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대마초 제품은 많은 사람들이 치료 목적으로 복용해왔고 현재도 복용하고 있으며, 종종 다른 의약품을 동시에 복용하고 있음에도 불구하고 지금까지 심각한 부작용 상호작용이 보고되지 않았습니다. 그러나 대마초와 THC는 일부 의약품의 효과를 증강하거나 약화시킬 수 있으므로 이러한 상호작용에 대해 알아두는 것이 좋습니다.
주요 상호작용:
대마초 제품과 다른 의약품 간의 수많은 상호작용에 대해 상호 영향의 이유가 알려져 있습니다. 종종 다른 의약품이나 물질이 체내에서 동일한 작용 지점을 가지거나 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있기 때문입니다. 또한 체내에서 유사한 방식으로 대사되는 경우 상호 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 의약품과 대마초는 간에서 대사됩니다.
대마초와 THC는 일부 의약품의 효과를 증강하거나 감소시킬 수 있습니다. 반대로 일부 의약품은 대마초 제품의 특정 효과를 증강하거나 약화시킬 수 있습니다. 특정 효과만 증가하고 다른 효과는 감소할 수도 있습니다.
의약품과의 주요 상호작용 개요:
항우울제:
항우울제의 두 가지 주요 그룹은 삼환계 항우울제(이미프라민, 아미트립틸린 등)와 선택적 세로토닌 재흡수 억제제이며, 그 중 첫 번째이자 가장 잘 알려진 것은 플루옥세틴입니다. THC는 삼환계 항우울제의 진정 및 진통 효과를 증강할 수 있습니다.
벤조디아제핀:
디아제팜(발륨®)과 같은 벤조디아제핀은 주로 수면제 및 진정제로 사용되지만 항간질제로도 사용됩니다. THC는 벤조디아제핀의 항간질 작용, 진정 작용 및 기타 작용을 증강할 수 있습니다.
베타 차단제:
베타 차단제는 체내에서 카테콜아민(아드레날린, 노르아드레날린)이라는 특정 호르몬 그룹의 작용을 억제하며, 이러한 호르몬의 분비는 교감신경계 및 자율신경계의 활성화로 이어져 혈압과 심박수를 증가시킵니다. 따라서 베타 차단제는 고혈압 및 심장 문제 치료에 사용됩니다. THC는 심박수를 증가시키기도 하는데, 이는 베타 차단제 투여로 예방할 수 있습니다.
오심 억제 의약품:
암 화학요법 과정에서 사용되는 오심 및 구역질 억제 의약품의 두 가지 중요한 그룹은 페노티아진과 세로토닌 길항제(또는 „트립탄“이라고도 불림)입니다. THC는 이러한 의약품의 효과를 증강할 수 있습니다.
녹내장 약물:
녹내장은 시신경 손상으로 인해 발생하며 실명으로 이어질 수 있습니다. 대마초 및 다양한 녹내장 약물의 안압 저하 효과가 상호 증강될 수 있습니다.
오피오이드:
THC와 오피오이드는 상호간에 진통 효과를 증강할 수 있습니다. 이 과정에서 THC는 오피오이드 복용으로 인한 오심에 대항할 수 있습니다.
특정 HIV 감염 치료제가 간에서 THC와 동일한 효소로 대사되기 때문에, 이들의 효과가 상호 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 그러나 이 문제에 대한 임상 검사에서 대마초와 THC가 항레트로바이러스 의약품(예: 인디나비르)의 효과에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
대마초 제품과의 불리하거나 잠재적으로 불리한 조합
알코올:
THC와 알코올은 일부 효과에 대해 상호 증강합니다. 둘 다 진정 작용을 하며 수면을 촉진할 수 있고 도로 교통 안전 참여에 필요한 다양한 능력을 손상시킬 수 있습니다.
심박수 증가 물질:
THC와 암페타민, 아드레날린, 코카인 및 아트로핀과 같은 물질의 심박수 증가 효과는 보완될 수 있으며 충분히 높은 용량에서는 불쾌해질 수 있습니다.
대마초 및 다른 의약품 다루기 팁
이미 장시간 사용하고 있는 오피오이드(예: 모르핀)와 함께 통증 완화를 위해 대마초 제품을 사용하고 싶다면, 먼저 일반적인 의약품을 유지하고 천천히 점진적으로 대마초 복용을 시작해야 합니다. 대마초와 THC의 반응성은 통증 환자마다 매우 다양하므로 치료 시작 전에 대마초 제품이 관련성 있는 기여를 할 수 있는지 알 수 없습니다. 동시 대마초 사용으로 증상이 개선되면 오피오이드 용량을 천천히 줄일 수 있습니다. 수개월 동안 오피오이드를 완전히 중단할 수 있었던 환자들이 있는 반면 다른 환자들은 낮은 효과만 경험했습니다. 다중경화증이나 척수 손상으로 인한 근육 이완 약물도 유사한 방식으로 처리할 수 있습니다. 종종 오피오이드와 벤조디아제핀 중단 시 금단 증상이 나타나며, 이는 대마초로만 부분적으로 완화될 수 있습니다.
