El contenido promedio de THC en las flores de cannabis prescritas por médicos en Alemania es del 25 por ciento. Esto es más del doble de lo que la ciencia considera médicamente apropiado. A esta conclusión llega la segunda evaluación intermedia de la Ley de Cannabis para Consumo, presentada a principios de abril por el consorcio independiente EKOCAN. Los hallazgos plantean cuestiones fundamentales sobre las prácticas de prescripción en Alemania y si el sistema de suministro de cannabis medicinal está cumpliendo realmente su propósito.
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Lo que el estudio demuestra específicamente
El equipo de investigación dirigido por Jakob Manthey del Centro para la Investigación Interdisciplinaria de Adicciones ha examinado sistemáticamente las prácticas de prescripción de cannabis medicinal. El resultado central: Todos los estudios clínicos que demuestran la eficacia terapéutica de las flores de cannabis se refieren a productos con un contenido de THC del diez por ciento o menor. Para concentraciones más altas, simplemente no existen pruebas correspondientes. El hecho de que los médicos prescriban regularmente flores con un promedio del 25 por ciento de THC no puede justificarse médicamente.
El hallazgo se vuelve particularmente controvertido en relación con enfermedades psiquiátricas. El cannabis con un contenido de THC superior al 15 por ciento está demostrablemente asociado con un mayor riesgo de trastornos psicológicos – como ya han estado denunciando las farmacias durante algún tiempo. Precisamente a los pacientes con trastornos de ansiedad, depresión o problemas de sueño se les prescriben regularmente productos altamente potentes, aunque esto es científicamente contraindicado. Los investigadores recomiendan, por lo tanto, de manera clara: Las flores altamente potentes no deben prescribirse para enfermedades psicológicas ni trastornos del sueño.
Un sistema bajo presión
El hallazgo de la evaluación EKOCAN no es una acusación contra médicos individuales. Describe un problema sistémico que se ha vuelto cada vez más evidente desde la legalización en abril de 2024. A través de plataformas en línea cuestionables y publicidad ilícita, ha surgido un mercado que no se dirige principalmente a enfermos, sino a consumidores de ocio que utilizan la vía de la receta como una alternativa de suministro legal-gris. La presión sobre los proveedores de telemedicina para expedir productos altamente potentes sin una examen médico exhaustivo es considerable en este contexto.
Voces críticas como la del virólogo Hendrik Streeck, quien ha hablado de „traficantes en batas blancas“, obtienen peso con los nuevos datos. Los investigadores de EKOCAN lo expresan de manera más sobria, pero no menos clara: Se observan abusos significativos con fines de consumo. Esto no solo daña la credibilidad del programa de cannabis medicinal, sino también a aquellos pacientes para los que el cannabis representa realmente una opción terapéutica viable.
Lo que significa el hallazgo para la política de cannabis
Las consecuencias del informe EKOCAN ya están tomando forma. La ministra de Salud Nina Warken (CDU) ya había querido restringir el acceso al cannabis medicinal – con el nuevo material de datos, la base política para ello debería ser ahora aún más sólida. Concretamente se plantea una limitación de la potencia máxima de los principios activos en las prescripciones, así como la prohibición de telemedicina ya planificada, según la cual el cannabis medicinal solo podrá prescribirse en el futuro después del contacto personal médico-paciente.
Los investigadores de EKOCAN también recomiendan cambiar fundamentalmente a medicamentos terminados o flores con menor contenido de THC. La idea detrás de esto es simple: Si la ciencia no proporciona evidencia de que el 25 por ciento de THC funciona mejor terapéuticamente que el diez por ciento, entonces no hay razón médica para prescribir dosis altas. Quien lo hace, de facto prescribe para el consumo de ocio – y eso a costa del sistema de salud.
El peligro para pacientes que realmente necesitan cannabis
El debate político sobre valores de THC demasiado altos en prescripciones corre el riesgo de desacreditar el cannabis medicinal de manera generalizada. Eso sería incorrecto. Para numerosas enfermedades – desde dolores crónicos hasta espasticidad e incluso epilepsia resistente al tratamiento – el cannabis es una opción efectiva que proporciona alivio considerable a muchos afectados. Los expertos han estado pidiendo mejoras específicas durante algún tiempo en lugar de restricciones generales.
La clave no está en el acceso a la terapia, sino en la calidad de la prescripción. Un médico que prescribe flores de cannabis con contenido moderado de THC y terapia complementaria a un paciente con dolor hace algo diferente a uno que expide flores altamente potentes mediante un clic de telemedicina sin diagnóstico. El marco regulatorio debe poder reflejar esta distinción. La evaluación EKOCAN proporciona por primera vez cifras confiables para esto.
Preguntas Frecuentes
¿Por qué el contenido promedio de THC en el cannabis medicinal prescrito es tan alto?
El consorcio EKOCAN lo atribuye a un problema de abuso sistémico. A través de plataformas de telemedicina y publicidad dirigida, se ha construido un mercado que suministra a consumidores de ocio con recetas orientadas a productos altamente potentes. No se puede demostrar científicamente una necesidad médica para el 25 por ciento de THC.
¿A partir de qué contenido de THC es peligroso el cannabis medicinal?
Los investigadores de EKOCAN nombran el 15 por ciento como el umbral crítico: El cannabis con un contenido de THC superior al 15 por ciento está demostrablemente asociado con un mayor riesgo de enfermedades psiquiátricas. Los estudios clínicos sobre la eficacia terapéutica generalmente demuestran efectos solo hasta un contenido del diez por ciento.
¿Qué quiere hacer el gobierno federal al respecto?
Se planea, por un lado, la prohibición de la prescripción por telemedicina: El cannabis medicinal solo podrá prescribirse en el futuro después del contacto personal entre médico y paciente. Además, la política de salud discute una limitación de la potencia máxima de los principios activos en las flores de cannabis con receta.
¿Se aplica el problema de prescripción a todos los pacientes de cannabis?
No. El estudio EKOCAN distingue claramente entre terapia medicinal seria y prescripción impulsada por abuso. Los pacientes con indicación médica comprobada – por ejemplo, en caso de dolor crónico, espasticidad o epilepsia – no son el objetivo principal de las restricciones planeadas. Al contrario: Las normas más estrictas tienen como objetivo asegurar a largo plazo el suministro de pacientes legítimos.
¿Qué significan estos hallazgos para el futuro del cannabis medicinal en Alemania?
Sollten Ärzte nur noch Cannabis mit maximal 10 Prozent THC verschreiben dürfen?
Los datos aumentan considerablemente la presión política para una reforma de las normas de prescripción. A corto plazo, la prohibición de telemedicina y una limitación de potencia son las medidas más probables. A mediano plazo, todo el sistema podría cambiar hacia medicamentos terminados estandarizados con dosificación documentada – lo que científicamente sería realmente más sensato desde el punto de vista médico que la actual oferta desorganizada de flores altamente potentes.
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