A doença do refluxo, também conhecida como doença do refluxo gastroesofágico, conduz regularmente o conteúdo ácido do estômago para o esôfago. Cerca de uma em cada cinco pessoas na Alemanha é afetada por esta doença. Os sintomas típicos desta condição são azia e dores características imediatamente atrás do esterno, que ocorrem particularmente ao deitar. A doença foi extensivamente estudada medicalmente, existindo métodos precisos de diagnóstico e terapia. Cannabis medicinal tem se mostrado extremamente útil.
📑 Inhaltsverzeichnis
- O que é a doença do refluxo?
- Os dois tipos NERD e ERD
- Doença do refluxo primária e secundária
- A doença do refluxo primária
- A doença do refluxo secundária
- Os sintomas típicos
- Muitas causas para o refluxo
- Diagnóstico
- Como tratar?
- Medidas básicas
- A alimentação correta
- Evite venenos cotidianos
- Medicamentos contra o ácido gástrico
- Outros métodos
- Estudo comprova sucesso
- Como o cannabis ajuda
- Sobre cannabis medicinal como medicamento
- Conclusão
- 💬 Fragen? Frag den Hanf-Buddy!
O que é a doença do refluxo?
Basicamente, é normal que ocasionalmente o suco gástrico flua de volta para o esôfago. Em pessoas afetadas pela doença do refluxo, no entanto, uma quantidade excessiva do conteúdo do estômago é bombeada para o esôfago, o que pode causar incômodos desagradáveis.
O conteúdo gástrico é bastante problemático para o esôfago. O valor de pH ácido entre um e quatro ajuda a destruir substâncias nocivas e matar pragas. O esôfago, ao contrário do estômago, não consegue lidar com este ambiente ácido. As mucosas têm estruturas diferentes. O conteúdo gástrico ácido ataca as mucosas do esôfago, causando os sintomas dolorosos típicos.
O esôfago passa por uma pequena abertura no diafragma, que geralmente é a causa da doença do refluxo. Nesta parte do esôfago existem músculos esfíncteres que deveriam garantir que o esôfago se fecha novamente após a deglutição. Em pessoas afetadas por esta doença, estes músculos esfíncteres estão comprometidos.
Quando se deita ou se inclina, o conteúdo ácido do estômago entra no esôfago porque estes músculos esfíncteres não conseguem mais selar completamente o esôfago. O ácido gástrico é composto principalmente de ácido clorídrico ácido, que agora ataca as mucosas do esôfago. Por um curto período de tempo, isso pode não ser grave, mas quanto mais tempo o contato persiste, maior o dano. Uma possível consequência é, por exemplo, uma inflamação dolorosa.
Na sociedade ocidental, entre 10 e 20% de todas as pessoas são afetadas por esta doença. As mulheres sofrem mais com ela do que os homens. Com a idade avançada, a incidência desta doença aumenta cada vez mais, bebês e crianças pequenas são raramente afetados.
Os dois tipos NERD e ERD
Distinguem-se diferentes tipos de doença do refluxo dependendo de causarem alterações na mucosa. Se a doença não causar alteração de mucosa, fala-se de doença do refluxo gastroesofágico não-erosiva (NERD). Aproximadamente 60% de todos os casos da doença do refluxo são deste tipo. Por meio de uma biópsia de tecido, pode-se determinar se ao invés disso é a chamada doença do refluxo erosiva (ERD), que vem acompanhada de alteração de mucosa.
Doença do refluxo primária e secundária
Ocorre uma diferenciação adicional dentro da doença do refluxo. Assim, existe a forma primária e a forma secundária. Ambas as formas devem comprovar que a função do músculo esfíncter inferior do esôfago está comprometida ou que a mobilidade do esôfago está reduzida. Em última análise, isso significa que o esôfago não consegue mais se auto-limpar. Normalmente, o esôfago se move para eliminar o excesso de ácido gástrico o mais rápido possível. Porém, se não conseguir se mover como antes, o contato entre o ácido gástrico e a mucosa persiste por muito tempo, o que pode causar danos.
A doença do refluxo primária
Esta forma é de longe a mais comum. O termo primário deve indicar que não se pode identificar com precisão qual é a causa da doença do refluxo. Sabe-se apenas que o músculo esfíncter inferior do esôfago não consegue mais selar adequadamente o esôfago.
Alguns fatores podem facilitar o desenvolvimento desta doença. Isso inclui o culpado habitual, o sobrepeso, certos hábitos alimentares, um enfraquecimento artificial ou natural do diafragma, ou problemas nos mecanismos de proteção do esôfago.