대마초 복용과 관련된 순환계 변화는 현기증이나 빠른 맥박으로 나타날 수 있습니다. 대마초 제품이 순환계에도 영향을 미칠 수 있는 다른 의약품과 함께 복용되면 신중하고 점진적인 용량 조절이 필요합니다. 낮은 THC 용량은 일반적으로 맥박의 측정 가능한 변화를 일으키지 않지만, 이 효과도 반응성이 매우 다양합니다.
대마초 및 의약품 상호작용에 대한 자주 묻는 질문
대마초와 결합하지 않아야 할 의약품은 무엇입니까?
특히 주의가 필요한 것은 벤조디아제핀과 같은 진정제, 강력한 진통제(오피오이드), 알코올로, THC는 진정 효과를 증강합니다. 항우울제, 항응고제 및 심박수 증가 물질의 경우에도 조합은 반드시 의사와 상담한 후에만 이루어져야 합니다. 오피오이드 맥락에서 흥미로운 점: NIH 연구는 합법화된 미국 주에서 최대 23% 적은 오피오이드 중독을 기록했으며, 이는 대마초가 오피오이드 용량을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
CBD는 THC보다 상호작용이 적습니까?
CBD는 정신활성이 아니지만 강력한 간 효소(CYP3A4, CYP2C19)를 억제하고 다른 의약품의 혈중 수치를 증가시킬 수 있습니다. 이는 항간질제, 항응고제 및 면역억제제에서 특히 관련이 있으며, 일반적인 믿음과 달리 CBD가 반드시 THC보다 „부작용이 없는“ 것은 아닙니다.
대마초가 항우울제의 효과에 영향을 미칩니까?
예. THC는 삼환계 항우울제의 진정 및 진통 효과를 증강할 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)의 경우 상호작용이 덜 연구되었지만, 환자들은 진정 증가 또는 기분 변화를 보고합니다. 수면 문제에 대해 대마초를 추가로 사용하는 사람들은 먼저 우리의 개요 대마초와 수면: 과학이 실제로 말하는 것을 읽어야 합니다. 조합은 의학적 감독 하에 밀접하게 진행되어야 합니다.
대마초와 알코올의 동시 복용 시 어떤 일이 발생합니까?
두 물질 모두 진정 작용을 하며 반응 능력, 협응력 및 판단력을 손상시킵니다. 알코올은 또한 THC의 흡수를 증가시켜 더 강한 고조가 나타나며, 이는 특히 도로 교통에서 위험합니다. 혼합 사용은 기본적으로 불리한 것으로 간주됩니다.
CBD는 마르쿠마르와 같은 항응고제와 양립합니까?
여기서는 특별한 주의가 필요합니다: CBD는 와르파린이나 펜프로쿠몬(마르쿠마르)과 같은 응고 억제제도 대사되는 간 효소 CYP2C9 및 CYP3A4를 억제합니다. 이는 항응고제의 혈중 수치를 증가시키고 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 둘을 모두 결합하는 사람은 응고 수치(INR)를 반드시 의학적으로 밀접하게 모니터링해야 하며 절대 독단적으로 용량을 조절해서는 안 됩니다. 칸나비노이드가 간 대사에 얼마나 강하게 영향을 미치는지는 대마초의 간에 대한 영향에 관한 연구에서도 보여집니다.
CBD와 발레리안 또는 다른 약초 진정제 간에 상호작용이 있습니까?
발레리안, 멜리사 또는 열정초와 같은 약초 진정제는 중추신경계에도 진정 작용을 합니다. CBD 또는 THC와의 조합에서 진정 및 수면 촉진 효과가 더해져 낮 시간에 졸음이 증가할 수 있습니다. 위험한 상호작용은 드물지만 용량은 신중하고 점진적으로 선택해야 합니다. 자연 수면 루틴을 찾는 사람들은 리낙트 레스트와 좋은 수면에 대한 기사에서 추가 아이디어를 찾을 수 있습니다.
이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 진통제와 대마초를 결합할 수 있습니까?
일반적인 항염증 진통제(NSAID와 같은 이부프로펜 또는 디클로페낙)의 경우 THC와의 상호작용 위험은 오피오이드의 경우보다 훨씬 낮습니다. 그러나 아세트아미노펜의 경우 주의가 필요합니다: CBD와 아세트아미노펜은 모두 간에서 대사되어 장기에 추가적인 부담을 줄 수 있으므로 높은 용량을 지속적으로 결합해서는 안 됩니다. 흥미로운 부작용: 대마초는 강력한 진통제의 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 합법화된 지역의 데이터는 오피오이드 사용이 눈에 띄게 감소한 것을 보여줍니다.
대마초는 화학요법 중 다른 의약품과 양립합니까?
종양학에서 대마초는 주로 오심, 식욕 부진 및 통증에 대해 사용되며 종종 화학요법과 잘 결합될 수 있습니다. 그러나 항상 치료 종양학자와 상담한 후에만 가능하며, THC와 CBD가 간을 통해 특정 세포독성약물의 분해에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 칸나비노이드가 전형적인 동반 증상을 완화한다는 것은 화학요법 증상 완화 연구를 포함하여 확인됩니다. 용량은 점진적으로 조절되어야 하며 의학적 감독 하에 밀접하게 진행되어야 합니다.
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