Celiakia i Kannabis: Jak Endokannabinoidy Wpływają na Objawy

Celiakia to zapalny schorzenie jelita cienkiego wywołane nietolerancją glutenu. Około 1% światowej populacji cierpi na tę chorobę autoimmunologiczną. Choroba może znacznie obniżyć jakość życia, ponieważ towarzyszące jej zapalenie powoduje objawy takie jak bóle i biegunka, a jednocześnie konieczne jest unikanie dużej liczby produktów spożywczych. Gluten znajduje się w wielu zbożach i produktach z nich wytwarzanych, takich jak mąka i chleb. Diagnoza celiakii wymaga często długotrwałej fazy diagnostycznej.

Związek między celiaką a systemem endokannabinoidu

W ludzkim jelicie znajduje się duża liczba receptorów CB1 i CB2. Wiadomo, że system endokannabinoidu bierze udział w wielu zapalnych chorobach jelit. Potwierdzono również, że istnieje związek między systemem endokannabinoidu a celiaką. Jedno z największych badań badających i potwierdzających ten związek przeprowadzono w 2007 roku pod kierownictwem włoskiego lekarza Giuseppe D’Argenio. Badano, jak różnią się stężenia w krwi endogennego kannabinoidу anandamidu u pacjentów z celiaką i bez niej. Dodatkowo mierzono stężenie palmitoyloetyanolamidu.

Chociaż nie jest to bezpośrednio kannabinoid, ponieważ brakuje mu wiązania z receptorami CB1 i CB2, jego obecność wzmacnia powinowactwo wiążące anandamidu. Okazało się, że u pacjentów z celiaką stężenie anandamidu było dwukrotnie wyższe niż w grupie kontrolnej. Ponadto stężenie palmitoyloetyanolamidu było 1,8 razy wyższe. Stężenia anandamidu i palmitoyloetyanolamidu normalizowały się u pacjentów, którzy przestrzegali diety bezglutenowej. Z tej obserwacji wyciągnięto jednoznaczny wniosek o związku między hiperaktywością systemu endokannabinoidu a celiaką.

Kolejne badanie z 2013 roku, również przeprowadzone we Włoszech, potwierdziło powyższy związek w taki sam sposób. Badanie to wykazało dodatkowo, że wraz ze wzrostem lub spadkiem mierzonych ilości kannabinoidów we krwi, liczba receptorów CB1 i CB2 w jelicie odpowiednio wzrastała lub spadała. To dodatkowo wzmacnia dowód na związek między systemem endokannabinoidu a celiaką.

Kannabis na celiaką

Pomimo wyraźnego zaangażowania systemu endokannabinoidu i wielu pozytywnych relacji dotyczących łagodzenia objawów dzięki używaniu kannabiса, które można znaleźć w internecie, do dzisiaj nie ma badania, które badałoby skuteczność kannabiса w celiakii. Jest to zapewne związane z sytuacją prawną w wielu częściach świata. Istnieje jedynie badanie z 2011 roku, które zlecił czasopismo naukowe PLOS One. Zajmowało się ono nie wprost celiaką, ale różnymi rodzajami reakcji zapalnych w jelitach, które są jednym z głównych objawów celiakii. CBD okazało się być skutecznym środkiem u wszystkich 19 uczestników badania, zarówno do złagodzenia objawów, jak i zmniejszenia zapalenia.

Na podstawie obecnego stanu wiedzy na temat kannabiса można założyć, że zarówno THC, jak i CBD mogą przynieść ulgę w celiakii. THC i CBD nie tylko mają działanie przeciwzapalne i łagodzące ból, ale także działają immunosupresyjnie. Oznacza to, że mogą one powstrzymywać reakcję autoimmunologiczną, która powoduje podwyższone stężenie endogennych kannabinoidów, a tym samym zwalczać przyczynę celiakii. Jednak kannabis nie powinien być rozumiany jako alternatywa dla diety bezglutenowej. Może jednak dodatkowo złagodzić chorobę.

Spożywanie kannabiса przy niezdiagnozowanej celiakii jest powszechne

Ankieta z USA z 2020 roku dodatkowo sugeruje, że kannabis może być skutecznym środkiem w celiakii. Instytut NHANES przeprowadził ankietę mającą na celu ustalenie, jak powszechne jest spożywanie kannabiса wśród pacjentów z chronicznymi chorobami żołądkowo-jelitowymi, ponieważ wiadomo, że kannabis może pomóc w wielu z tych chorób. 66% uczestników, którzy stwierdzili, że regularnie spożywają marihuanę i cierpią na dolegliwości żołądkowo-jelitowe, w momencie ankiety nie miało jeszcze zdiagnozowanej celiakii.

Natomiast wśród uczestników, którzy już otrzymali diagnozę celiakii i odpowiednio zmienili swoją dietę na bezglutenową, co drastycznie zmniejszyło objawy, jedynie 6% stwierdziło, że regularnie pali kannabis. Z tych danych wyciągnięto wniosek, że kannabis może być bardzo skutecznym środkiem do ograniczania objawów celiakii, ponieważ był stosowany w bardzo dużym procencie uczestników w momencie, gdy nic nie było wiadomo o diagnozie i związanej z nią diecie.

Częste pytania na temat celiakii i kannabiса

Czy kannabis pomaga w celiakii?

Kannabis nie leczy celiakii i nie zastępuje diety bezglutenowej. Jednak badania sugerują, że THC i CBD działają przeciwzapalnie, łagodzą ból i działają immunosupresyjnie, mogą zatem złagodzić objawy towarzyszące, takie jak bóle brzucha i biegunka. Kluczową rolę odgrywa tutaj wewnętrzny system endokannabinoidu.

Jaka rola systemu endokannabinoidu w celiakii?

W celiakii system endokannabinoidu jest wykazany jako hiperaktywny: stężenie endogennego kannabinoidу anandamidu jest około dwukrotnie wyższe niż u zdrowych osób i normalizuje się przy diecie bezglutenowej. Liczba receptorów CB1 i CB2 w jelitach również zmienia się odpowiednio.

Czy CBD może złagodzić objawy celiakii?

W badaniu opublikowanym w 2011 roku w PLOS One, CBD znacznie zmniejszyło zapalenie jelit u wszystkich 19 uczestników. CBD wpływa również na florę jelitową – więcej informacji w artykule CBD i mikrobiom. Jak dotąd brakuje konkretnych badań klinicznych nad CBD w celiakii; jasność powinna wnieść duże projekty, takie jak obszerwe francuskie badanie kannabiса.

Czy kannabis zastępuje dietę bezglutenową?

Nie. Konsekwentna dieta bezglutenowa pozostaje jedynym leczeniem przyczynowym celiakii. Kannabis może co najwyżej dodatkowo złagodzić objawy – podobnie jak stosowanie kannabinoidów w innych dolegliwościach, na przykład niepokojem przy demencji badanym w badaniu LiBBY. Każde zastosowanie powinieneś omówić ze swoim lekarzem lub lekarką.