objawowe występowanie. Po ich aktywacji uwalniają histaminę i dalsze substancje pośredniczące w zapaleniu poprzez różne mechanizmy. Aktywacja ta może być wyzwolona przez wiele różnych reakcji. Poprzez substancje przeciwzapalne naczynia krwionośne poszerzają się i stają się bardziej przepuszczalne. Wizualnie przejawia się to poprzez zaczerwienienia i powstawanie obrzęków – w potocznym użyciu to zjawisko zwane jest „wykwitami“. Podczas całego tego procesu aktywowane są nerwy skórne, dlatego pojawia się uciążliwy świąd. Kilka dalszych czynników powoduje również zmianę progu drażliwości – warunki odczuwania na tym obszarze skóry są inne.
Pochodzenie przewlekłej pokrzywki spontanicznej nie jest dokładnie znane. Przypuszczalnie stoi za tym autoimmunizacja typu 1, w której autoantitała IgE poprzez pośrednie ścieżki wiążą się z komórkami tucznymi, powodując ich degranulację. Ponadto wzrasta liczba komórek tucznych i dalsze elementy mikrobiologiczne w organizmie przechodzą zmiany, chociaż szczegółowe wyjaśnienie w tym miejscu byłoby zbyt skomplikowane. Ostatecznie te szczegóły mogą być błędne, ponieważ jest to tylko oficjalna hipoteza.
Objawy
Przede wszystkim pokrzywkę zauważa się po wykwitach pojawiających się na skórze. Spełniają one trzy kryteria – po pierwsze są przemijające, znikają więc w ciągu do 24 godzin. Dodatkowo towarzyszy im świąd, który rzadko może być też interpretowany jako pieczenie. Obecna jest również płytkie obrzęk skóry, zwykle otoczony zaczerwienieniem.
Może się zdarzyć, że taki obrzęk znajduje się w głębszych warstwach skóry. Wtedy brakuje typowych wykwitów, a zamiast tego pojawiają się niewyraźnie ograniczone, mięciutkie obrzęki naczyniakowate. Określane są one trzema kryteriami – pojawiają się nagle i znajdują się w głębszych warstwach skóry. Ponadto często można zaobserwować zaangażowanie błon śluzowych. Ustąpienie obrzęków naczyniakowatych może czasami trwać do 72 godzin.
W około połowie wszystkich przypadków pokrzywka jest również towarzyszona obrzękami naczyniakowatymi. Jeśli pojawiają się w okolicy gardła, nosa i ucha, mogą mieć śmiertelne konsekwencje.
Ponadto rozmiar wykwitów może się znacznie różnić – od kilku milimetrów do rozmiaru dłoni. W niektórych przypadkach pokrzywka rozprzestrzenia się po całym ciele, a ustąpienie ostrej pokrzywki zwykle zajmuje trzy do czterech godzin. Poza ograniczeniem jakości życia pokrzywka prowadzi do zmniejszenia wydajności w pracy i szkole.
Diagnostyka tej choroby
Diagnoza pokrzywki opiera się na konkretnej przyczynie. Na przykład, jeśli ma miejsce tak zwana pokrzywka fizyczna, próbuje się ją potwierdzić poprzez testy fizyczne prowokacyjne. W tym celu nadmiernie chłodzi się obszar skóry i czeka na reakcję, można też wystawić skórę na dużą ilość światła, w zależności od podejrzewanej przyczyny.
Ponadto można diagnostykować alergię pokarmową. W większości przypadków chodzi o tak zwaną pseudoalergiczną reakcję na poszczególne składniki żywności. Testuje się to poprzez dietę biedną w pseudoalergeny, która wymaga co najmniej czterech tygodni. Więcej szczegółów uzyska pan naturalnie od swojego lekarza.
Terapia bez cannabis
Podobnie jak przy diagnostyce, terapia również kieruje się czynnikiem wyzwalającym tę chorobę. Głównie próbuje się ograniczyć objawy. Kluczową rolę w procesie powstawania wykwitów odgrywa efekt działania histaminy na receptory H1 komórek śródnaczyniowych i nerwów czuciowych. Komórki śródnaczyniowe warunkują wykwity, nerwy czuciowe powodują świąd. W tym podejściu próbuje się przeprowadzić blokadę receptorów H1 za pomocą odpowiednich leków.
Terapia ta prowadzona jest przez dwa tygodnie. Jeśli następnie nie nastąpi poprawa, dawka stopniowo się zwiększa. Kiedy osiągnięta zostanie czterokrotna dawka, a dolegliwości trwały przez jeden do czterech tygodni, należy albo zmienić lek, albo dodatkowo przyjmować omalizumab. Zwykle objawy znikają dzięki tej terapii najnowocześniejsze teraz.
Jak cannabis może pomóc?
Terapeutyczny potencjał cannabis jest tymczasem znany na całym świecie. Medyczne zastosowanie legalizuje się w coraz więcej krajach. Potwierdzono już klinicznie, że cannabis może pomagać w leczeniu wielu chorób skóry, w tym również pokrzywki.
Zasadniczo wynika to z przeciwzapalnych właściwości kannabinoidu. Istnieje wiele badań potwierdzających przeciwzapalne właściwości CBD i THC. Ponieważ wykwity pokrzywki to w istocie zapalenie, można spodziewać się pomocy ze strony cannabis.