A doença do refluxo secundária
Quando a doença do refluxo secundária está presente, a causa da doença é conhecida. Esta forma da doença do refluxo é menos comum do que a primeira. Curiosamente, metade de todas as mulheres que estão no último terço da gravidez desenvolvem esta doença do refluxo. A razão para isso é a pressão aumentada na cavidade abdominal: a causa é, portanto, conhecida, logo se trata da doença do refluxo secundária.
Frequentemente também ocorreu que uma alteração anatômica do esôfago levou à doença do refluxo. Esta alteração costuma ter sido causada por doenças do trato digestivo.
Os sintomas típicos
Existem alguns sintomas típicos que acompanham a doença do refluxo. O aparecimento de sintomas individuais não deve preocupar uma pessoa saudável. Geralmente, esta doença realmente está presente quando vários dos sintomas mencionados ocorrem em intervalos de tempo curtos.
Azia
O sintoma mais típico desta doença é a azia. Normalmente, essa sensação se intensifica quando você se deita ou se inclina para frente. Pela gravidade, mais conteúdo do estômago pode chegar ao esôfago, piorando imediatamente as dores. Este sintoma afeta muitas pessoas em países industrializados, sendo uma das queixas gastrointestinais mais comuns. É piorada pelo consumo frequente de álcool, café, nicotina ou por estresse prolongado.
Pressão no peito
Alguns afetados pela doença do refluxo inicialmente pensam que o coração está causando dor. Eles sentem uma sensação de pressão específica imediatamente atrás do esterno. Quem sentir essa dor deve procurar um médico imediatamente, pois no pior dos casos também pode ser um infarto. Outras indicações devem esclarecer qual é a causa da sensação de pressão. Esta dor é geralmente percebida como extremamente desconfortável e se intensifica após a ingestão de refeições grandes.
Dificuldade ao engolir
Devido ao aumento da ocorrência de ácido gástrico, o esôfago fica ferido. Isso permite que inflamações ocorram muito mais rapidamente. Bactérias consideram os locais danificados da mucosa gástrica como um local de reprodução perfeito e se instalam lá. Como resultado, frequentemente ocorrem dificuldades ao engolir. Quando você come depois, o esôfago é ainda mais irritado. Típica é a sensação de um nó na garganta que simplesmente não desaparece. Outros sentem mais uma sensação de secura que persiste por muito tempo. Nem mesmo beber grandes quantidades de líquido ajuda.
Hálito
Como mencionado anteriormente, mais bactérias se instalam na mucosa ferida. Bactérias têm a propriedade de produzir odores que a pessoa afetada depois tem que exalar. Quando a comida é digerida, gases se formam no estômago. Novamente, isso é completamente normal, mas em pessoas com doença do refluxo, quantidades desproporcionais de gases são produzidas. Se um paciente sofre de fraqueza do músculo esfíncter inferior, esses gases sobem rapidamente através do esôfago. Esse fenômeno é conhecido como eructação, onde um pouco de ácido notavelmente entra no ácido gástrico. Se este fenômeno ocorre com frequência, a doença do refluxo pode ser a causa.
Tosse
Não é a regra, mas em alguns pacientes o ácido gástrico pode chegar às vias respiratórias. Isso irrita e danifica as vias respiratórias, o que eventualmente causa irritação na tosse. Pessoas afetadas devem tossir cronicamente, particularmente à noite, pois estão deitadas.
Junto com isso também pode haver inflamação da laringe, que está associada a rouquidão. Se você realmente inalar o ácido gástrico e ele entrar nas vias respiratórias, as bactérias podem se acumular muito bem nele. Não raramente isso resulta em pneumonia, que pode ser particularmente ameaçadora à vida em idosos.
Muitas causas para o refluxo
As pessoas podem cometer muitos erros e depois sofrer com a doença do refluxo. Quanto à doença do refluxo primária, as causas ainda não foram totalmente esclarecidas. É certo que o músculo esfíncter inferior do esôfago enfraquece, mas a razão ainda precisa ser pesquisada. Para isso, existem várias formas de mitigar o problema.
A alimentação é de grande importância aqui. Existem certos alimentos que danificam as mucosas do esôfago e levam o estômago a produzir ácido em excesso. Representantes comuns desses alimentos são café, alimentos muito gordurosos ou muito doces, bem como álcool. Nicotina, estresse e cafeína também não ajudam. O álcool é particularmente ruim porque pode restringir a mobilidade de certas partes do esôfago, piorando ainda mais a doença.
