📑 Inhaltsverzeichnis
Produkty kannabisowe były i są przyjmowane przez wielu ludzi w celach terapeutycznych, często jednocześnie z innymi lekami, bez odnotowania dotychczas poważnych niekorzystnych interakcji. Jednak kannabis i THC mogą wzmacniać lub osłabiać działanie niektórych leków, dlatego warto się dowiedzieć więcej na temat takich interakcji.
Ważne interakcje:
Dla wielu interakcji produktów kannabisowych z innymi lekami znane są przyczyny wzajemnego wpływu na działanie. Często wynika to z faktu, że inne leki lub substancje mają te same punkty wyjścia w organizmie lub posiadają podobny mechanizm działania. Ponadto mogą wzajemnie wpływać na swoje działania, jeśli rozkładają się w organizmie w podobny sposób. Większość leków i kannabis rozkłada się w wątrobie.
Kannabis i THC mogą wzmacniać lub zmniejszać niektóre działania leków. Z kolei niektóre leki mogą wzmacniać lub osłabiać określone działania produktów kannabisowych. Możliwe jest również, że tylko niektóre działania się nasilają, a inne ulegają zmniejszeniu.
Przegląd najważniejszych interakcji z lekami:
Leki antydepresyjne:
Dwie najważniejsze grupy leków antydepresyjnych to tzw. antydepresanty trójpierścieniowe (imipramina, amitryptylina itp.) oraz selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, z których pierwszym i najbardziej znanym jest fluoksetyna. THC może wzmacniać uspokajające i przeciwbólowe działanie trójpierścieniowych leków antydepresyjnych.
Benzodiazepiny:
Benzodiazepiny takie jak diazepam (Valium®) są stosowane głównie jako środki nasenne i uspokajające, ale także jako leki przeciwpadaczkowe. THC może wzmacniać działania przeciwpadaczkowe, uspokajające i inne działania benzodiazepiny.
Betablokery:
Betablokery hamują w organizmie działanie określonej grupy hormonów, katecholamin (adrenalina, noradrenalina), których wydzielanie prowadzi do aktywacji układu sympatycznego, części autonomicznego układu nerwowego, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i częstości akcji serca. Betablokery są stosowane do leczenia wysokiego ciśnienia krwi i problemów sercowych. THC również zwiększa częstość akcji serca, co może być zapobiegane podawaniem betablokerów.
Leki hamujące nudności:
Dwie ważne grupy leków hamujących nudności i wymioty, stosowane na przykład podczas chemioterapii nowotworów, to fenotiazyny i antagonisty serotoniny, zwane również „tryptanami“. THC może wzmacniać działanie tych leków.
Leki na jaskrę:
Jaskra opiera się na uszkodzeniu nerwu wzrokowego, który może prowadzić do ślepoty. Działania obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe kannabisu i różnych leków na jaskrę mogą się wzajemnie wzmacniać.
Opioidy:
THC i opioidy mogą się wzajemnie wzmacniać w swoim działaniu przeciwbólowym. W tym procesie THC może neutralizować nudności spowodowane przyjmowaniem opioidów.
Ponieważ określone leki przeciwko infekcji HIV rozkładają się przez te same enzymy w wątrobie, co THC, jest prawdopodobne, że ich działania mogą się wzajemnie wpływać. Jednak w badaniu klinicznym tej kwestii nie stwierdzono wpływu kannabisu i THC na skuteczność leków antyretrowirusowych (na przykład indynawiru).
Niekorzystne lub potencjalnie niekorzystne kombinacje z produktami kannabisowymi
Alkohol:
THC i alkohol wzmacniają się nawzajem w niektórych działaniach. Oba mogą działać uspokajająco i sprzyjać snu, a także mogą naruszać szereg zdolności istotnych dla bezpiecznego uczestnictwa w ruchu drogowym.
Substancje zwiększające częstość akcji serca:
Działanie THC zwiększające częstość akcji serca i substancji takich jak amfetaminy, adrenalina, kokaina i atropina mogą się uzupełniać i przy odpowiednio wysokich dawkach stają się nieprzyjemne.
Wskazówki dotyczące łącznego stosowania kannabisu i innych leków
Jeśli chcesz stosować produkty kannabisowe w połączeniu z opioidami (na przykład morfina), które już przez dłuższy czas zażywasz, w celu złagodzenia bólu, powinieneś najpierw kontynuować swoją zwykłą kurację i powoli rozpocząć przyjmowanie kannabisu. Wrażliwość na kannabis i THC różni się znacznie u różnych pacjentów z bólem, dlatego przed rozpoczęciem leczenia nie wiadomo, czy produkty kannabisowe mogą wnieść istotny wkład. Jeśli objawy się poprawiają dzięki jednoczesnej kuracji kannabiną, możesz spróbować powoli zmniejszać dawkę opioidów. Jest wiele pacjentów, którzy w ciągu kilku miesięcy całkowicie mogli odstawić opioidy, podczas gdy inni odczuli tylko niewielki efekt. W podobny sposób można postępować z lekami rozluźniającymi mięśnie w przypadku stwardnienia rozsianego lub urazu rdzenia kręgowego. Często pojawiają się objawy odstawienia opioidów i benzodiazpin, które kannabis może tylko częściowo łagodzić.
