La riforma del 2022 ha solo spostato il collo di bottiglia
Il 1° agosto 2022 in Svizzera è entrata in vigore una modifica legislativa considerata una svolta. Da allora i medici possono prescrivere cannabis medica senza autorizzazione speciale dell’Ufficio federale della sanità. Quattro anni dopo, il bilancio è contraddittorio: il diritto legale e l’accesso effettivo rimangono ancora molto distanti.
📑 Inhaltsverzeichnis
Le organizzazioni di pazienti segnalano una realtà quotidiana in cui gli ostacoli decisivi non si trovano più nella legge, ma nel sistema sanitario stesso. Chi vuole una terapia deve prima trovare un medico disposto a prescrivere, poi chiarire chi pagherà. Nessuno dei due aspetti è garantito.
Prima della riforma era necessaria un’autorizzazione speciale dell’Ufficio federale della sanità per ogni singolo trattamento. Questo procedimento era lento e complesso, e manteneva ridotto il numero dei medici prescriventi. Con l’abolizione dell’obbligo di autorizzazione, la decisione spetta ora unicamente al medico curante.
Questo è il punto cruciale. La responsabilità è stata delegata, ma le conoscenze necessarie non sono state trasmesse. L’associazione MEDCAN riceve settimanalmente numerose richieste da pazienti che semplicemente non trovano un medico prescrivente. La cannabis come medicina non figura ancora nel repertorio standard della formazione medica, e molti studi medici evitano il carico amministrativo della documentazione.
La questione dei costi decide sulla terapia
Ancora più grave è il finanziamento. Una prescrizione in Svizzera non garantisce automaticamente il rimborso. A seconda della diagnosi, del preparato e dell’assicuratore, i costi vengono coperti dall’assicurazione obbligatoria, da un’assicurazione complementare o non vengono rimborsati affatto. Una copertura duratura per anni è rara.
Per i pazienti cronici questo rappresenta un onere finanziario considerevole. Spesso pagano di tasca propria la terapia per lunghi periodi, benché sia prescritta dal medico. Chi non può permettersi questa spesa interrompe il trattamento o cerca alternative. Non si tratta di un problema marginale, ma riguarda indicazioni tipiche come il dolore cronico, la spasticità nella sclerosi multipla o la grave nausea durante la chemioterapia. Il nostro articolo su cannabis per la sindrome talmica illustra come specifiche patologie possono essere strettamente correlate a una terapia cannabinoide.
Cosa chiede la rappresentanza dei pazienti
MEDCAN individua quattro punti essenziali. Servono maggiori conoscenze mediche sulle terapie cannabinoidi, un accesso più semplice ai medici prescriventi, decisioni trasparenti e motivate degli assicuratori, nonché un maggior ascolto dell’esperienza di pazienti e pazienti.
Il nucleo di queste rivendicazioni è una regola vincolante sulla copertura dei costi. Finché ogni assicurazione decide caso per caso, l’accesso alla terapia rimane una questione di domicilio, di assicuratore e di perseveranza personale. Questo tema accompagna la comunità cannabinoide svizzera da anni, come emerge dalle discussioni in assemblee dell’IG Hanf.
Due fronti che non comunicano tra loro
È notevole come in Svizzera gli sviluppi sul fronte medico e normativo procedano indipendentemente. Negli esperimenti pilota sul consumo ricreativo il paese è all’avanguardia internazionale. L‘esperimento pilota svizzero dimostra che un mercato legale sostituisce il mercato nero, e a San Gallo è in corso un esperimento pilota con consegna per posta.
A livello legislativo i progressi sono invece lenti. La commissione competente ha rinviato la proposta sulla regolamentazione della cannabis alla sottocommissione. Per i pazienti e le pazienti questo comunque non cambia molto, poiché i loro problemi non riguardano la legge sugli stupefacenti, bensì il diritto dell’assicurazione malattia. Proprio questa separazione viene spesso trascurata nel dibattito.
Domande frequenti
Chi può prescrivere cannabis medica in Svizzera?
Dal 1° agosto 2022 tutti i medici autorizzati possono prescrivere medicinali cannabinoidi. Non è più necessaria un’autorizzazione speciale dell’Ufficio federale della sanità. La decisione spetta al libero convincimento del medico curante.
La cassa malati copre i costi?
Non automaticamente. La copertura dei costi non è regolamentata in modo uniforme e dipende da diagnosi, preparato e assicuratore. A seconda della situazione interviene l’assicurazione obbligatoria, un’assicurazione complementare o nessun rimborso. Una copertura duratura per diversi anni è l’eccezione.
Per quali malattie viene prescritta la cannabis?
Frequentemente per il dolore cronico, la spasticità nella sclerosi multipla o la grave nausea durante la chemioterapia. Non esiste un elenco legale definitivo di indicazioni. La prescrizione è considerata quando le terapie convenzionali non sono sufficientemente efficaci o hanno effetti collaterali gravosi.
Perché i pazienti faticano a trovare un medico prescrivente?
Le terapie cannabinoidi sono scarsamente integrate nella formazione e nell’aggiornamento medico. Molti studi hanno quindi poca esperienza in dosaggio, scelta del preparato e documentazione. Si aggiunge il carico amministrativo nell’interazione con l’assicuratore sulla questione dei costi.
L’esperimento pilota svizzero ha a che fare con la cannabis medica?
No, gli esperimenti pilota riguardano esclusivamente il consumo ricreativo di adulti e seguono regole proprie. L’assistenza medica è disciplinata da una cornice normativa separata con prescrizione medica e diritto dell’assicurazione malattia. I risultati degli esperimenti pilota quindi non migliorano automaticamente l’accesso per i pazienti.
Fonti: Hanfjournal, associazione MEDCAN, Ufficio federale della sanità (modifica della legge sugli stupefacenti del 1° agosto 2022).
Sollten die Krankenkassen Cannabistherapien grundsätzlich übernehmen müssen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