Em 90% de todos os casos de doença do refluxo, também há uma hérnia de diafragma. O diafragma é um grande músculo respiratório localizado entre o tórax e a cavidade abdominal. Ele tem três aberturas, através de uma passa o esôfago. Os buracos representam fraquezas naturais do diafragma que frequentemente causam problemas.
Em uma hérnia de diafragma, o estômago é empurrado através da abertura para o esôfago, fazendo com que fique parcialmente no tórax. Isso estende muito o músculo esfíncter inferior do esôfago e favorece o desenvolvimento da doença do refluxo. No entanto, você também pode ter uma hérnia de diafragma sem lutar diretamente com a doença do refluxo.
Outro fator é o chamado ângulo de His. Este é o ângulo em que o esôfago entra no estômago. Normalmente, este deve estar entre 50 e 60 graus; se subir acima disso, o ácido gástrico chega mais facilmente ao esôfago.
No caso da doença do refluxo secundária, a causa é conhecida. Normalmente, há uma mudança corporal como causa ou outra doença.
A doença do refluxo secundária frequentemente ocorre durante a gravidez. 50% das mulheres sofrem um aumento de pressão na cavidade abdominal, permitindo que o conteúdo gástrico flua facilmente de volta para o esôfago. Com o avanço da gravidez, a ocorrência da doença do refluxo se torna cada vez mais provável, pois a pressão na cavidade abdominal aumenta ainda mais com a circunferência abdominal. O músculo esfíncter inferior do esôfago não consegue mais suportar isso e deixa passar cada vez mais ácido gástrico. Geralmente, a doença do refluxo diminui ao longo dos anos após a gravidez sem necessidade de intervenção.
No entanto, doenças orgânicas também podem servir como causa. Normalmente, as doenças causam estreitamento da saída do estômago. Isso dificulta o transporte do conteúdo gástrico para o intestino delgado e ele começa a se acumular. Tumores gástricos também ocasionalmente levam à doença do refluxo. Quando o conteúdo gástrico se acumula, a pressão aumenta progressivamente e cada vez mais rápido o conteúdo gástrico entra no esôfago.
Em casos muito raros, o tecido conjuntivo no esôfago endurece, reduzindo a mobilidade da musculatura. Na mesma proporção, a capacidade do esôfago de se auto-limpar diminui. Uma acalasia causa o mesmo, em última análise, a mobilidade do esôfago diminui e a doença do refluxo é favorecida.
Diagnóstico
Se houver suspeita de doença do refluxo, você deve ir a um clínico geral ou a um especialista em medicina interna. É melhor pensar com antecedência sobre como descrever seus sintomas o mais detalhadamente possível. Você também deve mencionar quaisquer condições pré-existentes, pois isso permite uma conclusão mais rápida. O médico começará com um histórico para obter o histórico médico do paciente. As seguintes perguntas são típicas:
- Você ocasionalmente sente azia?
- Você eructa com frequência?
- A dor aumenta quando você se deita ou se inclina?
- Você tem dificuldades em engolir?
- Sente sensações de pressão na garganta?
- Você notou uma tosse irritante que ocorre particularmente à noite?
- Você tem hálito com frequência?
- Você consome café, álcool ou nicotina?
Depois disso, um exame físico será realizado, no qual o médico responsável pode esclarecer diferentes aspectos. Por exemplo, ele pode ouvir o coração ou examinar a boca. Uma endoscopia gástrica ou uma medição de pH de longa duração, que deve ser feita por pelo menos 24 horas, geralmente permitem um diagnóstico definitivo.
Como tratar?
A doença do refluxo pode ser controlada de várias maneiras. Geralmente ajuda mais se você mudar seus hábitos alimentares e estilo de vida. Medicamentos podem tratar com sucesso 90% das pessoas afetadas. Se não houver outra saída, uma operação pode fazer milagres.
Medidas básicas
Quem sofre com a doença do refluxo deve observar algumas coisas fundamentais. Por exemplo, usar roupas muito apertadas é tabu, pois isso apenas aumenta a pressão na cavidade abdominal e mais ácido gástrico chega ao esôfago. Além disso, ajuda a maioria das pessoas colocar um travesseiro sob as costas quando dorme. O importante é apenas que o tórax fique ligeiramente elevado em comparação com o tórax, para que a gravidade não empurre o conteúdo do estômago para o esôfago. Quem sofre de sobrepeso deve definitivamente perder peso. A atividade física também ajuda a reduzir as manifestações sintomáticas.
