📑 Inhaltsverzeichnis
Wiele milionów ludzi w Polsce i innych krajach uprzemysłowionych zna tinnitus jako zjawisko przejściowe. Krótkotrwałe szumy w uchu, dla których nie ma przyczyny zewnętrznej, są uciążliwe, ale nie stanowią zagrożenia. Sytuacja staje się poważna, gdy świst, pisk, szum, brzęczenie, turkot lub stukanie w uchu nie ustają, jak to ma miejsce u około 1,5 miliona ludzi w Polsce. Chroniczny tinnitus znacznie obciąża pacjentów i może prowadzić do zaburzeń psychicznych, takich jak depresja.
Złą wiadomość jest: tinnitus nie można wyleczyć. Dobra wiadomość: różne podejścia terapeutyczne umożliwiają złagodzenie towarzyszących objawów i znaczną poprawę jakości życia pacjentów z tinnitusem. Jednym ze skutecznych środków jest cannabis.
Co to jest tinnitus?
Tinnitus aurium, czyli oficjalna nazwa tego schorzenia, pochodzi z łaciny i oznacza „dzwonienie w uszach“. W potocznym języku zwane „szumami uszymi“, termin „tinnitus“ opisuje percepcję dźwięków, dla których nie ma przyczyny zewnętrznej. Głośność lub intensywność tych dźwięków fantomowych może pozostawać stała lub zmieniać się w czasie. Często te uciążliwe szumy znikają same z siebie.
Medycyna rozróżnia cztery stopnie nasilenia: od „nieznacznie uciążliwy, bez cierpienia“ (stopień I) do najcięższych osłabień jakości życia w stopniu IV. Szczególnie w postaci chronicznej, czyli od trwania trzech miesięcy, tinnitus często wiąże się z dodatkowymi dolegliwościami, takimi jak bezsenność, depresja czy utrzymujące się trudności w koncentracji. Innym czynnikiem mogącym wzmocnić tinnitus jest stres. Ponieważ opisane objawy towarzyszące mogą sami być źródłem stresu psychicznego, pacjenci szybko wpadają w błędne koło: tinnitus powoduje stres – stres wzmacnia tinnitus.
W tym miejscu cannabis może pomóc w poprawie jakości życia, szczególnie że ta sprawdzona roślina lecznicza wykazuje zdolność do wprowadzania pozytywnych zmian poprzez stabilizację homeostazy, zwłaszcza w schorzeniach wywoływanych stresem.
Przyczyny – jak powstaje tinnitus?
Tinnitus nie powstaje w uchu, lecz w centralnym układzie nerwowym, choć faktyczna przyczyna często leży w urazach lub chorobliwych zmianach w uchu wewnętrznym. Te przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Spektrum sięga od urazów hałasem i wybuchami, poprzez nagłą głuchotę i wypadki nurkowe, aż do różnorodnych chorób i wynikających z nich dysfunkcji ucha. Często przyczyny nie można w ogóle ustalić.
Dolegliwości w uchu prowadzą do nieprawidłowo sterowanej aktywności nerwowej w częściach mózgu, które przetwarzają impulsy akustyczne, czyli odpowiadają za słuch. W terminologii medycznej obszary te mózgu określane są jako „szlak słuchowy“. W wyniku neuronalnego zaburzenia sterowania wydzielane jest więcej neurotransmiterów niż jest to konieczne, a komórki nerwowe wzdłuż szlaku słuchowego rozwijają wówczas wyższą aktywność niż powinno. Prowadzi to do percepcji dźwięków, które w rzeczywistości nie istnieją, które nie są oparte na falach dźwiękowych docierających do ucha.
Stąd wynika drugi punkt, dlaczego cannabis może pomóc w tinnitusie. Szczególnie THC ma zdolność do hamowania nadaktywności w układzie nerwowym poprzez endokannabioidalny system, blokując odpowiednie receptory, zwłaszcza typu CB1.
