Kannabis i refluksowa choroba przełyku

Choroba refluksowa, znana również jako gastroezofagealny refluks żołądkowy, okresowo transportuje kwaśną zawartość żołądka do przełyku. Około co piąta osoba w Polsce cierpi na tę chorobę. Typowe objawy tego schorzenia to zgaga oraz charakterystyczne bóle bezpośrednio za mostkiem, które szczególnie występują podczas leżenia. Medycznie choroba została już dokładnie zbadana, istnieją precyzyjne metody diagnostyki i terapii. Medyczna marihuana okazała się niezwykle pomocna.

Czym jest choroba refluksowa?

Zasadniczo jest normalne, że czasami sok żołądkowy płynie z powrotem do przełyku. U osób cierpiących na chorobę refluksową jednak nadmierna ilość zawartości żołądka jest pompowana do przełyku, co może prowadzić do uciążliwych dolegliwości.

Zawartość żołądka jest dość problematyczna dla przełyku. Kwaśny pH od jednego do czterech pomaga zniszczyć szkodliwe substancje i zabić szkodniki. Przełyk jednak, w przeciwieństwie do żołądka, nie radzi sobie w tym kwaśnym środowisku. Błony śluzowe mają inną budowę. Kwaśna zawartość żołądka atakuje więc błony śluzowe w przełyku, co prowadzi do typowych bolesnych objawów.

Przełyk przechodzi przez małe otwarcie w przeponie, które zwykle jest przyczyną choroby refluksowej. W tej części przełyku znajdują się mięśnie zamykające, które powinny zapewniać, że przełyk zamyka się po połknięciu. U osób cierpiących na tę chorobę mięśnie te są zaburzone.

Gdy leży się lub się pochyla, kwaśna zawartość żołądka dostaje się do przełyku, ponieważ te mięśnie zamykające nie są już w stanie całkowicie uszczelnić przełyku. Kwas żołądkowy składa się w dużej mierze z kwaśnego chlorowodoru, który teraz atakuje błony śluzowe przełyku. W krótkim okresie czasu może to nie być poważne, ale im dłużej trwa kontakt, tym większa strata. Możliwą konsekwencją jest na przykład pojawienie się bolesnego zapalenia.

W społeczeństwie zachodnim od 10 do 20% wszystkich ludzi cierpi na tę chorobę. Kobiety cierpią na nią częściej niż mężczyźni. Wraz z wiekiem występowanie tej choroby stale rośnie, niemowlęta i małe dzieci są prawie nie dotknięte.

Dwa typy NERD i ERD

Rozróżnia się różne typy choroby refluksowej w zależności od tego, czy powodują zmianę błony śluzowej. Gdy choroba nie powoduje zmiany błony śluzowej, mówi się o nieerozyjnej gastroezofagealnej chorobie refluksowej (NERD). Około 60% wszystkich przypadków choroby refluksowej należy do tego typu. Poprzez próbkę tkanki można dowiedzieć się, czy zamiast tego chodzi o tzw. erozyjną chorobę refluksową (ERD), która wiąże się ze zmianą błony śluzowej.

Pierwotna i wtórna choroba refluksowa

Następuje dalsze rozróżnienie w ramach choroby refluksowej. Istnieje forma pierwotna i wtórna. Obie formy muszą wykazać, że funkcja dolnego mięśnia zamykającego przełyk jest zaburzona lub że ruchomość przełyku jest ograniczona. Ostatecznie oznacza to, że przełyk nie może już sam się oczyszczać. Normalnie przełyk porusza się, aby możliwie szybko pozbyć się nadmiaru kwasu żołądkowego. Jednak jeśli nie może się już poruszać jak zwykle, kontakt między kwasem żołądkowym a błoną śluzową trwa zbyt długo, co może prowadzić do uszkodzeń.