Zmiany w krążeniu w kontekście przyjmowania kannabisu mogą przejawiać się zawrotami głowy lub przyspieszonym biciem serca. Jeśli produkty kannabisowe są przyjmowane razem z innymi lekami, które również mogą wpływać na krążenie, dawkowanie powinno być ostrożne i stopniowe. Niskie dawki THC zwykle nie powodują mierzalnych zmian w pulsie, jednak wrażliwość na ten efekt jest bardzo zmienna.
Częste pytania dotyczące interakcji kannabisu i leków
Jakich leków nie należy łączyć z kannabirem?
Ostrożność jest szczególnie wskazana w przypadku leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny, silne środki przeciwbólowe (opioidy) i alkohol – THC wzmacnia ich działanie hamujące. Również w przypadku leków antydepresyjnych, leków rozrzedzających krew i substancji zwiększających częstość akcji serca, połączenie powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Interesujące w kontekście opioidów: Badanie NIH wykazało do 23% mniej zatruć opioidami w legalizowanych stanach USA, co sugeruje, że kannabis może pomóc w zmniejszeniu dawek opioidów.
Czy CBD ma mniej interakcji niż THC?
CBD nie jest psychoaktywne, ale hamuje silne enzymy wątrobowe (CYP3A4, CYP2C19) i może w ten sposób podnieść stężenie innych leków we krwi. Jest to szczególnie istotne w przypadku leków przeciwpadaczkowych, leków rozrzedzających krew i immunosupresantów – wbrew powszechnej opinii CBD niekoniecznie jest „bezpieczniejsze“ niż THC.
Czy kannabis wpływa na działanie leków antydepresyjnych?
Tak. THC może wzmacniać uspokajające i przeciwbólowe działanie trójpierścieniowych leków antydepresyjnych. W przypadku selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) interakcje są mniej dobrze zbadane, jednak pacjenci zgłaszają nasilenie senności lub zmiany nastroju. Jeśli kannabiś stosujesz dodatkowo na problemy ze snem, powinieneś najpierw przeczytać nasz artykuł Kannabis i sen: Co naprawdę mówi nauka. Łączenie należy prowadzić pod ścisłą opieką lekarza.
Co się dzieje przy jednoczesnym przyjmowaniu kannabisu i alkoholu?
Obie substancje działają uspokajająco i wpływają na czujność, koordynację i zdolność osądu. Alkohol dodatkowo zwiększa wchłanianie THC, co powoduje intensywniejszy efekt odurzenia, szczególnie groźny w ruchu drogowym. Jednoczesne stosowanie uważane jest generalnie za niekorzystne.
Czy CBD jest kompatybilne z lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak Marcumar?
Tutaj wskazana jest szczególna ostrożność: CBD hamuje enzymy wątrobowe CYP2C9 i CYP3A4, przez które również rozkładają się leki przeciwzakrzepowe takie jak warfaryna lub fenprokoumone (Marcumar). W rezultacie stężenie leku przeciwzakrzepowego we krwi może się podnieść, a ryzyko krwawienia wzrosnąć. Jeśli łączysz oba, musisz koniecznie regularnie monitorować wartości krzepnięcia (INR) u lekarza i nigdy nie zmieniać dawki samodzielnie. Jak silnie kannabinoidy wpływają na metabolizm wątroby, pokazuje także badanie wpływu kannabisu na wątrobę.
Czy są interakcje między CBD a baldorianem lub innymi roślinnymi środkami uspokajającymi?
Roślienne środki uspokajające, takie jak baldorian, melisa lub męczennica obita, również działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy. W połączeniu z CBD lub THC uspokajające i nasennego działania mogą się sumować, co może prowadzić do zwiększonej senności w ciągu dnia. Niebezpieczne interakcje są rzadkie, niemniej jednak należy ostrożnie i stopniowo wybierać dawkę. Jeśli szukasz naturalnej rutyny snu, artykuł na temat Renact Rest i dobrego snu zaproponuje Ci dalsze inspiracje.
Czy można łączyć kannabis ze środkami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen lub paracetamol?
W przypadku powszechnych leków przeciwzapalnych na ból (NLPZ takie jak ibuprofen lub diklofenak) ryzyko interakcji z THC jest znacznie mniejsze niż w przypadku opioidów. Ostrożność jest natomiast wskazana w przypadku paracetamolu: CBD i paracetamol rozkładają się oba w wątrobie, co może dodatkowo obciążyć organ – wysokie dawki nie powinny być więc łączone na stałe. Interesujący efekt uboczny: kannabis może pomóc zmniejszyć zapotrzebowanie na silniejsze środki przeciwbólowe, jak pokazują dane z zlegalizowanych regionów, gdzie zużycie opioidów znacznie spadło.
Czy kannabis jest kompatybilny z innymi lekami podczas chemioterapii?
W onkologii kannabis jest stosowany głównie przeciwko nudności, utracie apetytu i bólowi, i często dobrze łączy się z chemioterapią – jednak zawsze wyłącznie po konsultacji z leczącym onkologiem, ponieważ THC i CBD mogą wpływać na rozkład poszczególnych cytostatyków w wątrobie. Że kannabinoidy łagodzą typowe objawy towarzyszące, potwierdza między innymi badanie dotyczące łagodzenia objawów chemioterapii. Dawkowanie powinno być stopniowe i prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
