📑 Inhaltsverzeichnis
Almanya ve diğer sanayileşmiş ülkelerde milyonlarca insan tinnitusu geçici bir fenomen olarak tanımaktadır. Dış bir nedeni olmayan kulakta kısa süreli sesler rahatsız edici olsa da, gerçekten ciddi değildir. Ancak kulakta ısıl, çıtırdama, uğultu, vızıltı, şıslama, çınlama, tıkırdama veya vurma sesleri devam ettiğinde durum tehlikeli hale gelir; bu, yalnızca Almanya’da yaklaşık 1,5 milyon insanı etkiler. Kronik tinnitus hastaları için oldukça yıkıcı olabilir ve depresyon gibi psikiyatrik hastalıklara yol açabilir.
Kötü haber: Tinnitus tedavi edilemez. İyi haber: Çeşitli tedavi yaklaşımları, eşlik eden semptomları hafifletmeyi ve böylece tinnitus hastalarının yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmayı mümkün kılar. Seçilen araçlardan biri cannabis’tir.
Tinnitus Nedir?
Tinnitus aurium, resmi adı, Latinceden gelir ve „kulakların çınlaması“ anlamına gelir. Halk dilinde kulak çınlaması olarak da adlandırılan „tinnitus“ terimi, harici bir nedeni olmayan seslerin algılanmasını ifade eder. Bu fantom seslerin yüksekliği veya şiddeti zaman içinde sabit kalabilir veya artıp azalabilir. Çoğu zaman bu rahatsız edici sesler kendi kendilerine kaybolur.
Tıp dört şiddet derecesini ayırt eder: „minimally burdensome, without distress“ (Derece I) ile yaşam kalitesinin en ağır şekilde etkilenmesine kadar (Derece IV). Özellikle kronik formunda, yani üç aydan uzun süren hallerde, tinnitus genellikle uyku bozukluğu, depresyon veya kalıcı konsantrasyon zayıflığı gibi diğer şikayetlerle ilişkilidir. Tinnitusu şiddetlendirebilecek bir diğer faktör strestir. Açıklanan eşlik eden semptomlar kendi başlarına psikolojik stres yaratabildiğinden, etkilenen kişiler hızla kısır bir döngüye girmektedir: Tinnitus stres yarattığında – Stres tinnitusu şiddetlendirir.
Cannabis burada yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilir. Özellikle strese bağlı hastalıklarda bu köklü tıbbi bitki homeostazı stabilize ederek pozitif bir değişim sağlama yeteneği göstermektedir.
Sebepler – Tinnitus Nasıl Oluşur?
Tinnitus kulakta oluşmaz, merkezi sinir sisteminde oluşur; ancak gerçek neden sıklıkla iç kulakta yaralanmalar veya patolojik değişiklikler olabilir. Bu sebepler çeşitli nitelikte olabilir. Yelkovan gürültüsü ve patlamalardan kaynaklanan travmalardan, ani işitme kaybı ve dalış kazalarına kadar çeşitli hastalıklar ve bundan kaynaklanan kulak fonksiyon bozuklukları yaşanabilir. Çoğu zaman sebebi hiç bulunamayabilir.
Kulakta yaşanan şikayetler, işitme açısından sorumlu olan akustik uyarıları işleyen beyin bölümlerinde fehlgesteuert sinir aktivitesine yol açar. Teknik terminolojide bu beyin alanları „işitme yolu“ olarak adlandırılır. Nöral yanlış yönetlendirme sonucunda, gerçekte gerekli olandan daha fazla nörotransmitter salgılanır ve işitme yolu boyunca sinir hücreleri gerekli olandan daha yüksek bir aktivite gösterir. Bunun sonucunda, gerçekte olmayan, ses dalgalarına dayalı olmayan, kulağa çarpmayan seslerin algılanması meydana gelir.
Böylece, cannabis’in tinnitus’a neden yardımcı olabildiğinin ikinci bir nedeni ortaya çıkar. Özellikle THC, endocannabinoid sistemi aracılığıyla sinir sistemindeki hiperaktiviteleri baskılamak yeteneğine sahiptir; bu, ilgili reseptörleri, özellikle CB1 türü reseptörleri bloke ederek yapılır.