Pierwotna choroba refluksowa

Ta forma występuje zdecydowanie najczęściej. Termin pierwotny ma wskazywać, że nie można dokładnie określić, jaka jest przyczyna choroby refluksowej. Wiadomo tylko, że dolny mięsień zamykający przełyk nie jest już wystarczająco zdolny do uszczelnienia przełyku.

Kilka czynników może ułatwiać rozwój tej choroby. Należą do nich zwykły podejrzany nadwaga, określone nawyki żywieniowe, sztuczne lub naturalne osłabienie przepony lub problemy z mechanizmami ochronnymi przełyku.

Wtórna choroba refluksowa

Gdy występuje wtórna choroba refluksowa, przyczyna choroby jest znana. Ta forma choroby refluksowej jest rzadsza niż pierwsza. Co ciekawe, u połowy wszystkich kobiet w ostatniej trzeciej części ciąży rozwija się ta choroba refluksowa. Powodem jest podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej: przyczyna jest znana, dlatego jest to wtórna choroba refluksowa.

Często zmiany anatomiczne przełyku prowadziły również do choroby refluksowej. Zmiany te częściej wynikały z chorób przewodu pokarmowego.

Typowe objawy

Istnieje kilka typowych objawów, które towarzyszą chorobie refluksowej. Pojawienie się poszczególnych objawów nie powinno stanowić problemu dla inaczej zdrowej osoby. Z reguły choroba faktycznie występuje, gdy kilka z wymienionych objawów pojawia się w krótkich odstępach czasowych.

Zgaga

Najbardziej typowy objaw tej choroby to zgaga. Zwykle uczucie to nasila się, gdy leży się lub pochyla się do przodu. Dzięki grawitacji więcej zawartości żołądka może dostać się do przełyku, przez co bóle natychmiast się nasilają. Objaw ten dotyka wielu ludzi z krajów uprzemysłowionych i należy do najczęstszych dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Pogorszenie się powoduje przez częste spożywanie alkoholu, kawy, nikotyny lub stały stres.

Ciśnienie w piersi

Niektórzy pacjenci z chorobą refluksową na początku myślą, że bóle emanują z ich serca. Odczuwają określone uczucie ucisku bezpośrednio za mostkiem. Kto doświadcza tego bólu, powinien natychmiast udać się do lekarza, ponieważ w najgorszym razie może to być zawał mięśnia sercowego. Dodatkowe wskazówki powinny wtedy wyjaśnić, jaka jest przyczyna uczucia ucisku. Ten ból zwykle jest odbierany jako niezwykle nieprzyjemny i nasila się po spożyciu dużych posiłków.

Zaburzenia przełykania

Poprzez zwiększoną ilość kwasu żołądkowego przełyk jest uszkodzony. W rezultacie zapalenia mogą pojawiać się znacznie szybciej. Bakterie postrzegają uszkodzone miejsca śluzówki żołądka jako idealne siedlisko i osiedlają się tam. W konsekwencji często pojawiają się zaburzenia przełykania. Gdy następnie się je, przełyk jest tym samym dodatkowo drażniony. Typowe jest uczucie kulki w gardle, która po prostu nie chce odejść. Inni raczej odczuwają uczucie suchości, które utrzymuje się przez długi czas. Nawet picie dużych ilości płynów nie może pomóc.

Zapach z ust

Jak już wspomniałem, bakterie osiedlają się coraz bardziej na uszkodzonej błonie śluzowej. Bakterie niestety mają właściwość wytwarzania zapachów, które osoba dotknięta musi następnie wydychać. Kiedy żywność jest trawiona, w żołądku powstają gazy. Znów to jest normalnie całkowicie normalne, ale u osób chorych na refluksową chorobę żołądkową powstaje nieproporcjonalnie dużo gazów. Jeśli pacjent cierpi na słabość dolnego mięśnia zamykającego, gazy te szybko dostają się w górę przez przełyk. Zjawisko to znane jest jako odbijanie, przy którym niewielka ilość kwasu dostaje się do kwasu żołądkowego. Jeśli zjawisko to występuje częściej, choroba refluksowa może być tego przyczyną.

