Dal 30 luglio 2026 l’assicurazione sanitaria obbligatoria non copre più i fiori di cannabis essiccati. Chi aveva già ricevuto un’autorizzazione si trova di fronte a una domanda aperta, e i tribunali del lavoro la rispondono diversamente. Quattro sentenze, due orientamenti.
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Con il GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, i fiori di cannabis essiccati sono caduti dal diritto prestazionale speciale secondo l’articolo 31, comma 6 SGB V alla fine di luglio 2026. Per le nuove richieste la situazione è chiara. Quello che rimane aperto è cosa accade alle autorizzazioni già consolidate che le casse di assicurazione avevano concesso prima. I pazienti si sono rivolti ai tribunali del lavoro, e quello che ne è uscito dipende finora dalla sede del tribunale.
L’orientamento che protegge le vecchie autorizzazioni
Il Tribunale del Lavoro di Dresda ha deciso nel procedimento cautelare con numero di fascicolo S 11 KR 486/26 ER che da un’autorizzazione concessa può derivare un diritto alla prosecuzione provvisoria della fornitura anche dopo l’entrata in vigore della modifica legislativa. Se l’autorizzazione comprende esplicitamente i fiori di cannabis, secondo questa interpretazione è necessario un provvedimento di revoca della cassa. La modifica legislativa da sola non è sufficiente. Il tribunale ha obbligato la cassa a proseguire provvisoriamente la fornitura.
Nella stessa direzione va il Tribunale del Lavoro di Landshut, numero di fascicolo S 16 KR 271/26 ER. Qui la questione centrale era se un ricorso contro la revoca di un’autorizzazione abbia effetto sospensivo. Il tribunale ha risposto affermativamente, interrompendo così provvisoriamente la revoca.
Il pensiero comune di entrambe le decisioni: un’autorizzazione è un atto amministrativo, e un atto amministrativo non scompare semplicemente perché cambia la base giuridica. Deve essere revocato, e contro una revoca esistono ricorsi.
L’orientamento che lo nega
Il Tribunale del Lavoro di Francoforte sul Meno ha rigettato una richiesta cautelare, numero di fascicolo S 14 KR 409/26 ER. Secondo la massima, a partire dal 30 luglio 2026 non esiste diritto a ricevere fiori di cannabis a carico dell’assicurazione sanitaria obbligatoria. Senza la base legale del diritto, secondo questo ragionamento, nemmeno un’autorizzazione precedente può mantenere il diritto.
Il Tribunale del Lavoro di Lipsia è giunto alla stessa conclusione. Abbiamo già analizzato questa decisione quando è stata pubblicata alla fine di settembre. All’epoca era la prima risposta ufficiale a questa domanda, ed è stata sfavorevole ai pazienti.
Cosa significa in pratica
Tre punti sono importanti prima di trarre conclusioni generali da queste sentenze.
In primo luogo si tratta interamente di procedimenti cautelari. Lì si decide su una regolamentazione provvisoria, non in via definitiva sul diritto. In secondo luogo i provvedimenti sono decisioni singole e non definitive, ricorsi delle casse sono possibili. In terzo luogo è evidente che dipende dalle precise parole dell’autorizzazione. La decisione di Dresda si basa esplicitamente sul fatto che l’autorizzazione comprenda esplicitamente i fiori di cannabis.
Chi è interessato non dovrebbe quindi concludere da un comunicato stampa che il proprio caso sia deciso, ma dovrebbe esaminare il proprio provvedimento e, in caso di dubbio, chiedere consulenza legale. Una chiarificazione da parte del tribunale supremo manca ancora.
Un parere legale e un secondo fronte
La divergenza è nel frattempo stata affrontata anche dal punto di vista giuridico. Un parere legale di Judith Heimbürger illumina, secondo una relazione di Legal Tribune Online, le conseguenze della limitazione della copertura e ordina le decisioni contraddittorie.
Parallelamente è in corso una seconda controversia che colpisce gli stessi pazienti: l’Associazione Federale dei Medici e l’Associazione Centrale dei Cassa si contendono gli obblighi di prescrizione nell’uso off-label, il che ha portato le frazioni parlamentari a una correzione legislativa. Insieme all’attenuazione della priorità dei medicinali finiti, di cui abbiamo riferito, emerge il quadro di una norma che deve essere corretta in più punti dopo l’entrata in vigore. I numeri che il governo federale attribuisce alla priorità stessa li abbiamo elaborati qui.
Per gli interessati non è una controversia accademica. Quali somme dipendono da una modifica è mostrato dalla nostra valutazione di quanto costa un milligrammo di THC a seconda della fonte. La rappresentanza dei pazienti nella Commissione Federale Congiunta aveva richiesto protezione dei diritti acquisiti, e l’Associazione Lavoro Cannabis come Medicina aveva tentato tramite una petizione.
Fonti: Sentenze dei Tribunali del Lavoro di Dresda (S 11 KR 486/26 ER), Landshut (S 16 KR 271/26 ER) e Francoforte sul Meno (S 14 KR 409/26 ER), pubblicate su sozialgerichtsbarkeit.de; articolo di Legal Tribune Online sul parere legale di Judith Heimbürger; newsletter dell’associazione di categoria Cannabiswirtschaft del 21 ottobre 2026; relazioni proprie. Stato: 21 ottobre 2026. Questo articolo non sostituisce una consulenza legale.
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