📑 Inhaltsverzeichnis
Миллионы людей в промышленно развитых странах знакомы с тиннитусом как временным явлением. Кратковременные звуки в ушах без внешней причины раздражают, но обычно не представляют серьёзной опасности. Ситуация становится критической, когда звон, писк, шипение, гул, жужжание, щёлканье или стук в ушах не прекращаются, как это происходит примерно у 1,5 миллиона человек в России. Хронический тиннитус серьёзно изнуряет пациентов и может привести к психическим расстройствам, таким как депрессия.
Плохая новость: тиннитус неизлечим. Хорошая новость: различные подходы к лечению позволяют облегчить сопутствующие симптомы и значительно улучшить качество жизни пациентов. Одним из наиболее эффективных средств является каннабис.
Что такое тиннитус?
Tinnitus aurium — официальное название, происходящее из латыни и означающее «звон в ушах». В разговорной речи также называется оушум, термин «тиннитус» обозначает восприятие звуков, не имеющих внешней причины. Громкость или интенсивность таких фантомных звуков могут оставаться неизменными с течением времени или колебаться. Часто эти раздражающие звуки просто исчезают сами по себе.
Медицина выделяет четыре степени тяжести: от «минимально изнурительный, без субъективного дистресса» (степень I) до крайне тяжелого снижения качества жизни (степень IV). Особенно в хронической форме, то есть при продолжительности свыше трёх месяцев, тиннитус часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как бессонница, депрессия или стойкие нарушения концентрации внимания. Ещё одним фактором, усиливающим тиннитус, является стресс. Поскольку описанные сопутствующие явления сами по себе могут вызывать психический стресс, пациенты быстро попадают в порочный круг: тиннитус вызывает стресс — стресс усиливает тиннитус.
Здесь каннабис может помочь улучшить качество жизни. Именно при стрессовых заболеваниях проявляется способность этого древнего лекарственного растения вносить позитивные изменения путём стабилизации гомеостаза.
Причины — как развивается тиннитус?
Тиннитус возникает не в ухе, а в центральной нервной системе, хотя фактическая причина часто кроется в повреждениях или патологических изменениях во внутреннем ухе. Эти причины могут быть самыми разнообразными. Спектр варьируется от травм, вызванных шумом и взрывами, через внезапную потерю слуха и несчастные случаи при дайвинге до различных заболеваний и вытекающих из них нарушений функции уха. Часто причину вообще не удаётся выявить.
Нарушения в ухе приводят к нарушению нервной активности в той части мозга, которая обрабатывает акустические импульсы — областях, отвечающих за слух. В специальной терминологии эти области мозга называют «слуховым путём». В результате нейрональной дисрегуляции выделяется больше нейротрансмиттеров, чем необходимо, и нервные клетки вдоль слухового пути развивают повышенную активность. Это приводит к восприятию звуков, которых на самом деле не существует, которые не основаны на звуковых волнах, попадающих на ухо.
Это даёт второе объяснение того, почему каннабис может помочь при тиннитусе. В частности, THC известен своей способностью подавлять гиперактивность в нервной системе через эндоканнабиноидную систему, блокируя соответствующие рецепторы, особенно рецепторы типа CB1.
Варианты лечения
К сожалению, до сих пор не существует терапии, которая могла бы постоянно вылечить тиннитус. Однако существуют различные подходы к облегчению симптомов, связанных с тиннитусом:
- Лекарственные препараты
- Психотерапия
- Нейростимуляция
- Каннабис
Попытки лечения различными лекарственными средствами, такими как кортизон и другие противовоспалительные средства, так и не оправдали возлагавшихся на них надежд. Даже крупномасштабные исследования до сих пор не предоставили доказательств эффективности любого из протестированных фармацевтических средств.
Психотерапевты сообщают о положительных эффектах различных терапевтических подходов. Особенно когнитивно-поведенческая терапия, похоже, положительно влияет на качество жизни пациентов с тиннитусом. Хотя сам тиннитус при этом не уменьшается, пациенты учатся лучше и спокойнее справляться со своей ситуацией. Это приводит к снижению уровня стресса.
Под нейростимуляцией понимается активация или подавление отделов мозга с помощью электрического тока или сильного магнитного поля. Применительно к тиннитусу и к слуховому пути как части центральной нервной системы, которая обрабатывает акустические импульсы, можно отметить, что этот метод позволяет ослабить восприятие помех, но не устранить сам тиннитус.
Поскольку до сих пор не было найдено эффективного метода лечения, исследователи постоянно тестируют новые терапевтические подходы, такие как гипноз, коррекция прикуса, звуковая или лазеротерапия. Однако ни один из них не получил научного подтверждения своей эффективности.
Что касается каннабиса, научное подтверждение его эффективности до сих пор отсутствует, как и в случае с другими методами лечения, но это, вероятно, связано с общей нехваткой надёжных исследований эффективности каннабиса, соответствующих медико-научным стандартам. Однако многочисленные отчёты о личном опыте свидетельствуют о том, что Cannabis sativa может значительно облегчить психические расстройства, такие как стресс, депрессия, бессонница или нарушения концентрации внимания, без значительных побочных эффектов. Кроме того, каннабис может также ослабить сам тиннитус.
Как каннабис действует при тиннитусе?
Если внимательнее посмотреть на то, как каннабиноиды действуют в организме, сразу становится ясно, почему каннабис может помочь облегчить симптомы, связанные с тиннитусом. При этом существует два механизма лечебного действия.
Вероятно, наиболее важная функция эндоканнабиноидной системы — подавление дезрегулируемой гиперактивности различных нейротрансмиттеров в нервной системе, включая слуховую часть мозга, области, контролирующие слух. Это приводит к снижению избыточного выделения нейротрансмиттеров, ослабеванию передачи сигналов между нервными клетками, благодаря чему патологические звуки в ушах становятся тише.
Кроме того, каннабис оказывает стресс-снижающее действие. Как уже упоминалось выше, стресс усиливает тиннитус. При стрессе нервная система активнее выделяет нейротрансмиттеры, такие как глутамат. Доказано, что THC и другие каннабиноиды подавляют гиперактивность глутамата. В результате ощущение стресса снижается, что в свою очередь ослабляет стресс-обусловленное усиление тиннитуса.
Как и во многих других областях медицины, здесь также отсутствуют надёжные исследования эффективности каннабиса и его компонентов, отвечающие научным критериям.
Источники
2E. Biesinger, H. Iro (Hrsg.): Tinnitus. Springer-Verlag, Heidelberg 2005, S. 21, 63
3 arbeitsgemeinschaft-cannabis-medizin.de
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