Kaszel

Z reguły tak nie jest, ale u wielu pacjentów kwas żołądkowy może dostać się do dróg oddechowych. W ten sposób drogi oddechowe są drażnione i uszkodzane, co ostatecznie prowadzi do odruchowego kaszlu. Pacjenci muszą chroniczny kaszel, szczególnie w nocy są przez niego dotknięci, gdy leżą.

Towarzyszyć temu może zapalenie krtani, które wiąże się z chrypką. Jeśli rzeczywiście wdychnie się kwas żołądkowy i dostanie się do dróg oddechowych, bakterie mogą się na nim pięknie gromadzić. Niemal zawsze skutkuje to zapaleniem płuc, które szczególnie u starszych ludzi może stanowić zagrożenie dla życia.

Wiele przyczyn refluksu

Ludzie mogą zrobić wiele źle, aby następnie cierpieć na chorobę refluksową. Jeśli chodzi o pierwotną chorobę refluksową, przyczyny jeszcze nie są w pełni wyjaśnione. Oczywiście wiadomo, że dolny mięsień zamykający przełyk się rozluźnia, ale przyczynę należy jeszcze zbadać. Istnieje do tego wiele punktów zaczepienia, którymi można ograniczyć problem.

Bardzo ważna jest tutaj dieta. Istnieją określone pokarmy, które uszkadzają błony śluzowe przełyku i sprawiają, że żołądek produkuje kwas w nadmiarze. Typowymi reprezentantami tych pokarmów są kawa, bardzo tłuste lub bardzo słodkie potrawy oraz alkohol. Nikotyna, stres i kofeina również nie są pomocne. Alkohol jest szczególnie zły, ponieważ może ograniczać ruchomość niektórych części przełyku, przez co choroba tylko się pogarsza.

W 90% wszystkich przypadków choroby refluksowej obecny jest również przepuklinę przeponową. Przepona jest w każdym razie dużym mięśniem oddechowym, który znajduje się między klatką piersiową a jamą brzuszną. Posiada trzy otwory, przez jeden z nich przechodzi przełyk. Otwory stanowią naturalne słabości przepony, które chętnie prowadzą do problemów.

W przypadku przepukliny przeponowej żołądek jest wciskany przez otwarcie dla przełyku, przez co częściowo znajduje się w klatce piersiowej. W rezultacie dolny mięsień zamykający przełyk jest mocno rozciągany i sprzyja powstaniu choroby refluksowej. Jednak można również cierpieć na przepuklinę przeponową bez bezpośredniego borykania się z chorobą refluksową.

Innym punktem zaczepienia jest tzw. kąt His. Jest to kąt, pod którym przełyk wnika do żołądka. Zwykle powinien być między 50 a 60 stopni, jeśli wzrośnie ponad ten punkt, kwas żołądkowy łatwiej dostaje się do przełyku.

W przypadku wtórnej choroby refluksowej przyczyna jest teraz znana. Z reguły przyczynę stanowi zmiana ciała lub inna choroba.

Wtórna choroba refluksowa często powstaje podczas ciąż. 50% kobiet doznaje zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, przez co zawartość żołądka łatwo może płynąć z powrotem do przełyku. Wraz z postępem ciąży występowanie choroby refluksowej staje się coraz bardziej prawdopodobne, ponieważ wraz ze wzrostem obwodu brzucha ciśnienie w jamie brzusznej stale rośnie. Dolny mięsień zamykający przełyk nie wytrzymuje tego i pozwala coraz więcej kwasu żołądkowego przejść. Z reguły choroba refluksowa ustępuje z biegiem lat po ciąży bez jakiejkolwiek interwencji.