A alimentação correta
Problemas digestivos muitas vezes acompanham a doença do refluxo. O que a maioria das pessoas afetadas tolera bem é uma dieta rica em proteínas. Estes estimulam o estômago a produzir um certo hormônio chamado gastrina. Isso ajuda o esfíncter do esôfago a selar melhor o estômago.
No entanto, a gastrina também estimula a produção de ácido gástrico. Você também deve se concentrar em consumir alimentos específicos. A quantidade pura de alimento ingerido também pode afetar os sintomas da doença. De qualquer forma, você deve preferir porções menores a porções maiores. Quanto aos carboidratos e gorduras, você deve mantê-los no mínimo. Antes de ir para a cama, você não deve ter comido nada por algumas horas para que o estômago esteja o mais vazio possível.
Evite venenos cotidianos
É essencial que você abra mão completamente de álcool. Este ataca diretamente a mucosa e apenas aumenta o problema. Por outro lado, o enfraquecimento do esfíncter apenas continua a ser favorecido. Frequentemente, o álcool é uma razão importante para o desenvolvimento da doença do refluxo.
A pesquisa é incerta quanto ao efeito do café. A cafeína comprovadamente estimula a produção de ácido gástrico, irritando progressivamente a mucosa. Além disso, a cafeína pode aumentar a produção de gastrina, que faz com que o esfíncter do esôfago se seale melhor. Portanto, cada pessoa afetada pela doença do refluxo deve simplesmente tentar ver como tolera bem o consumo de café em quais quantidades.
Um verdadeiro culpado é fumar. A nicotina estimula diretamente a produção de ácido gástrico e, combinada com suas outras propriedades negativas, apenas piora a apresentação da doença. Aqueles que consomem múltiplas dessas substâncias prejudiciais devem ter muito cuidado. Não importa quais outras abordagens terapêuticas sejam escolhidas, este ponto aqui é incomparavelmente importante.
Medicamentos contra o ácido gástrico
Os inibidores da bomba de prótons são usados principalmente para tratar a doença do refluxo. Um representante típico desses medicamentos é o pantoprazol. Esses medicamentos são bem tolerados e causam problemas em muito poucas pessoas. Incríveis 90% das pessoas afetadas afirmam que não têm mais nenhum desconforto através desses medicamentos.
Nesse ínterim, você deve começar com altas doses do medicamento e reduzir gradualmente a quantidade. Metade de todos os pacientes que descontinuam completamente o medicamento experimentam o retorno da doença do refluxo.
O princípio ativo domperidona também é útil, que intensifica os movimentos do estômago em direção ao intestino delgado. Assim, o conteúdo gástrico pode fluir melhor e chega menos vezes ao esôfago. Além disso, você pode usar medicamentos que reduzem o ácido gástrico que atacam a raiz do problema.
Outros métodos
As outras abordagens terapêuticas variam de operações a chá de camomila. Cada método tem sua razão de ser, mas não precisamos entrar em detalhes aqui. Em vez disso, agora vamos nos ocupar com cannabis e considerar por que ela é útil.
Estudo comprova sucesso
Em um ensaio clínico randomizado controlado, pesquisadores investigaram o efeito do THC na doença do refluxo em cães e humanos. Para isso, THC foi administrado a cães e pessoas: uma vez com um antagonista do receptor CB1 e uma sem. Quanto ao experimento humano, 18 voluntários receberam 10 e 20 mg de THC. Este grupo foi controlado com outro que recebeu apenas placebos. Posteriormente, investigou-se que efeito foi exercido sobre a doença do refluxo.
Constatou-se que o refluxo do conteúdo gástrico foi efetivamente reduzido em ambas as espécies. Este estudo, portanto, prova definitivamente que cannabis pode realmente ajudar na luta contra a doença do refluxo.
Como o cannabis ajuda
Quanto aos problemas gastrointestinais, cannabis medicinal já se mostrou útil várias vezes. Por exemplo, é frequentemente usado no combate à náusea que acompanha a quimioterapia. A planta também pode ser usada contra a perda de apetite.
Como de costume, os canabinoides atuam através do sistema endocanabinoide. No trato digestivo, este sistema endocanabinoide influencia várias funções. Assim, o cannabis pode:
- Reduzir a inflamação causada pela doença do refluxo
- Reduzir a secreção de ácido gástrico
- Aliviar a dor
- Relaxar o abdômen e o esôfago
Há muitos receptores de canabinoides no aparelho digestivo humano, razão pela qual a influência dos canabinoides nesta parte do corpo é muito alta.