Możliwości leczenia
Niestety, do tej pory nie istnieje terapia, która mogłaby całkowicie wyleczyć tinnitus. Istnieją jednak różne podejścia, które mogą złagodzić dolegliwości związane z tinnitusem:
- Leki
- Psychoterapia
- Neurostymulacja
- Cannabis
Próby leczenia różnymi lekami, na przykład kortyzą i innymi lekami przeciwzapalnymi, nigdy nie spełniły pokładanych w nich nadziei. Nawet przeprowadzone na dużą skalę badania nie dostarczyły dotychczas dowodów na skuteczność jakiegokolwiek testowanego preparatu farmaceutycznego.
Psychoterapeuci donoszą o pozytywnych efektach różnych podejść terapeutycznych. Szczególnie poznawczo-behawioralna terapia wydaje się korzystnie wpływać na jakość życia pacjentów z tinnitusem. Chociaż sam tinnitus nie zmniejsza się dzięki temu, pacjenci uczą się lepiej i spokojniej radzić sobie z ich sytuacją. W rezultacie poziom stresu się zmniejsza.
Neurostymulacja to aktywacja lub hamowanie części mózgu za pomocą prądu lub silnego pola magnetycznego. W odniesieniu do tinnitusa i szlaku słuchowego jako części centralnego układu nerwowego, który przetwarza impulsy akustyczne, można zaobserwować, że procedura ta może osłabić percepcję zakłócającego szumu, ale nie eliminuje samego tinnitusa.
Ponieważ dotychczas nie znaleziono skutecznego leczenia, badania nie ustają w testowaniu nowych podejść terapeutycznych, takich jak hipnoza, korekcja szczęki, terapia dźwiękiem lub laserem. Jednak żaden z nich nie został dotychczas naukowo potwierdzony w swej skuteczności.
W przypadku cannabisu brakuje naukowego potwierdzenia skuteczności, tak jak w przypadku innych możliwości leczenia, ale wynika to prawdopodobnie z faktu, że ogólnie jest zbyt mało wiarygodnych badań nad skutecznością cannabisu spełniających wymogi medyczno-naukowe. Niezliczone relacje doświadczeń wskazują jednak, że Cannabis sativa może znacznie łagodzić dolegliwości psychiczne, takie jak stres, depresja, bezsenność lub zaburzenia koncentracji, bez powodowania większych uciążliwych efektów ubocznych. Ponadto cannabis może również osłabić sam tinnitus.
Jak działa cannabis w tinnitusie?
Patrząc uważniej na sposób działania kannabinoidów w organizmie, szybko staje się jasne, dlaczego cannabis może pomóc w łagodzeniu dolegliwości związanych z tinnitusem. Istnieją tutaj dwa punkty działania leczy potencjału.
Prawdopodobnie najważniejszym zadaniem endokannabioidalnego systemu jest hamowanie nieprawidłowo sterowanej nadaktywności różnych neurotransmiterów w układzie nerwowym, w tym również w słuchowej części mózgu, w obszarach odpowiadających za słuch. W wyniku tego zmniejsza się nadmierne wydzielanie neuroprzekaźników, transmisja sygnałów między komórkami nervowymi słabnie, a powodujące chorobę szumy w uchu stają się cichsze.
Ponadto cannabis zmniejsza stres. Jak wspomniano wcześniej, stres wzmacnia tinnitus. Podczas stresu układ nerwowy intensywniej wydzielania neurotransmitery, takie jak glutaminian. Wykazano, że THC i inne kannabinoidyhamują nadaktywność glutaminianu. W wyniku tego uczucia stresu słabną, co również powoduje osłabienie wzmocnienia tinnitusa powodowanego stresem.
Jak w tak wielu dziedzinach medycyny, tutaj również brakuje wiarygodnych badań nad skutecznością cannabisu i jego składników, które spełniałyby kryteria naukowe.
Źródła
2E. Biesinger, H. Iro (red.): Tinnitus. Springer-Verlag, Heidelberg 2005, s. 21, 63
3 arbeitsgemeinschaft-cannabis-medizin.de
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