Tedavi Seçenekleri
Ne yazık ki, tinnitusu kalıcı olarak tedavi edebilecek bir terapi henüz yoktur. Ancak tinnitus ile ilişkili şikayetleri hafifletebilecek çeşitli yaklaşımlar vardır:
- İlaçlar
- Psikoterapi
- Nöro stimülasyon
- Cannabis
Kortikosteroid ve diğer anti-inflamatuar ilaçlarla yapılan tedavi denemeleri, kendilerine yönelik umutları hiçbir zaman karşılamadı. Geniş kapsamlı çalışmalar da test edilen farmasötik araçların etkinliğine ilişkin hiçbir kanıt sunamamıştır.
Psikoterapistler çeşitli terapötik yaklaşımların olumlu etkilerinden bahsetmektedir. Özellikle bilişsel davranışçı terapi, tinnitus hastalarının yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip görünmektedir. Tinnitus kendisi bu sayede azalmazsa bile, etkilenen kişiler durumlarıyla daha iyi ve daha sakin bir şekilde başa çıkmayı öğrenirler. Bunun sonucunda stres seviyesi düşer.
Nörostimülasyon, elektrik veya güçlü bir manyetik alan yoluyla beyin bölümlerinin aktivasyonu veya engellenmesini ifade eder. Tinnitus açısından ve işitme yolu açısından – merkezi sinir sisteminin akustik uyarıları işleyen kısım – bu prosedürle rahatsız edici sesin algılanmasını azaltabileceğini, ancak tinnitusu ortadan kaldıramayacağını görmek mümkündür.
Şu ana kadar hiçbir etkili tedavi yöntemi bulunmadığından, araştırma hipnoz, çene düzeltmesi, ses veya lazer terapisi gibi yeni terapi yaklaşımlarını test etmekten asla vazgeçmez. Ancak hiçbir tedavi şimdiye kadar bilimsel olarak etkinliği doğrulanmamıştır.
Cannabis söz konusu olduğunda, diğer tedavi seçenekleri gibi etkinliğe ilişkin bilimsel bir kanıt yoksa da, bunun nedeni muhtemelen tıbbi-bilimsel standartları karşılayan cannabis etkinliğine ilişkin güvenilir çalışmaların çok yetersiz olmasıdır. Bununla birlikte, sayısız deneyim raporu, Cannabis sativa’nın özellikle stress, depresyon, uyku bozukluğu veya konsantrasyon bozuklukları gibi psikolojik rahatsızlıkları, önemli yan etkileri olmaksızın önemli ölçüde hafifletebileceğini göstermektedir. Ayrıca, cannabis tinnitusu kendisini de zayıflatabilir.
Cannabis Tinnitus’ta Nasıl Etkili Olur?
Cannabinoidlerin vücutta nasıl çalıştığını daha yakından incelendiğinde, cannabis’in neden tinnitus ile ilişkili şikayetlerin hafifletilmesine yardımcı olabileceği hızla anlaşılır. Burada iyileştirici bir etkinin iki adet başlangıç noktası vardır.
Endocannabinoid sisteminin muhtemelen en önemli işlevi, sinir sisteminde – işitmeni kontrol eden beyin bölümlerinde, işitme yollarında – çeşitli nörotransmitterler aracılığıyla fehlgesteuert hiperaktiviteleri baskılamaktır. Bu, nörotransmitter salgısının aşırılığını azaltır, sinir hücreleri arasındaki sinyal iletimini zayıflatır ve hasta yapan kulaklardaki sesler daha sessiz hale gelir.
Ayrıca, cannabis stres azaltıcı etkiye sahiptir. Daha önce bahsedildiği gibi, stress tinnitusu şiddetlendirir. Stres durumunda sinir sistemi glutamat gibi nörotransmitterler salınımı artırır. Proven olarak, THC ve diğer cannabinoidler glutamatın hiperaktivitesini baskılar. Sonuç olarak, stres hissi azalır ve buna bağlı olarak stres kaynaklı tinnitus şiddetlenmesi de zayıflar.
Diğer birçok tıbbi alanda olduğu gibi, burada da ne yazık ki cannabis ve içerik maddelerinin etkinliğine ilişkin bilimsel kriterleri karşılayan güvenilir çalışmalar henüz eksiktir.
Kaynaklar
2E. Biesinger, H. Iro (Hrsg.): Tinnitus. Springer-Verlag, Heidelberg 2005, S. 21, 63
3 arbeitsgemeinschaft-cannabis-medizin.de
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