Choroby organiczne mogą jednak również służyć jako przyczyna. Z reguły choroby powodują zawężenie się wyjścia żołądka. Dzięki temu zawartość żołądka jest utrudniona w przejściu do jelita cienkiego i coraz bardziej się napycha. Guzy żołądka czasami również prowadzą do choroby refluksowej. Gdy zawartość żołądka się napycha, ciśnienie stopniowo wzrasta i coraz szybciej dochodzi do tego, że zawartość żołądka przedostaje się do przełyku.

W bardzo rzadkich przypadkach tkanka łączna w przełyku twardnieje, zmniejszając ruchomość mięśni. W równym stopniu zmniejsza się zdolność przełyku do oczyszczania się. Achalazja powoduje to samo, ostatecznie zmniejsza się ruchomość przełyku i sprzyja to chorobie refluksowej.

Diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie choroby refluksowej, należy udać się do lekarza rodzinnego lub specjalisty chorób wewnętrznych. Najlepiej jest wcześniej pomyśleć, jak dokładnie można opisać swoje objawy. Koniecznie należy wymienić wszelkie istniejące schorzenia towarzyszące, ponieważ mogą one umożliwić szybsze wnioski. Lekarz najpierw przeprowadzi wywiad, aby zebrać historię medyczną pacjenta. Typowe są pytania takiego typu:

• Czy czasami odczuwasz zgagę?
• Czy często odbijasz?
• Czy bóle nasila się, gdy leżysz lub się pochylasz?
• Czy masz problemy z przełykaniem?
• Czy odczuwasz uczucia ucisku w gardle?
• Czy zauważyłeś odruchowy kaszel, który szczególnie często występuje w nocy?
• Czy masz częściej problem z zapachem z ust?
• Czy spożywasz kawę, alkohol lub nikotynę?

Następnie będzie przeprowadzona badanie fizyczne, w którym lekarz prowadzący może wyjaśnić różne aspekty. Może odsłuchać serce lub obejrzeć jamę ustną. Endoskopia żołądka lub 24-godzinna pomiar pH, która musi trwać co najmniej 24 godziny, zwykle umożliwia dokładną diagnozę.

Jak leczyć?

Chorobę refluksową można utrzymać na kilka sposobów. Z reguły najbardziej pomaga zmiana nawyków żywieniowych i stylu życia. Lekami można pomyślnie leczyć 90% pacjentów. Jeśli nie ma już innego wyjścia, operacja może zadziałać cudownie.

Podstawowe środki

Osoby cierpiące na chorobę refluksową powinny zwrócić uwagę na kilka zasadniczych rzeczy. Noszenie bardzo obcisłych spodni jest tabu, ponieważ zwiększa to jedynie ciśnienie w jamie brzusznej i pozwala więcej kwasu żołądkowego dostać się do przełyku. Ponadto wielu pomaga, gdy pod plecami kładą poduszkę podczas snu. Ważne jest tylko, aby górna część ciała leżała nieznacznie wyżej w porównaniu z dolną, aby grawitacja nie wciskała zawartości żołądka do przełyku. Osoby z nadwagą powinny koniecznie schudnąć. Aktywność fizyczna dodatkowo przyczynia się do zmniejszenia objawów.

Prawidłowa dieta

Zaburzenia trawienia często towarzyszą chorobie refluksowej. Jeśli chodzi o większość pacjentów, dobrze znoszą dietę bogatą w białka. Pobudzają one żołądek do wytwarzania określonego hormonu zwanego gastryna. Pomaga to mięśniowi zamykającemu przełyk, aby lepiej uszczelnić żołądek.

Jednak gastryna pobudza również produkcję kwasu żołądkowego. Ponadto należy uważać na spożywanie ukierunkowanych pokarmów. Sama ilość spożywanych pokarmów może również wpływać na dolegliwości choroby. W każdym razie należy preferować mniejsze porcje większym. Jeśli chodzi o węglowodany i tłuszcze, należy je utrzymywać na minimum. Przed pójściem do łóżka należy przez kilka godzin nie jeść nic, aby żołądek był możliwie pusty.

