Nowa analiza brytyjskiego rejestru medycyny kannabisowej śledzi 3744 pacjentów ze bólem przez aż dwa lata. Średnio polepszył się ból, jakość snu, lęk i jakość życia. Jednak bardziej interesujące niż średnia jest inne odkrycie: czy pacjent odnalazł korzyści, bardziej zależało od stanu snu i lęku na początek terapii niż od produktu czy dawki.
📑 Inhaltsverzeichnis
Praca opublikowana została w październiku 2026 roku w Journal of Clinical Pharmacology. Pierwszym autorem jest Simon Erridge, a zespół badawczy kierowany przez Mikaela H. Sodergena z Imperial College London od lat analizuje UK Medical Cannabis Registry. Z tej samej bazy danych pochodzi również analiza, o której pisaliśmy przy okazji dwóch lat terapii kannabisem u pacjentów z endometriozą.
Ból przewlekły i medycyna kannabisowa: projekt badania
Do badania włączeni zostali uczestnicy rejestru, u których przewlekły ból był głównym wskazaniem do przepisania leków opartych na kannabisie. Zmienne mierzono przy użyciu ustandaryzowanych kwestionariuszy na początku i w odstępach do 24 miesięcy: natężenie bólu i utrudnienia w życiu codziennym za pomocą Brief Pain Inventory, zdrowotną jakość życia za pomocą EQ-5D-5L, lęk za pomocą GAD-7 i jakość snu za pomocą skali jednoelementowej.
Metodycznie nowatorski jest drugi etap. Autorzy pogrupowali indywidualne przebiegi bólu za pomocą klastrowania k-średnich, szukając wzorców zamiast raportować tylko średnie. Za pomocą analizy regresji sprawdzili następnie, które cechy wyjściowe przewidują przynależność do danego typu przebiegu.
Wyniki: polepszenie średnio, pięć typów przebiegu
Wszystkie mierzone punkty końcowe wykazały istotne statystycznie polepszenie między wartością wyjściową a 24. miesiącem. Wielkości efektów wyniosły dla natężenia bólu d = 0,57, dla utrudnień spowodowanych bólem 0,59 i dla wskaźnika jakości życia 0,76. Są to efekty średnie. Więcej niż połowa pacjentów osiągnęła po 24 miesiącach klinicznie istotne polepszenie dla każdej miary bólu. Według podsumowania badania średnie natężenie bólu w grupie z danymi 24-miesięcznymi spadło z 5,86 do 4,55 punktu na skali od 0 do 10.
Analiza skupień wykazała pięć różnych typów przebiegu. Wszystkie zakończyły się poniżej wartości wyjściowej, ale zakres i wzorzec zmian różniły się wyraźnie. Spektrum sięgało od znacznych do raczej skromnych ulepszeń. Objawy niepożądane zgłosiło 538 pacjentów, czyli 14,37 procent, w większości lekkie lub umiarkowane.
Sen i lęk ważniejsze niż dawka i produkt
Najbardziej praktycznie istotne odkrycie dotyczy przewidywania. Bardziej związane z odpowiedzią na leczenie były: jakość snu na początku, nasilenie lęku i konkretne wskazanie bólu. Cechy produktu i dawki odgrywały mniejszą rolę. Dla praktyki przepisywania oznacza to: poszukiwanie jedynej słusznej odmiany lub idealnego zawartości THC wyjaśnia wyraźnie mniej, niż wielu sądzi. Towarzyszące problemy ze snem i lęk powinny być zbierane w anamnzie, zanim podejmie się decyzję o preparacie.
Podobne rejestry istnieją obecnie w kilku krajach. Również w Minnesocie rejestr dotyczący kannabisu u pacjentów z autyzmem wykazał, że tylko część pacjentów odnosi trwałe korzyści. Badania kontrolowane pozostają rzadkie, wyjątkiem jest pilotażowe badanie Charité dotyczące bólu przy endometriozie.
Ograniczenia badania rejestru i interpretacja dla Niemiec
Badanie rejestru nie posiada grupy kontrolnej. Część polepszenia może wynikać z efektu placebo, naturalnych wahań bólu przewlekłego lub innych terapii. Dochodzi do tego również atrycja: nie wszyscy z 3744 pacjentów dostarczyli dane po dwóch latach, a ci, którzy przerwali, często odpowiadali gorzej. Prawie trzy czwarte uczestników ponadto wcześniej już konsumowało kannabis. Wyniki pokazują zatem związek, nie dowód skuteczności.
Dla Niemiec praca jest mimo to istotna. Ból przewlekły to zdecydowanie najczęstsze wskazanie do medycyny kannabisowej w tym kraju. Ponadto wraz z Exilby pojawił się w tym roku zatwierdzone lekarstwo kannabisowe przeciw przewlekłemu bólowi pleców. Ci, którzy wybierają pacjentów, otrzymują z brytyjskiej analizy praktyczną wskazówkę: nie każdy odpowiada tak samo, a sytuacja wyjściowa przewiduje więcej niż etykieta.
Często zadawane pytania
Ilu pacjentów zbadano w brytyjskim badaniu rejestru?
Do badania włączono 3744 pacjentów z UK Medical Cannabis Registry, których głównym wskazaniem był ból przewlekły. Obserwowani byli przez okres do 24 miesięcy od rozpoczęcia terapii.
Jak silnie działa medycyna kannabisowa w bólu przewlekłym?
Średnio natężenie bólu i utrudnienia w życiu codziennym poprawiły się ze średnimi wielkościami efektów, ponad połowa osiągnęła klinicznie istotne polepszenie. Bez grupy kontrolnej niemożliwe jest jednak określenie, jaka część wynika z samego kannabisu.
Które czynniki przewidują odpowiedź na leczenie?
Najsilniej związane z przebiegiem były: jakość snu na początek, nasilenie lęku i konkretne wskazanie bólu. Cechy produktu i dawka odgrywały mniejszą rolę.
Jak często pojawiały się objawy niepożądane?
538 pacjentów, czyli 14,37 procent, zgłosiło objawy niepożądane. Większość została zaklasyfikowana jako łagodna lub umiarkowana.
Nutzt du Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Źródło: Erridge S, Datta A, Mukherjee A et al.: Pain Severity Trajectories and Patient Profiles in Chronic Pain Patients Treated with Cannabis-Based Medicinal Products: A k-Means Clustering Analysis of the UK Medical Cannabis Registry. The Journal of Clinical Pharmacology, październik 2026. DOI: 10.1002/jcph.70313
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