Oprócz kannabidiolu i tetrahidrokannabinolu roślina cannabis zawiera wiele dalszych kannabinoidu, takich jak CBN, CBG, CBC i CBA. Wykazały się one klinicznie mocnymi właściwościami przeciwgrzybiczymi i antybiotycznymi, które niesamowicie pomagają w gojeniu skóry.
Badanie Uniwersytetu w Nottingham z 2007 roku dowodzi, że kannabinoidy hamują produkcję keratynocytów. Większość komórek ludzkiej skóry należy do tej klasy. Dlatego też preparaty z cannabis doskonale nadają się przeciwko łuszczycy.
Badanie to potwierdzono w 2011 i 2013 roku. Wykazano tutaj, że aktywacja receptorów CB1 nie tylko zmniejsza produkcję keratynocytów, ale również powstawanie zapalenia. Poprzez złożone mechanizmy kannabinoidy wpływają na uwalnianie histaminy. Ponadto można również zapobiegać rakom skóry za pomocą kannabinoidu.
Terapia cannabis w praktyce
Terapia cannabis może być prowadzona na wiele różnych sposobów. Po pierwsze, trzeba rozróżniać między preparatami CBD i THC. Preparaty z CBD są dostępne legalnie na wolnym rynku. Zawierają one jedynie kannabidiol i nie działają psychoaktywnie. Rośliny cannabis zawierające THC są w Polsce nielegalne, chyba że ma się receptę od lekarza.
Zasadniczo oba rodzaje nadają się do terapii pokrzywki. Relatywnie uciążliwe jest jednak uzyskanie recepty na cannabis jedynie na pokrzywkę. Ma to sens tylko wtedy, gdy ma się dalsze schorzenia, które chce się leczyć, lub gdy cierpi się na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną. W innym przypadku można jednak spodziewać się większej korzyści terapeutycznej z normalnego cannabis, ponieważ zawiera ono również kannabinoid THC ze wszystkimi jego zaletami. Dzięki działaniu psychoaktywnemu pojawi się również efekt łagodzący ból.
U lekarza rodzinnego warto zapytać, które preparaty najbardziej nadają się do terapii. W przypadku pokrzywki zapewne nie otrzyma się gazu do spożycia doustnego. Bardziej prawdopodobne są preparaty w postaci kremów lub olejów. W każdym razie lekarz naturalnie udzieli bardziej szczegółowych instrukcji.
Tymczasem preparaty CBD można nie tylko całkowicie legalnie nabyć, ale również w wielu formach konsumpcji. Dla pokrzywki szczególnie polecane jest tutaj użycie w postaci kremu. Krem powinno się nałożyć na chorą okolicę skóry i następnie cieszyć się ulgą.
W symbiozie z tą terapią dodatkowe przyjmowanie oleju działałoby uzupełniająco. Z odpowiedniego oleju CBD podaje się dwa razy dziennie dwie do pięciu kropel pod język. Następnie preparat musi działać przez około 60 sekund, zanim będzie można go połknąć. Dla szybkiej ulgi najmądrzej jest nałożyć krem i dodatkowo przyjmować olej.
Częste pytania dotyczące cannabis przy pokrzywce
Czy CBD pomaga na pokrzywkę?
CBD uważane jest za obiecującą opcję uzupełniającą. Wykwity pokrzywki są zasadniczo zapaleniami, a kannabinoidy takie jak CBD działają przeciwzapalnie. Badania pokazują ponadto, że aktywacja receptorów CB1 wpływa zarówno na powstawanie zapalenia, jak i na uwalnianie histaminy – dokładnie te procesy odpowiadające za zaczerwienienia, opuchliznę i świąd.
Jaki jest związek między cannabis a histaminą?
Przy pokrzywce komórki tuczne uwalniają histaminę, która poprzez receptory H1 powoduje wykwity i świąd. Kannabinoidy wkraczają w to uwalnianie histaminy poprzez receptory CB1 i mogą stłumić przesadną reakcję. To wyjaśnia, dlaczego cannabis może działać łagodząco przy dolegliwościach skórnych spowodowanych histaminą.
Czy można mieć alergię na cannabis?
W rzadkich przypadkach tak – podobnie jak w przypadku wielu roślin, możliwe są reakcje alergiczne na cannabis. Osoby reagujące wrażliwie powinny najpierw przetestować preparat CBD na małym obszarze skóry i zwracać uwagę na łagodną, nisko drażniącą codzienną opiekę skórną. Przy utrzymujących się dolegliwościach wskazana jest rada lekarza.
Czy CBD przy pokrzywce stosować jako krem czy olej?
Dla pokrzywki zalecana jest kombinacja: maść CBD bezpośrednio na miejsce zmian plus dwa razy dziennie dwie do pięciu kropel oleju CBD pod język (działać około 60 sekund). Topiczne kannabinoidy uspokajają skórę, podobnie jak w przypadku innych problemów skórnych – na przykład przy CBD na trądzik.
Czy potrzeba recepty na cannabis na pokrzywkę?
Preparaty CBD są dostępne bez recepty i nie działają psychoaktywnie – dla czystego zastosowania na skórę zwykle wystarczają. Cannabis zawierające THC jest natomiast dostępne tylko na receptę i opłaca się przede wszystkim przy przewlekłej pokrzywce spontanicznej lub dalszych chorobach towarzyszących. W razie wątpliwości lekarz rodzinny wyjaśni, które preparaty najlepiej nadają się do zastosowania.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
