Een nieuwe analyse van het Britse Medical Cannabis Registry volgt 3.744 pijnpatiënten tot twee jaar. Over het algemeen verbeterden pijn, slaap, angst en levenskwaliteit. Interessanter dan het gemiddelde is echter een ander bevinding: of iemand baat had, hing sterker samen met slaap en angst aan het begin van de therapie dan met het product of de dosis.
📑 Inhaltsverzeichnis
Het onderzoek werd in oktober 2026 gepubliceerd in het Journal of Clinical Pharmacology. Eerste auteur is Simon Erridge, en de onderzoeksgroep rond Mikael H. Sodergren van Imperial College London analyseert al jaren het UK Medical Cannabis Registry. Uit dezelfde database stamt ook de analyse waarover we hebben gerapporteerd over twee jaar cannabistherapie bij endometriose.
Chronische pijn en medische cannabis: het onderzoeksontwerp
Deelnemers aan het register met chronische pijn als hoofdaanwijzing voor cannabisgebaseerde geneesmiddelen werden opgenomen in het onderzoek. Met gestandaardiseerde vragenlijsten werden gegevens verzameld bij aanvang en vervolgens tot 24 maanden: pijnsterkte en beeinvloeding van het dagelijks leven via de Brief Pain Inventory, gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit via de EQ-5D-5L, angst via de GAD-7 en slaapkwaliteit via een vraag met schaal.
Methodologisch nieuw is de tweede stap. De auteurs hebben de individuele pijnverlooppatronen gegroepeerd met k-means clustering – dus op zoek naar patronen – in plaats van alleen een gemiddelde te rapporteren. Met een regressieanalyse controleerden zij vervolgens welke uitgangskenmerken het behoren tot een bepaald verlooptype voorspellen.
De resultaten: verbetering gemiddeld, vijf verlooppatronen
Alle gemeten eindpunten verbeterden statistisch significant tussen startwaarde en 24 maanden. De effectgroottes waren voor pijnsterkte d = 0,57, voor beperking door pijn 0,59 en voor de levenskwaliteitsindex 0,76. Dit zijn middelgrote effecten. Meer dan de helft van de patiënten bereikt bij elke pijnmaat na 24 maanden een klinisch relevant herstel. Volgens een samenvatting van de studie daalde de gemiddelde pijnsterkte in de groep met 24-maands gegevens van 5,86 naar 4,55 punten op een schaal van 0 tot 10.
De clusteranalyse onthulde vijf verschillende verlooppatronen. Alle eindigden onder hun startwaarde, maar de mate en het patroon van verandering verschilden aanzienlijk. Het bereik reikte van duidelijke tot eerder geringe verbeteringen. 538 patiënten, dus 14,37 procent, meldden bijwerkingen, meestal mild tot matig ernstig.
Slaap en angst belangrijker dan dosis en product
De praktisch meest relevante bevinding betreft de voorspelling. Sterker gekoppeld aan respons waren de slaapkwaliteit aan het begin, de mate van angst en de specifieke pijnindikatie. Product- en dosiskenmerken speelden een kleinere rol. Voor de voorschrijfpraktijk betekent dit: de zoektocht naar de ene juiste strain of het perfecte THC-gehalte verklaart blijkbaar minder dan velen aannemen. Begeleide slaapproblemen en angst horen in de anamnese voordat over het geneesmiddel wordt beslist.
Vergelijkbare registers bestaan inmiddels in meerdere landen. Ook in Minnesota toonde een register over cannabis bij autisme aan dat slechts een deel van de patiënten blijvend profiteert. Gecontroleerde studies blijven zeldzaam, een uitzondering is de Charité-pilotstudie naar endometriose pijn.
Beperkingen van de registerstudie en duiding voor Duitsland
Een registerstudie heeft geen controlegroep. Een deel van de verbetering kan te danken zijn aan placebo-effecten, aan de natuurlijke schommelingen van chronische pijn of aan andere therapieën. Daarbij komt de uitval: niet alle 3.744 patiënten leverden na twee jaar nog gegevens aan, en wie afhaakt, heeft vaak slechter gereageerd. Bijna driekwart van de deelnemers had bovendien al eerder cannabis gebruikt. De resultaten tonen dus een verband, geen bewijs van werkzaamheid.
Voor Duitsland is het onderzoek desondanks relevant. Chronische pijn is daar veruit de meest voorkomende indicatie voor medicinale cannabis. Met Exilby is er bovendien sinds dit jaar een toegelaten cannabisgeneesmiddel tegen chronische rugpijn. Wie patiënten selecteert, krijgt uit de Britse analyse een praktische aanwijzing: niet iedereen reageert hetzelfde, en de uitgangssituatie voorspelt meer dan het etiket.
Veelgestelde vragen
Hoeveel patiënten werden in de Britse registerstudie onderzocht?
3.744 patiënten uit het UK Medical Cannabis Registry met chronische pijn als hoofdaanwijzing waren opgenomen. Zij werden tot 24 maanden na therapiestart gevolgd.
Hoe sterk werkt medische cannabis bij chronische pijn?
Gemiddeld verbeterden pijnsterkte en dagelijkse beperking met middelgrote effectgroottes, meer dan de helft bereikt een klinisch relevant herstel. Zonder controlegroep kan echter niet worden gesteld welk aandeel teruggaat op het cannabis zelf.
Welke factoren voorspellen de respons?
Sterkst gekoppeld aan het verloop waren de slaapkwaliteit aan het begin, de mate van angst en de specifieke pijnindikatie. Productkenmerken en dosis speelden een kleinere rol.
Hoe vaak traden bijwerkingen op?
538 patiënten, dus 14,37 procent, meldden bijwerkingen. De meeste werden als mild tot matig ernstig ingedeeld.
Nutzt du Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Bron: Erridge S, Datta A, Mukherjee A et al.: Pain Severity Trajectories and Patient Profiles in Chronic Pain Patients Treated with Cannabis-Based Medicinal Products: A k-Means Clustering Analysis of the UK Medical Cannabis Registry. The Journal of Clinical Pharmacology, oktober 2026. DOI: 10.1002/jcph.70313
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
