การวิเคราะห์ชุดใหม่จากทะเบียนกัญชาทางการแพทย์ของสหราชอาณาจักรติดตามผู้ป่วยที่มีอาการปวด 3.744 รายเป็นเวลานานสูงสุดสองปี โดยเฉลี่ยแล้ว อาการปวด การนอนหลับ ความวิตกกังวล และคุณภาพชีวิตดีขึ้น แต่ผลการศึกษาอีกข้อหนึ่งน่าสนใจกว่าค่าเฉลี่ย กล่าวคือ การที่ผู้ป่วยจะได้ประโยชน์หรือไม่ขึ้นอยู่กับการนอนหลับและความวิตกกังวลเมื่อเริ่มการรักษามากกว่าขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์หรือขนาดยา
📑 Inhaltsverzeichnis
งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2026 ใน Journal of Clinical Pharmacology ผู้เขียนคนแรกคือ Simon Erridge ส่วนกลุ่มวิจัยของ Mikael H. Sodergren ที่ Imperial College London วิเคราะห์ข้อมูลจาก UK Medical Cannabis Registry มาเป็นเวลาหลายปี การวิเคราะห์ที่เรารายงานเกี่ยวกับ การบำบัดด้วยกัญชาสองปีในผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ก็มาจากฐานข้อมูลเดียวกันนี้เช่นกัน
ผู้ป่วยเรื้อรังและแคนนาบิสทางการแพทย์: การออกแบบการศึกษา
ผู้ป่วยที่รวมอยู่ในการศึกษาคือผู้เข้าร่วมทะเบียนที่มีความเจ็บปวดเรื้อรังเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการสั่งใช้ยาแคนนาบิสทางการแพทย์ การวัดผลทำโดยใช้แบบสอบถามมาตรฐานในช่วงเริ่มต้นและตามช่วงเวลาต่างๆ นานถึง 24 เดือน ได้แก่ ความรุนแรงของความเจ็บปวดและการกระทบต่อการจำหน่ายในชีวิตประจำวันผ่าน Brief Pain Inventory คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพผ่าน EQ-5D-5L ความวิตกกังวลผ่าน GAD-7 และคุณภาพการนอนหลับผ่านสเกลคำถามเดียว
วิธีการใหม่อยู่ในขั้นตอนที่สอง ผู้เขียนได้จัดกลุ่มเส้นทางความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลโดยใช้ k-means clustering นั่นคือค้นหารูปแบบ แทนที่จะรายงานเพียงค่าเฉลี่ยเท่านั้น จากนั้นพวกเขาทำการวิเคราะห์การถดถอยเพื่อตรวจสอบว่าคุณลักษณะเริ่มต้นใดสามารถทำนายการเป็นสมาชิกของรูปแบบการเปลี่ยนแปลงหนึ่งได้
ผลการศึกษา: การปรับปรุงในระดับเฉลี่ยและห้ารูปแบบการเปลี่ยนแปลง
ผลลัพธ์ทั้งหมดที่วัดได้แสดงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างค่าเริ่มต้นและ 24 เดือน ขนาดของผลกระทบต่อความรุนแรงของความเจ็บปวดคือ d = 0.57 สำหรับการกระทบของความเจ็บปวดคือ 0.59 และสำหรับดัชนีคุณภาพชีวิตคือ 0.76 นี่คือผลกระทบของระดับปานกลาง ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งบรรลุการปรับปรุงที่มีความสำคัญทางคลินิกในการวัดความเจ็บปวดทั้งหมดหลังจาก 24 เดือน ตามบทสรุปของการศึกษา ความรุนแรงของความเจ็บปวดเฉลี่ยในกลุ่มที่มีข้อมูล 24 เดือนลดลงจาก 5.86 เป็น 4.55 คะแนนในสเกล 0 ถึง 10
การวิเคราะห์คลัสเตอร์พบว่ามีห้ารูปแบบการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกัน ทั้งหมดจบลงต่ำกว่าระดับเริ่มต้น แต่ขนาดและรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันอย่างชัดเจน ช่วงการเปลี่ยนแปลงมีตั้งแต่การปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญไปจนถึงการปรับปรุงค่อนข้างน้อย ผู้ป่วย 538 คนรายงานผลข้างเคียง คิดเป็น 14.37 เปอร์เซ็นต์ โดยส่วนใหญ่เป็นระดับเบาถึงปานกลาง
การนอนหลับและความวิตกกังวลมีความสำคัญมากกว่าขนาดยาและผลิตภัณฑ์
