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カンナビス製品は、他の医薬品を同時に服用している多くの人々によって治療目的で使用されてきましたが、これまでのところ強い相互作用は報告されていません。ただし、カンナビスとTHCはいくつかの医薬品の効果を増強または減弱させる可能性があるため、そのような相互作用について情報を得ることが重要です。
重要な相互作用：
カンナビス製品と他の医薬品との相互作用の多くについて、相互作用の理由が知られています。多くの場合、他の医薬品または物質が体内で同じ作用部位を持っているか、同様の作用メカニズムを持っていることが原因です。さらに、体内で同様の方法で分解される場合、相互に効果に影響を与える可能性があります。ほとんどの医薬品と同様にカンナビスは肝臓で分解されます。
カンナビスとTHCは、いくつかの医薬品の効果を増強または減弱させることができます。逆に、いくつかの医薬品はカンナビス製品の特定の効果を増強または減弱させることができます。特定の効果のみが増加し、他の効果は減少する可能性もあります。
医薬品との主要な相互作用の概要：
抗うつ薬：
抗うつ薬の2つの主要なグループは、三環系抗うつ薬（イミプラミン、アミトリプチリンなど）と選択的セロトニン再取り込み阻害薬で、最初で最も有名なものはフルオキセチンです。THCは、三環系抗うつ薬の鎮静作用と鎮痛作用を増強することができます。
ベンゾジアゼピン：
ジアゼパム（ヴァリウム®）などのベンゾジアゼピンは、主に睡眠薬および鎮静薬として使用されますが、抗てんかん薬としても使用されます。THCは、ベンゾジアゼピンの抗てんかん作用、鎮静作用およびその他の作用を増強することができます。
ベータブロッカー：
ベータブロッカーは、体内の特定のホルモングループであるカテコールアミン（アドレナリン、ノルアドレナリン）の作用を阻害します。これらのホルモンの放出は交感神経系、すなわち自律神経系の活性化につながり、血圧や心拍数を上昇させます。ベータブロッカーは、高血圧および心臓の問題の治療に使用されます。THCはまた心拍数を上昇させますが、これはベータブロッカーの投与によって防ぐことができます。
嘔吐感抑制薬：
嘔吐感と吐き気を抑制する2つの重要なグループの医薬品は、例えば癌化学療法の過程で使用されるフェノチアジンとセロトニン拮抗薬で、「トリプタン」とも呼ばれます。THCは、これらの医薬品の作用を増強することができます。
緑内障治療薬：
緑内障は視神経の損傷に基づいており、失明につながる可能性があります。カンナビスとさまざまな緑内障治療薬の眼圧低下作用は、互いに増強される可能性があります。
オピオイド：
THCとオピオイドは、それぞれの鎮痛作用を相互に増強することができます。この場合、THCはオピオイド服用による嘔吐感に対抗することができます。
特定のHV感染治療薬がTHCと同じ肝臓酵素で分解されるため、それらの効果が相互に影響を与える可能性があります。ただし、この問題の臨床検査では、カンナビスとTHCが抗レトロウイルス医薬品（例えばインジナビル）の有効性に影響を与えないことが確認されました。
カンナビス製品との不利または潜在的に不利な組み合わせ
アルコール：
THCとアルコールは、いくつかの作用に関して相互に増強されます。どちらも鎮静、つまり鎮静および睡眠促進作用を持つことができ、それらは道路交通への安全な参加に重要な多くの能力に悪影響を与える可能性があります。
心拍数増加物質：
THCおよびアンフェタミン、アドレナリン、コカイン、アトロピンなどの物質の心拍数増加作用は相補的であり、適切に高用量で不快になる可能性があります。
カンナビスと他の医薬品の使用に関するヒント
鎮痛のために、すでに長期間使用しているオピオイド（例えばモルヒネ）と組み合わせてカンナビス製品を使用したい場合は、最初に通常の薬剤を継続し、ゆっくりとカンナビスの摂取を開始する必要があります。カンナビスとTHCの反応性は、異なる疼痛患者で大きく異なるため、治療開始前に、カンナビス製品が適切な貢献をすることができるかどうかは不明です。カンナビスの同時使用による症状の改善がある場合、オピオイド用量を徐々に減らすことを試みることができます。数ヶ月の過程でオピオイドを完全に中止することができた患者の数がある一方、他は低い効果しか感じられませんでした。同様の方法で、多発性硬化症または脊髄損傷に対する筋弛緩薬と一緒に行うことができます。多くの場合、オピオイドおよびベンゾジアゼピンの中断時に離脱症状が発生し、カンナビスによってのみ部分的に緩和されることができます。
カンナビス摂取の文脈での循環変化は、めまいまたは暴走する脈拍として現れることができます。カンナビス製品が、同様に循環に影響を与える可能性がある他の医薬品と共に摂取される場合、慎重で漸進的な投与が行われるべきです。低THC用量は、通常、脈拍の測定可能な変化を引き起こしませんが、このエフェクトでも、応答性は非常に可変です。
