İngiliz Tıbbi Cannabis Kaydı’nın yeni bir değerlendirmesi, 3.744 kronik ağrı hastasını iki yıla kadar takip etmiştir. Ortalamada ağrı, uyku, anksiyete ve yaşam kalitesi iyileştiği görülmüştür. Ancak ortalamadan daha ilginç olan bulgu, tedaviye yanıtın, kullanılan ürün veya dozdan ziyade, terapinin başında var olan uyku sorunları ve anksiyete düzeyine daha güçlü şekilde bağlı olmasıdır.
📑 Inhaltsverzeichnis
Bu çalışma Ekim 2026’da Journal of Clinical Pharmacology‚de yayınlanmıştır. Çalışmanın başautörü Simon Erridge, Imperial College London’daki Mikael H. Sodergren ekibi yıllardır Birleşik Krallık Tıbbi Cannabis Kaydı’nı analiz etmektedir. Aynı veri tabanından endometriozda iki yıllık cannabis terapisine ilişkin analiz de çıkmıştır.
Kronik Ağrı ve Tıbbi Cannabis: Çalışmanın Tasarımı
Kayda katılan ve cannabis bazlı ilaçların reçete edilmesinin ana endikasyonu kronik ağrı olan hastalar incelemeye alınmıştır. Standart anketler kullanılarak başlangıçta ve sonrasında 24 aya kadar takip edilmiştir: Brief Pain Inventory ile ağrı şiddeti ve günlük yaşamdaki bozulma, EQ-5D-5L ile sağlıkla ilgili yaşam kalitesi, GAD-7 ile anksiyete ve tek sorulu ölçek ile uyku kalitesi değerlendirilmiştir.
Yöntemsel olarak yenilik, ikinci adımda yatmaktadır. Araştırıcılar, bireysel ağrı seyrini k-ortalama kümeleme (k-means clustering) ile gruplandırmış, yani örüntü aramıştır; sadece ortalama rapor etmemiştir. Daha sonra regresyon analizi ile başlangıç özelliklerinin hangi seyir tipine ait olunacağını öngörebildiğini test etmişlerdir.
Sonuçlar: Ortalamada İyileşme, Beş Seyir Tipi
Tüm ölçülen sonlanım noktaları başlangıç ve 24. ay arasında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme göstermiştir. Etki büyüklükleri ağrı şiddeti için d = 0,57, ağrıdan kaynaklanan bozulma için 0,59 ve yaşam kalitesi endeksi için 0,76 idi. Bunlar orta düzey etkilerdir. Hastaların yarısından fazlası 24 ay sonra her ağrı ölçütünde klinik olarak anlamlı iyileşme sağlamıştır. Çalışma özetine göre, 24 aylık verisi olan grupta ortalama ağrı şiddeti 0-10 puanlık ölçekte 5,86’dan 4,55 puana düşmüştür.
Kümeleme analizi beş farklı seyir tipi ortaya koymıştır. Tümü başlangıç düzeyinin altında sona ermiş, ancak değişimin kapsamı ve deseni belirgin şekilde farklı olmuştur. Aralık, belirgin iyileşmelerden oldukça sınırlı iyileşmelere kadar uzanmıştır. 538 hasta, yani %14,37’si yan etki bildirmiş, çoğunlukla hafif veya orta düzey yan etkiler.
Uyku ve Anksiyete, Doz ve Üründen Daha Önemli
Pratik açıdan en önemli bulgu, öngörü ile ilgilidir. Tedaviye yanıtla daha güçlü şekilde bağlantılı olan faktörler, başlangıçtaki uyku kalitesi, anksiyete düzeyi ve somut ağrı endikasyonu idi. Ürün ve doz özellikleri daha az rol oynamıştır. Reçete uygulaması için bu şu anlama gelir: Doğru çeşidi veya mükemmel THC içeriğini aramak, birçok kişinin düşündüğünden daha az şeyi açıklamaktadır. Eşlik eden uyku sorunları ve anksiyete, ilaç hakkında karar vermeden önce öz geçmişe dahil edilmelidir.
Benzer kayıtlar artık birkaç ülkede mevcuttur. Minnesota’da da autizmde cannabis kullanımı ile ilgili kayıt, hastaların yalnızca bir bölümünün kalıcı olarak fayda sağladığını göstermiştir. Kontrollü çalışmalar nadirdir; istisna, endometrioz ağrısında Charité pilot çalışmasıdır.
Kayıt Çalışmasının Sınırlamaları ve Almanya İçin Değerlendirme
Bir kayıt çalışmasının kontrol grubu yoktur. İyileşmenin bir kısmı plasebo etkileri, kronik ağrının doğal dalgalanması veya diğer terapilere atfedilebilir. Buna ek olarak atılma sorunu vardır: Tüm 3.744 hasta iki yıl sonra veri sağlamamış ve tedaviyi bırakan kişiler genellikle daha kötü yanıt vermiştir. Katılımcıların neredeyse üçte ikisi ayrıca bundan önce de cannabis tüketmişti. Sonuçlar bu nedenle bir korelasyon gösterir, etkinlik kanıtı değildir.
Almanya için de bu çalışma ilgilidir. Kronik ağrı, burada tıbbi cannabis için açık ara en sık endikasyondur. Ek olarak bu yıldan itibaren kronik bel ağrısına karşı onaylanmış bir cannabis ilacı (Exilby) bulunmaktadır. Hastaları seçen kişiler, İngiliz değerlendirmesinden pratik bir ipucu elde eder: Her kişi aynı şekilde yanıt vermez ve başlangıç durumu etiketten daha çok öngörür.
Sıkça Sorulan Sorular
İngiliz kayıt çalışmasında kaç hasta incelendi?
Ana endikasyonu kronik ağrı olan UK Medical Cannabis Registry’den 3.744 hasta dahil edilmiştir. Terapinin başlamasından sonra 24 aya kadar takip edilmişlerdir.
Tıbbi Cannabis kronik ağrıda ne kadar etkilidir?
Ortalamada ağrı şiddeti ve günlük yaşamdaki bozulma orta düzey etki büyüklükleri ile iyileşmiştir; yarısından fazlası klinik olarak anlamlı iyileşme sağlamıştır. Kontrol grubu olmaksızın, ne kadarının cannabise bağlı olduğu söylenemez.
Tedaviye yanıtı öngören faktörler nelerdir?
Seyir ile en güçlü bağlantı gösteren faktörler, başlangıçtaki uyku kalitesi ve anksiyete düzeyi ile somut ağrı endikasyonu idi. Ürün özellikleri ve doz daha az rol oynamıştır.
Yan etkiler ne sıklıkta görülmüştür?
538 hasta, yani %14,37’si yan etki bildirmiştir. Çoğunluğu hafif veya orta düzey olarak sınıflandırılmıştır.
Nutzt du Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Kaynak: Erridge S, Datta A, Mukherjee A ve diğerleri: Pain Severity Trajectories and Patient Profiles in Chronic Pain Patients Treated with Cannabis-Based Medicinal Products: A k-Means Clustering Analysis of the UK Medical Cannabis Registry. The Journal of Clinical Pharmacology, Ekim 2026. DOI: 10.1002/jcph.70313
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