สิ่งที่มีความสำคัญในทางปฏิบัติมากที่สุดเกี่ยวข้องกับการทำนาย การเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งกับการตอบสนองต่อการรักษามากกว่านั้นคือคุณภาพการนอนหลับในช่วงเริ่มต้น ระดับของความวิตกกังวล และการระบุความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจง คุณลักษณะของผลิตภัณฑ์และขนาดยามีบทบาทน้อยกว่า สำหรับการปฏิบัติในการสั่งใช้ยา นี่หมายความว่า การค้นหาสายพันธุ์ที่ถูกต้องอีกครั้งหรือปริมาณ THC ที่สมบูรณ์แบบเพียงไม่ได้อธิบายมากเท่าที่หลายคนคิด ปัญหาการนอนหลับที่มาพร้อมและความวิตกกังวลควรรวมอยู่ในประวัติการรักษาอาการก่อนการตัดสินใจเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์
ทะเบียนที่คล้ายกันนี้มีอยู่ในหลายประเทศแล้ว ในมินนิโซตาด้วยเช่นกัน ทะเบียนแคนนาบิสสำหรับออทิสึ่มแสดงให้เห็นว่าเพียงส่วนหนึ่งของผู้ป่วยเท่านั้นที่ได้รับประโยชน์อย่างยั่งยืน การศึกษาที่ควบคุมนั้นหายากเพียงแต่มีข้อยกเว้นเช่น การศึกษาไพลอตชาริเต้เกี่ยวกับความเจ็บปวดจากเอนโดเมตริโอซิส
ข้อจำกัดของการศึกษาทะเบียนและการวิเคราะห์สำหรับเยอรมนี
การศึกษาทะเบียนไม่มีกลุ่มควบคุม ส่วนหนึ่งของการปรับปรุงอาจเกิดจากผลข้างเคียง การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของความเจ็บปวดเรื้อรัง หรือการรักษาอื่น นอกจากนี้ยังมีการลดลง ไม่ใช่ผู้ป่วย 3,744 คนทั้งหมดที่ให้ข้อมูลหลังจาก 2 ปี และผู้ที่หยุดรักษามักจะตอบสนองต่อการรักษาได้น้อย เกือบสามในสี่ของผู้เข้าร่วมยังได้บริโภคแคนนาบิสมาก่อนแล้ว ดังนั้นผลลัพธ์จึงแสดงความเชื่อมโยง ไม่ใช่หลักฐานของประสิทธิผล
สำหรับเยอรมนี การศึกษานี้มีความเกี่ยวข้องอยู่ดี ความเจ็บปวดเรื้อรังเป็นการใช้งาน Medizinalcannabis ที่พบบ่อยที่สุดในประเทศนี้ด้วยขอบคุณน้อย นอกจากนี้ตั้งแต่ปีนี้เป็นต้นมามี ยาแคนนาบิสที่อนุมัติแล้วสำหรับความเจ็บปวดหลังเรื้อรัง ผู้ที่เลือกผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำทางปฏิบัติจากการประเมิน: ไม่ใช่ทุกคนที่จะตอบสนองในลักษณะเดียวกัน และสถานการณ์เริ่มต้นบอกได้มากกว่าป้ายกำกับ
คำถามที่พบบ่อย
มีกี่คนที่เข้าร่วมในการศึกษาทะเบียนบริเตน?
รวมผู้ป่วย 3,744 คนจากทะเบียนแคนนาบิสทางการแพทย์ของสหราชอาณาจักร ซึ่งข้อบ่งชี้หลักคือความเจ็บปวดเรื้อรัง พวกเขาได้รับการติดตามเป็นเวลาถึง 24 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา
แคนนาบิสทางการแพทย์มีประสิทธิผลแค่ไหนสำหรับความเจ็บปวดเรื้อรัง?
โดยเฉลี่ยแล้ว ความรุนแรงของความเจ็บปวดและการกระทบต่อชีวิตประจำวันปรับปรุงด้วยขนาดผลกระทบปานกลาง ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งบรรลุการปรับปรุงที่มีความสำคัญทางคลินิก อย่างไรก็ตาม หากไม่มีกลุ่มควบคุม ก็ไม่สามารถบอกได้ว่าสัดส่วนใดที่เกิดจากแคนนาบิสเอง
ปัจจัยใดทำนายการตอบสนองต่อการรักษา?
สิ่งที่เชื่อมโยงกับผลลัพธ์มากที่สุดคือคุณภาพการนอนหลับในช่วงเริ่มต้น ความวิตกกังวล และการระบุความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจง คุณลักษณะของผลิตภัณฑ์และขนาดยามีบทบาทน้อยกว่า
ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
ผู้ป่วย 538 คน คิดเป็น 14.37 เปอร์เซ็นต์ รายงานผลข้างเคียง ส่วนใหญ่ถูกจัดให้เป็นระดับเบาถึงปานกลาง
Nutzt du Cannabis gegen chronische Schmerzen?
แหล่งที่มา: Erridge S, Datta A, Mukherjee A et al.: Pain Severity Trajectories and Patient Profiles in Chronic Pain Patients Treated with Cannabis-Based Medicinal Products: A k-Means Clustering Analysis of the UK Medical Cannabis Registry. The Journal of Clinical Pharmacology, ตุลาคม 2026 DOI: 10.1002/jcph.70313
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
