जुलाई के अंत में वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कैनबिस फूलों का भुगतान करना बंद कर दिया। जिन लोगों के पास पहले से अनुमति थी, वे एक अनिश्चित स्थिति में खड़े हैं, और सामाजिक अदालतें इसका अलग-अलग जवाब दे रही हैं। चार आपातकालीन निर्णय, दो विपरीत दिशाएं।
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GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz के साथ, सूखे कैनबिस फूल जुलाई 2026 के अंत में सामाजिक सुरक्षा संहिता के अनुसार विशेष सेवा अनुमति से बाहर हो गए। नई आवेदनों के लिए स्थिति स्पष्ट है। जो सवाल खुला रहा है वह यह है कि पहले से स्वीकृत अनुमतियों के साथ क्या होता है जो बीमाकर्ताओं ने दी थीं। रोगियों ने सामाजिक अदालतों में अपील की, और जो निकला वह अब तक अदालत के स्थान पर निर्भर करता है।
पुरानी अनुमतियों की सुरक्षा करने वाली लाइन
ड्रेसडन की सामाजिक अदालत ने फाइल संख्या S 11 KR 486/26 ER में आपातकालीन कार्यवाही में निर्णय दिया कि कानून में परिवर्तन के बाद भी एक दी गई अनुमति से अस्थायी आपूर्ति का दावा उत्पन्न हो सकता है। यदि अनुमति स्पष्ट रूप से कैनबिस फूलों को शामिल करती है, तो इस व्याख्या के अनुसार बीमाकर्ता को एक रद्दीकरण आदेश जारी करना होगा। अकेले कानून परिवर्तन पर्याप्त नहीं है। अदालत ने बीमाकर्ता को अस्थायी रूप से आपूर्ति जारी रखने के लिए बाध्य किया।
लैंडशुट की सामाजिक अदालत भी इसी दिशा में है, फाइल संख्या S 16 KR 271/26 ER। वहां सवाल यह था कि क्या अनुमति के रद्दीकरण के खिलाफ आपत्ति का स्थगन प्रभाव है। अदालत ने इसकी पुष्टि की, जिससे रद्दीकरण अभी के लिए रुक गया।
दोनों निर्णयों का सामान्य विचार: एक अनुमति एक प्रशासनिक कार्य है, और एक प्रशासनिक कार्य केवल कानूनी आधार बदलने से गायब नहीं होता। इसे रद्द करना होगा, और रद्दीकरण के विरुद्ध कानूनी उपचार उपलब्ध हैं।
इसे अस्वीकार करने वाली लाइन
फ्रैंकफर्ट मुख्य की सामाजिक अदालत ने आपातकालीन आवेदन को अस्वीकार कर दिया, फाइल संख्या S 14 KR 409/26 ER। नियम के अनुसार, 30 जुलाई 2026 के बाद से कैनबिस फूलों के साथ आपूर्ति का कोई दावा नहीं है जो वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के विरुद्ध हो। यदि कानूनी दावे का आधार गायब है, तो तर्क यह है कि एक पहली अनुमति भी कोई दावा नहीं रख सकती।
लीपज़िग की सामाजिक अदालत भी इसी निष्कर्ष पर पहुंची। हमने इस निर्णय का विश्लेषण पहले ही किया है जब यह सितंबर के अंत में ज्ञात हुआ। यह तब रोगियों के खिलाफ पहला प्रकाशित उत्तर था।
व्यावहारिक रूप से इसका क्या अर्थ है
इन निर्णयों से बहुत अधिक पढ़ने से पहले तीन बातें महत्वपूर्ण हैं।
पहला, ये सभी आपातकालीन कार्यवाहियां हैं। वहां एक अस्थायी नियम पर निर्णय लिया जाता है, दावे पर अंतिम नहीं। दूसरा, निर्णय एकल मामले के फैसले हैं और अंतिम नहीं हैं, बीमाकर्ता की अपील संभव है। तीसरा, प्रत्येक अनुमति की सटीक भाषा महत्वपूर्ण दिखाई देती है। ड्रेसडन के निर्णय में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि अनुमति में स्पष्ट रूप से कैनबिस फूल शामिल हैं।
जो प्रभावित हैं, उन्हें किसी प्रेस विज्ञप्ति से यह निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि उनका मामला तय हो गया है। अपना स्वयं का निर्णय देखें और संदेह के मामले में कानूनी सलाह लें। उच्च न्यायालय के स्पष्टीकरण की प्रतीक्षा जारी है।
एक कानूनी सलाह और दूसरा मुद्दा
विचलन अब कानूनी रूप से भी संबोधित किया गया है। Judith Heimbürger की एक कानूनी सलाह Legal Tribune Online की रिपोर्ट के अनुसार कवरेज प्रतिबंध के परिणामों को प्रकाश में डालती है और विरोधाभासी निर्णयों को वर्गीकृत करती है।
समानांतर में, एक दूसरा विवाद चल रहा है जो समान रोगियों को प्रभावित करता है: राष्ट्रीय एसोसिएशन ऑफ स्टेच्युटरी हेल्थ इंश्योरेंस फिजिशियन्स और GKV शीर्ष एसोसिएशन ऑफ-लेबल उपयोग में निर्धारण दायित्वों पर असहमत हैं, जिसने बुंडेस्टैग समूहों को कानूनी सुधार के लिए प्रेरित किया। तैयार दवा वरीयता को कम करने के साथ, जिसके बारे में हमने रिपोर्ट की है, एक नियमन की तस्वीर उभरती है जिसे अपने कार्यान्वयन के बाद कई स्थानों पर समायोजन की आवश्यकता है। संघीय सरकार जो संख्या वरीयता को ही जिम्मेदार मानती है, हमने यहां संसाधित किया है।
प्रभावितों के लिए यह कोई शैक्षणिक विवाद नहीं है। कितनी राशि एक स्विच पर निर्भर करती है, हमारा मूल्यांकन दिखाता है एक मिलीग्राम THC की लागत आपूर्ति पथ के आधार पर कितनी है। संयुक्त संघीय समिति में रोगी प्रतिनिधित्व ने मौजूदा सुरक्षा की मांग की थी, और कैनबिस मेडिसिन वर्किंग ग्रुप ने एक याचिका के माध्यम से प्रयास किया था।
Sollten Altgenehmigungen für Cannabisblüten weiter gelten?
स्रोत: सामाजिक अदालतों के निर्णय ड्रेसडन (S 11 KR 486/26 ER), लैंडशुट (S 16 KR 271/26 ER) और फ्रैंकफर्ट मुख्य (S 14 KR 409/26 ER), sozialgerichtsbarkeit.de के माध्यम से प्रकाशित; Judith Heimbürger की कानूनी सलाह पर Legal Tribune Online की रिपोर्टिंग; ब्रांच एसोसिएशन Cannabiswirtschaft की 21 अक्टूबर 2026 की न्यूज़लेटर; अपनी रिपोर्टिंग। स्थिति: 21 अक्टूबर 2026। यह योगदान कानूनी सलाह की जगह नहीं लेता है।
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