カンナビスと医薬品相互作用に関するよくある質問
カンナビスと組み合わせてはいけない医薬品はどれですか？
特にベンゾジアゼピンなどの鎮静薬、強い鎮痛薬（オピオイド）およびアルコール注意が必要です。ここではTHCは鎮静作用を増強します。また、抗うつ薬、血液希釈薬および心拍数増加物質との組み合わせは、医師の相談後にのみ行われるべきです。オピオイドの文脈で興味深い：NIH研究は、合法化されたアメリカ州でオピオイド中毒が最大23％減少していることを記録しており、カンナビスがオピオイド用量を減らすのに役立つ可能性があることを示唆しています。
CBDはTHCより相互作用が少ないですか？
CBDは向精神作用がありませんが、強力な肝臓酵素（CYP3A4、CYP2C19）を阻害し、それにより他の医薬品の血液レベルを上昇させることができます。これは特に抗てんかん薬、血液希釈薬およびイムノサプレッサントに関連があります。一般的な意見に反して、CBDは必ずしもTHCより「副作用がない」わけではありません。
カンナビスは抗うつ薬の効果に影響を与えますか？
はい。THCは、三環系抗うつ薬の鎮静作用および鎮痛作用を増強することができます。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）では、相互作用は十分に研究されていませんが、患者は鎮静の増加または気分の変化を報告しています。カンナビスを睡眠の問題に対してさらに使用する場合は、まず概要を読む必要がありますカンナビスと睡眠：科学が本当に言うこと。この組み合わせは医師による綿密な監督を受けるべきです。
カンナビスとアルコールの同時摂取時に何が起こりますか？
両物質は鎮静作用があり、反応能力、協調性および判断力に悪影響を与えます。アルコールはさらにTHCの吸収を増加させるため、陶酔がより激しくなり、特に道路交通でのリスクです。混合使用は一般的に不利と見なされます。
CBDはマルクマールなどの血液希釈薬と相性が良いですか？
ここで特別な注意が必要です：CBDは肝臓酵素CYP2C9およびCYP3A4を阻害します。これはワルファリンまたはフェンプロクモン（マルクマール）などの抗凝固薬も分解されます。これにより、血液希釈薬の血液レベルが上昇し、出血リスクが増加する可能性があります。両者を組み合わせる人は、凝固値（INR）を医師の指導の下で綿密に監視し、用量を独断で調整しないようにする必要があります。カンナビノイドが肝臓の代謝にどの程度影響するかは、カンナビスの肝臓への影響に関する研究によっても示されています。
CBDとセイヨウオトギリソウまたは他の植物性鎮静薬間に相互作用がありますか？
セイヨウオトギリソウ、レモンバーム、パッションフラワーなどの植物性鎮静薬も、中枢神経系に鎮静作用を及ぼします。CBDまたはTHCとの組み合わせで、鎮静および睡眠促進作用が加算される可能性があり、昼間に倦怠感が増加する可能性があります。危険な相互作用はまれですが、それでも用量は慎重で漸進的に選択する必要があります。自然な睡眠ルーチンを探している人は、Renact Restと良い睡眠に関する記事でさらなるインスピレーションを見つけることができます。
カンナビスをイブプロフェンまたはパラセタモールなどの鎮痛薬と組み合わせることができますか？
一般的な非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDsなどのイブプロフェン、ジクロフェナック）では、THCとの相互作用リスクはオピオイドより大幅に低くなります。ただし、パラセタモールに注意が必要です：CBDとパラセタモールはどちらも肝臓で代謝されるため、臓器に追加の負担がかかる可能性があります。したがって、高用量を継続的に組み合わせるべきではありません。興味深い副作用：カンナビスは、合法化された地域からのデータが示すように、より強い鎮痛薬の必要性を減らすのに役立つ可能性があります。そこではオピオイド消費が顕著に減少しました。
化学療法中にカンナビスを他の医薬品と一緒に使用できますか？
腫瘍学では、カンナビスは主に嘔吐感、食欲不振および疼痛に対して使用され、化学療法と組み合わせることが多いですが、常に治療腫瘍医との相談後にのみです。THCとCBDは肝臓を介した個々の細胞毒性物質の分解に影響を与える可能性があるためです。カンナビノイドが典型的な伴随症状を緩和することは、化学療法症状の緩和に関する研究によって確認されています。用量は漸進的に行い、医師による綿密な監督を受けるべきです。
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