Атаксия — это координационное расстройство целенаправленных движений. Простые моторные функции, такие как стояние и ходьба, становятся серьёзной проблемой из-за недостаточности моторного контроля и координации. По сути, атаксия может затронуть любую произвольную деятельность, приводя к речевым расстройствам или более тонким нарушениям, таким как неконтролируемые движения глаз. Причины атаксии разнообразны. Однако чаще всего она проявляется как осложнение других неврологических заболеваний, например после инсульта или опухоли головного мозга.
При определённых формах атаксии, таких как фридрейхова атаксия, предполагается генетическая причина. В этих случаях расстройство обычно впервые проявляется в детском возрасте. Возможности лечения крайне ограничены. В основном терапия носит только симптоматический характер и зависит от конкретного типа атаксии. Существует всего один препарат, который, как известно, может принести улучшение — омавелоксолон. Механизм действия этого препарата неизвестен. Из-за таких ограниченных медицинских возможностей лечения каннабис как лекарство привлёк внимание исследователей и врачей в качестве альтернативы для достижения улучшения.
Эндоканнабиноидная система участвует в моторной функции
Поскольку эндоканнабиноидная система выполняет множество функций, она участвует, в частности, в передаче сигналов моторных движений. Уже в 2014 году испанское исследование изучало наличие изменений в активности каннабиноидных рецепторов в мозжечке у пациентов с атаксией. Активность CB1- и CB2-рецепторов измерялась с использованием иммунологических методов. Результаты показали значительные различия в активности по сравнению с контрольной группой. Особенно CB1-рецептор демонстрировал заметно более высокую активность, чем обычно.
В 2016 году английский университет под руководством Гэри Стивенса провёл исследование, направленное на выявление точного биохимического процесса в эндоканнабиноидной системе при передаче моторных сигналов. На мышах было установлено, что главную роль играет CB1-рецептор в мозжечке. Выяснилось, что чрезмерная стимуляция CB1-рецептора может привести к моторным нарушениям, характерным для атаксии. Из этого был сделан вывод, что CB1-антагонист — вещество, которое подавляет активность CB1-рецептора — должно соответственно улучшить симптомы.
Альтернативным подходом рассматривалось применение CB2-агониста, так как активация CB2-рецептора также приводит к подавлению активности CB1-рецептора. Этот эффект исследовался на мышах с использованием синтетических каннабиноидов WIN55 и AM251. При помощи этих каннабиноидов CB1-рецептор либо активировался, либо подавлялся, а затем в крови измерялись медиаторы, указывающие на моторный дефицит, характерный для атаксии. Это подтвердило выдвинутое предположение о том, что активность CB1-рецептора играет ключевую роль. Таким образом, каннабиноиды остаются единственным классом веществ, для которого биохимически понято, каким образом они могут влиять на атаксию.
Немного клинических исследований, но положительные отзывы пациентов
Хотя существует множество исследований, посвящённых нейропротективному действию каннабиноидов, что также может быть важно при атаксии, до сих пор нет исследования, прямо посвящённого применению каннабиса при атаксии. Однако существует косвенное канадское исследование 2022 года, в котором опросили пациентов с атаксией об их потреблении каннабиса. На основе результатов опроса 50 пациентов было сделано заключение, что каннабис имеет потенциал для значительного улучшения моторных расстройств при атаксии.
Помимо этого исследования, в интернете можно найти множество отзывов пациентов, подчёркивающих значительное улучшение симптомов благодаря каннабису. Часто именно каннабис позволил пациентам с атаксией вернуться к нормальной повседневной жизни. В этой связи даже существует судебный прецедент. В 2005 году, во времена, когда каннабис в Германии считался намного более скандальным, чем сегодня, пациент с атаксией из Мангейма был первоначально осуждён за выращивание нескольких сотен граммов каннабиса.
Пенсионер-досрочник утверждал, что никакой другой препарат не помогает облегчить его тяжёлые моторные расстройства, проявлявшиеся прежде всего в виде неуверенной походки и нарушений речи. Только ежедневное курение каннабиса обеспечивало значительное облегчение. Судья в итоге оправдал его, что по тем временам было сенсацией. В настоящее время атаксия входит в список показаний для медицинского каннабиса, и немецкая рабочая группа по каннабисмедицине также рекомендует его использование при этом заболевании.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