Unikaj codziennych trucizn

Zasadnicze jest, aby od tego momentu całkowicie zrezygnować z alkoholu. Bezpośrednio atakuje błonę śluzową i tylko powiększa problem. Z drugiej strony osłabienie mięśnia zamykającego jest tylko dalej wspierane. Często alkohol odgrywa główną rolę w rozwoju choroby refluksowej.

Badania są jednak niepewne co do wpływu kawy. Kofeina wykazano, że pobudza produkcję kwasu żołądkowego, przez co błona śluzowa coraz bardziej się drażni. Ponadto kofeina może wzmacniać produkcję gastryny, która sprawia, że mięsień zamykający przełyk lepiej się uszczelnia. Każdy pacjent z chorobą refluksową powinien dlatego po prostu spróbować, jak dobrze sam znosi spożycie kawy w jakich ilościach.

Prawdziwym sprawcą jest z drugiej strony palenie. Nikotyna bezpośrednio pobudza produkcję kwasu żołądkowego, aw połączeniu z innymi negatywnymi właściwościami obraz choroby się pogarsza. Szczególnie ostrożnie powinni być ci, którzy spożywają kilka z tych szkodliwych substancji naraz. Niezależnie od tego, jakie inne podejścia terapeutyczne zostaną wybrane, ta kontrola tutaj jest niezrównana ważna.

Leki przeciwko kwasowi żołądkowemu

Inhibitory pompy protonowej stosuje się przede wszystkim do leczenia choroby refluksowej. Typowym reprezentantem tych leków jest pantoprazol. Takie leki są dobrze tolerowane i rzadko powodują problemy. Aż 90% pacjentów twierdzi, że te leki spowodowały brak jakichkolwiek dolegliwości.

Należy zacząć od wysokich dawek leków i stopniowo zmniejszać ilość. Połowa wszystkich pacjentów, którzy całkowicie odstawią lek, doświadcza powrotu choroby refluksowej.

Pomocny jest również aktywny składnik domperidon, który wzmacnia ruchy żołądka w kierunku jelita cienkiego. Dzięki temu zawartość żołądka może lepiej wypływać i rzadziej dostaje się do przełyku. Ponadto można stosować leki zmniejszające kwas żołądkowy, które atakują pierwotny problem.

Dalsze metody

Dalsze podejścia terapeutyczne rozciągają się od operacji do herbaty rumianku. Każda poszczególna metoda ma swoje uzasadnienie, ale w tym miejscu nie musimy już wchodzić w szczegóły. Zamiast tego zajmiemy się teraz kannabisem i zastanowimy się, dlaczego jest to pomocne.

Badanie potwierdza sukces

W ramach randomizowanego kontrolowanego badania badano wpływ THC na chorobę refluksową u psów i ludzi. W tym celu podano THC psom i ludziom: raz z antagonistą receptora CB1, a raz bez. Jeśli chodzi o eksperyment na człowieku, 18 wolontariuszom podano 10 i 20 mg THC. Grupa ta została kontrolowana inną, która otrzymała tylko placebo. Następnie zbadano, jaki wpływ ma to na chorobę refluksową.

Okazało się, że zwrotny przepływ zawartości żołądka efektywnie zmniejszył się u obu gatunków. Badanie to wyraźnie pokazuje, że cannabis może rzeczywiście pomóc w walce z chorobą refluksową.

Jak cannabis pomaga

Jeśli chodzi o problemy gastrointestinalne, medyczna marihuana już wielokrotnie się sprawdziła. Jest często stosowana w walce z nudnościami, które na przykład towarzyszą chemioterapii. Roślina może być również wykorzystana do walki z brakiem apetytu.

