Çölyak hastalığı, gluten intoleransından kaynaklanan ince bağırsakların inflamatuar bir hastalığıdır. Dünya nüfusunun yaklaşık %1’i bu otoimün hastalıktan etkilenmektedir. Hastalık, özellikle ağrı ve ishal gibi semptomlar eşliğinde bağırsak iltihabı nedeniyle yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve çok sayıda gıdanın kaçınılması gerekir. Gluten, birçok tahıl türünde ve bunlardan yapılan un ve ekmek gibi ürünlerde bulunur. Çoğu zaman çölyak tanısı almadan önce uzun bir teşhis süreci gerekebilir.
📑 Inhaltsverzeichnis
Çölyak ve Endokannabinoidsistem İlişkisi
İnsan bağırsağında çok sayıda CB1 ve CB2 reseptörü bulunur. Endokannabinoidsistem (ECS) birçok inflamatuar bağırsak hastalığına katıldığı bilinmektedir. Bu ilişki çölyak hastalığı için de kanıtlanmıştır. Bu bağlantıyı araştıran en kapsamlı çalışmalardan biri 2007 yılında İtalyan doktor Giuseppe D’Argenio liderliğinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmada, çölyak hastalığı olan ve olmayan hastalar arasında vücudun kendi kanabinoid maddesi olan anandamid‚in kan seviyeleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca palmitoyletanolamid seviyesi de ölçülmüştür.
Bu madde teknik olarak kanabinoid değildir çünkü CB1 ve CB2 reseptörlerine doğrudan bağlanmaz, ancak varlığı anandamid’in reseptör bağlanma affinitesini arttırır. Çölyak hastalığı olan hastalarda anandamid seviyesinin kontrol grubuna kıyasla iki kat daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Palmitoyletanolamid seviyesi ise 1,8 kat daha yüksekti. Hastalar glutensiz diyete uyduğunda anandamid ve palmitoyletanolamid seviyeleri normale döndü. Bu gözlemden, endokannabinoidsistem hiperaktivitesi ile çölyak hastalığı arasında net bir bağlantı çıkarılmıştır.
2013 yılında İtalya’da yapılan başka bir çalışma bu bağlantıyı aynı şekilde teyit etmiştir. Bu çalışma ayrıca kan serisinde ölçülen kanabinoid miktarları arttıkça veya azaldıkça, bağırsakta CB1 ve CB2 reseptörlerinin sayısının da arttığını veya azaldığını göstermiştir. Bu bulgular, endokannabinoidsistem ile çölyak hastalığı arasındaki bağlantının kanıtını daha da güçlendirmektedir.
Çölyak Hastalığına Karşı Kannabis
Endokannabinoidsistemi açık katılımına ve internette bulunan kannabis kullanımı yoluyla semptom azaltması hakkındaki pek çok olumlu rapora rağmen, bugüne kadar çölyakta kannabis etkinliğini araştıran bir çalışma yapılmamıştır. Bu büyük ölçüde dünyanın birçok bölgesinde yasal durumla ilgilidir. Sadece 2011 yılında, bilim dergisi PLOS One tarafından yapılan bir çalışma vardır. Bu çalışma açıkça çölyak hastalığını değil, çölyakta ana semptomlardan biri olan çeşitli bağırsak inflamasyon reaksiyonlarını incelemiştir. Çalışmada CBD, 19 araştırma katılımcısının tümünde hem semptomları hem de iltihabı önemli ölçüde azaltmada etkili bir ajan olarak ortaya çıkmıştır.
Mevcut kannabis bilgisine dayanarak, hem THC hem de CBD’nin çölyak hastalığında rahatlama sağlayabileceği söylenebilir. THC ve CBD sadece anti-inflamatuar ve ağrı kesici değil, aynı zamanda immünsüpresif etki gösterir. Bu, artırılmış endojen kanabinoid seviyesini tetikleyen otoimün reaksiyonu sınırlandırabileceği ve böylece çölyak hastalığının nedenine karşı savaşabileceği anlamına gelir. Ancak kannabis, glutensiz diyetin alternatifi olarak düşünülmemelidir. Bununla birlikte, hastalığı daha fazla hafifletmede yardımcı olabilir.
Tanısı Konmamış Çölyak Hastalığında Kannabis Tüketimi Yaygın
2020 yılında yapılan bir ABD anketinden elde edilen bulgular, kannabisın çölyak hastalığında etkili bir araç olabileceğini göstermektedir. NHANES Enstitüsü, kronik mide-bağırsak hastalıklarına sahip hastalar arasında kannabis tüketiminin ne kadar yaygın olduğunu belirlemek amacıyla bir anket yaptı, çünkü kannabisın bu hastalıkların çoğunda yardımcı olabileceği bilinmektedir. Düzenli olarak marihuana tükettiğini ve mide-bağırsak sorunları yaşadığını bildiren katılımcıların %66’sı, anket sırasında çölyak tanısı almamıştı.
Buna karşılık, çölyak tanısı alan ve buna göre glutensiz olacak şekilde diyetini değiştiren katılımcılar arasında, bu da semptomları önemli ölçüde azaltır, sadece %6’sı düzenli olarak kannabis kullandığını bildirmiştir. Bu verilerden, kannabisinin çölyak semptomlarını kontrol etmede çok etkili bir araç olabileceği sonucuna varılmıştır. Çünkü tanı ve bununla ilgili diyeti hakkında bir şey bilinmediği dönemde, katılımcıların çok büyük bir yüzdesi tarafından kullanılmıştır.
Çölyak ve Kannabis Hakkında Sık Sorulan Sorular
Kannabis çölyak hastalığına yardımcı olur mu?
Kannabis çölyak hastalığını şifa vermez ve glutensiz diyeti yerine geçmez. Ancak çalışmalar, THC ve CBD’nin anti-inflamatuar, ağrı kesici ve immünsüpresif etkiler gösterdiğini ve bu sayede karın ağrısı ve ishal gibi eşlik eden semptomları hafifletebileceğini göstermektedir. Bu süreçte vücudun kendi endokannabinoidsistemi merkezi bir rol oynamaktadır.
Endokannabinoidsistem çölyakta ne rol oynar?
Çölyakta endokannabinoidsistem kanıtlanmış şekilde hiperaktiftir: Vücudun kendi kanabinoid maddesi anandamid‚in seviyeleri sağlıklı kişilerin seviyelesinden yaklaşık iki kat daha yüksektir ve glutensiz diyeti takip ederken normale döner. Ayrıca bağırsakta CB1 ve CB2 reseptörlerinin sayısı da buna göre değişir.
CBD çölyak semptomlarını hafifletebilir mi?
2011 yılında PLOS One’da yayımlanan bir çalışmada CBD, 19 katılımcının tümünde bağırsak iltihabını önemli ölçüde azaltmıştır. CBD aynı zamanda bağırsak florasını da etkiler – daha fazla bilgi için CBD ve mikrobiom yazısına bakın. Çölyakta CBD’ye özgü klinik çalışmalar şu ana kadar eksiktir; net bilgi kapsamlı bir Fransız kannabis araştırması gibi büyük projeler aracılığıyla elde edilebilir.
Kannabis glutensiz diyeti yerine geçer mi?
Hayır. Tutarlı glutensiz diyeti çölyak hastalığının tek nedensel tedavisi olmaya devam etmektedir. Kannabis en fazla ek olarak semptomları hafifletebilir – bu, LiBBY çalışmasında incelenen demansda huzursuzluk gibi diğer rahatsızlıkların tedavisinde kanabinoidlerin kullanılmasına benzer. Kullanımı her zaman doktorunuzla koordine etmelisiniz.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