Em primeiro lugar, o consumo de cannabis medicinal ajuda com a azia típica ou a sensação de pressão no esterno. Comprovadamente, o cannabis é um excelente analgésico. Particularmente contra dor crônica, o cannabis ajuda.
Devido à ocorrência aumentada de ácido gástrico no esôfago, dores típicas ocorrem lá, que o cannabis pode reduzir. O ácido no esôfago frequentemente causa náusea. Que o cannabis ajuda contra náusea é comprovado por um estudo no qual pacientes submetidos a quimioterapia foram examinados. Alguns receberam THC, outros placebo. Todos os que foram tratados com THC experimentaram uma redução de sua náusea. Este efeito não é atribuído exclusivamente ao THC, o CBD também tem participação nele.
A causa da maioria das dores da doença do refluxo é a inflamação causada no esôfago. Numerosos canabinoides da planta de cannabis já foram comprovados para ajudar contra inflamação. O CBD é particularmente importante para isso. O THC psicoativo, portanto, por um lado, já proporciona alívio da dor, e além disso, a inflamação é combatida, fazendo com que a dor diminua continuamente.
Quem sofre desta doença frequentemente experimenta estresse que pode até desenvolver ansiedades sociais. Esses fenômenos podem ser observados em algumas doenças. A resiliência natural da pessoa afetada pode prevenir um desenvolvimento negativo, mas o consumo de cannabis medicinal o torna ainda mais fácil.
Sobre cannabis medicinal como medicamento
Comparado à maioria dos outros medicamentos, poucos medicamentos têm tantas vantagens quanto o cannabis medicinal. Assim, funciona como analgésico, mas não causa dependência. Enquanto a maioria dos outros analgésicos causa uma dependência mais ou menos pronunciada com o tempo, isso não acontece com o cannabis.
Além disso, o consumo não prejudica o próprio corpo de forma alguma. Se fumar cannabis em joints antigos, é verdade que os pulmões sofrem muito. No entanto, quem consome cannabis de forma saudável não prejudica seu corpo.
Por fim, o cannabis tem poucos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais típicos são boca seca, fome, olhos vermelhos, confusão e tempo de reação encurtado. Esses efeitos colaterais, no entanto, caracterizam a ação psicoativa das melhores cepas e são frequentemente percebidos como divertidos durante o consumo.
Conclusão
Como vemos, é possível reduzir significativamente muitos incômodos problemas da doença do refluxo com cannabis. Antes de se submeter a medicamentos químicos, talvez você deva dar uma chance ao cannabis.
Para quem ainda não quer arcar com os problemas burocráticos de solicitar imediatamente cannabis medicinal, talvez possa começar com produtos à base de CBD. Estes podem lhe dar uma sensação da planta de cannabis, embora, é claro, não contenham nenhum conteúdo psicoativo e estejam presentes em quantidades muito pequenas. Na melhor das hipóteses, você deve sempre tentar obter reembolso de sua seguradora para produtos à base de CBD ou THC.
FAQ: Cannabis para refluxo e azia
O cannabis realmente ajuda no refluxo e na azia?
Os primeiros estudos indicam que canabinoides podem amortecer a produção de ácido gástrico e acalmar as mucosas irritadas. Cannabis não é uma terapia padrão para refluxo, mas pode ser uma opção acompanhada por um médico para sintomas resistentes ao tratamento. Como funciona em uma doença gástrica relacionada, mostra nosso artigo sobre cannabis para gastrite.
Quais canabinoides e terpenos têm efeito anti-inflamatório?
Principalmente CBD é considerado fortemente anti-inflamatório, sem ser embriagador – mais sobre isso em nossa visão geral O que é canabidiol?. Os terpenos também contribuem: como, por exemplo, o mirceno afeta os processos de dor inflamatória, explica nossa análise do efeito do mirceno na dor e artrose.
Você deve fumar cannabis ou tomá-lo oralmente para refluxo?
Fumar irrita a garganta e o esôfago e pode intensificar a tosse e o refluxo – óleos, cápsulas ou um vaporizador são mais suaves. O crucial é que os canabinoides atinjam o sistema de controle do corpo; como funciona, descreve nosso artigo sobre sistema endocanabinoide.
O CBD sozinho pode ajudar com sintomas de refluxo?
O CBD tem efeito anti-inflamatório e relaxante e está disponível sem prescrição, razão pela qual muitas pessoas afetadas começam com ele. As evidências até agora vêm principalmente de indicações de inflamação relacionadas, como a situação de estudos sobre
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