Jak zwykle kannabinoid działają poprzez układ endokannabioidowy. W przewodzie pokarmowym system endokannabioidowy wpływa na wiele funkcji. Cannabis może więc:

• Zmniejszyć zapalenie związane z chorobą refluksową
• Zmniejszyć wydzielanie kwasu żołądkowego
• Łagodzić ból
• Relaksować brzuch i przełyk

W ludzkim aparacie pokarmowym znajduje się wiele receptorów kannabioidowych, dlatego wpływ kannabioidów na tę część ciała jest bardzo wysoki.

Na pierwszym miejscu spożycie medycznej marihuany pomaga w walce z typową zgagą lub uczuciem ucisku za mostkiem. Cannabis okazało się bardzo dobrym analgetykiem, czyli lekiem przeciwbólowym. Szczególnie przy chronicznych bólach cannabis pomaga.

Poprzez zwiększone występowanie kwasu żołądkowego w przełyku powstają tam typowe bóle, które cannabis może zmniejszyć. Ze względu na kwas w przełyku nierzadko powstaje nudność. Że cannabis pomaga w walce z nudnościami, dowodzi badanie, w którym badano pacjentów chemioterapii. Niektórym podano THC, innym placebo. Każdy, kto został leczony THC, odczuł zmniejszenie nudności. Efekt ten nie jest przypisywany wyłącznie THC, CBD również ma w tym udział.

Przyczyną większości bólów choroby refluksowej są zapalenia wywołane w przełyku. Wielu kannabioidom rośliny konopi już wykazano, że mogą pomóc w walce z zapaleniami. Szczególnie ważna jest tutaj CBD. Psychoaktywne THC powoduje z jednej strony już łagodzenie bólu, ponad to walczy z zapaleniem, dzięki czemu bóle mogą dalej się zmniejszać.

Osoby cierpiące na tę chorobę często odczuwają stres, który może nawet rozwinąć się w społeczne lęki. Takie zjawiska można zaobserwować w kilku chorobach. Naturalna odporność dotkniętej osoby może już zapobiec negatywnemu rozwojowi, ale spożycie medycznej marihuany czyni to jeszcze łatwiejszym.

O medycznej marihuan jako leku

W porównaniu z większością innych leków, prawie żaden inny lek nie wykazuje tylu zalet co medyczna cannabis. Działa więc przeciwbólowo, ale nie tworzy uzależnienia. Podczas gdy większość innych leków przeciwbólowych w miarę upływu czasu wykazuje mniejszą lub większą skłonność do uzależnienia, w przypadku kannabisu tak się nie dzieje.

Ponadto spożycie nie szkodzi ciału w żaden sposób. Jeśli ktoś pali cannabis w starych jointach, oczywiście płuca są mocno obciążone. Jednak kto spożywa cannabis w zddrowy sposób, nie szkodzi swojemu ciału.

Na koniec cannabis ma prawie brak działań niepożądanych. Typowymi działaniami niepożądanymi są sucha usta, głód, czerwone oczy, niedomówienia i skrócony czas reakcji. Jednak te efekty uboczne charakteryzują psychoaktywne działanie najlepszych szczepów i są często odbierane podczas spożycia jako zabawy.

Podsumowanie

Jak widzieliśmy, można znacznie ograniczyć wiele uciążliwych dolegliwości choroby refluksowej za pomocą kannabisu. Zanim poddasz się chemicznym lekom, powinieneś dać kannabisowi szansę.

Kto jeszcze nie chce podejmować biurokratycznego wysiłku bezpośredniego wnioskowania o medyczną cannabisę, może ewentualnie zacząć produktami na bazie CBD. Mogą one dać ci uczucie rośliny konopi, bez psychoaktyw

Branchen-Update

News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.

Anmelden

Folge uns

Was dich auch interessieren könnte...

PTBS und Cannabis: Wie Veteranen und Trauma-Patienten profitieren

22. Juli 2026

Cannabis bei Depression: Was sagen aktuelle Studien?

6. Juni 2026

InstagramYouTubeFacebookLinkedIn