📑 Inhaltsverzeichnis
Yorum: Franziska Katterbach, Oppenhoff’ta Life Sciences / Healthcare Alanında Avukat
Telemedisine talep patladı. Pandemi sırasında geçici bir çözüm olarak görülen telemedisinin dijital hizmetleri sunma yöntemi bugün sağlık sistemini daha erişilebilir ve verimli hale getirmenin stratejisinin bir parçası haline geldi. Hastalar talep üzerine doktor hizmetleri bekliyor, yatırımcılar sağlık teknolojisi inovasyonlarında muazzam bir potansiyel görüyorlar – ancak mevzuat tarafında? Hala eksiklikler var. Tıbbi cannabis gibi hassas ilaçlarda özellikle görülüyor: Teknik olarak mümkün olan her şey yasal olarak izin verilen değildir.
Daha Fazla Dijitalizasyon – Elbette. Ama Kurallara Uyarak
Siyasi düzlemde telemedisinin genişletilmesi konusunda fikir birliği var. Ancak bu irade, ekonomik hızı hastanın güvenliği ve hekimlik bütünlüğünün üzerine koyan karmaşık bir kural setine çarpıyor. Güncel mahkeme kararları, örneğin tıbbi cannabis reçete yazılmasında dar sınırlar belirliyor. Bu sınırlar, birçok telemedisine hizmet sağlayıcısının şimdiye kadar varsaydığından veya uyguladığından çok daha katı.
Hamburg Bölge Mahkemesi (11.03.2025 tarihli karar, Az. 406 HKO 68/24), bir telemedisine hizmet sağlayıcısının „Cannabis + Reçete kolay, hızlı & ucuz“ gibi promosyonlar yapmasını yasakladı. Mahkemeye göre, özellikle cannabiste bilinen bağımlılık tehlikeleri, yan etkiler ve kötüye kullanım potansiyeli nedeniyle kişisel doktor-hasta teması zorunludur. Ayrıca, belirli bir ürün adı verilmeden etken maddeler için yapılan genel reklam ifadeleri, İlaç Reklamı Kanunu’na ihlal teşkil eder.
Frankfurt Yüksek Bölge Mahkemesi (06.03.2025 tarihli karar, Az. 6 U 74/24), özellikle uzaktan tedavilerin cannabis ilk reçetelenmesi için basit bir alternatif olarak sunulmasından rahatsız oldu. „Cannabinoid Terapisi Uzmanı“ gibi başlıklarla yapılan reklam, reklam yapan kişinin kendisinin hekim hizmetleri sunmaması durumunda yanıltıcı sayıldı. Ayrıca, platform işletmecilerinin hekim ücretlerine yüzde olarak katıldığı sözleşme modelleri eleştirildi – bu, hekim mesleki kurallarına açık bir ihlaldir.
Federal Sosyal Mahkemesi (29.08.2023 tarihli karar, Az. B 1 KR 26/22 R), reçete yazma uygulaması için temel bir ölçüt belirledi: Doktorlar, tıbbi endikasyonun dikkatli bir şekilde incelenmiş ve belgelenmiş olması durumunda cannabis’i yasal sağlık sigortası pahasına yazabilir. Hakimler, hekimin değerlendirmesinin ayrıntılı olarak gerekçelendirilmesi ve takip edilebilir olması gerektiğini vurguladılar; „tedavisi tükendi“ gibi genel ifadeler yeterli değildir. Kullanım hafif bir şekilde veya ekonomik çıkarlarla yönlendirilmemelidir. Betäubungsmittel (uyuşturucu) reçete yazılması konusundaki özel sorumluluk, dijital ortamlarda da geçerlidir.
Son olarak, Federal Yüksek Mahkemesi’nin birinci ceza senatı (20.03.2023 tarihli karar, Az. 1 StR 266/22), tıbbi endikasyon ve kapsamlı anamnez olmaksızın cannabis reçete yazılmasının cezalandırılabilir olduğunu doğruladı. Betäubungsmittel reçete yazılması, tıbbi gerekliliğin dikkatli bir şekilde incelenmesini gerektirir. İzin verilen uzaktan tedavi ile cezalandırılabilir davranış arasındaki sınır hızla aşılabilir.
Ek olarak, Berlin, Hamburg ve Leipzig dahil olmak üzere çeşitli mahkemelerde telemedisinin ve reçete yazılması uygulamasının merkezi soruları ile ilgili başka davalar yürümektedir. Bunlar arasında platform işletmecilerinin doktor ücretlerine katıldığı iş modellerinin meşruluğu ve standardize anketler gibi otomatikleştirilmiş süreçlerin doktor anamnezine ilişkin gereklilikleri karşılayıp karşılamadığı yer almaktadır. Telemedisine hizmetleri için reklam da, özellikle tedavinin kolaylığı ve hızlı olacağına dair yanıltıcı ifadeler içerdiğinde, devam eden bir odak noktasıdır. Bu davalar, telemedisinin birçok yönünün yasal açıklanmasının hala devam ettiğini ve yargı pratiğinin dinamik olarak geliştiğini göstermektedir.
Politika Ne Diyor?
Mevcut koalisyon anlaşması, sağlık sisteminde telemedisine ve dijitalizasyonun teşvikini, aynı zamanda net kalite ve güvenlik standartlarının gerekliliğini de vurgular. Son NTV röportajında Sağlık Bakanı Warken, cannabis uzaktan reçete yazılmasındaki „rahatsız edici“ artıştan bahsederek şu sözleri söyledi: „Benim için bu rakamların arkasında açıkça bir kötüye kullanım var.“
Sağlık Bakanları Konferansı (GMK), son kararında diğer şeylerin yanında, her cannabis reçetesi yazılmadan önce zorunlu kişisel ilk muayeneyi ve telemedisine hizmetleri için federal çapta tutarlı ve yasal olarak güvenli düzenlemeleri talep ediyor. Kuzey Ren-Vestfalya Eczacılar Odası da bu taleplere destek veriyor ve ayrıca özellikle kötüye kullanım açısından riskli ilaçların posta yoluyla satışının yasaklanması, platform işletmecileri için bir kayıt zorunluluğu ve eczane seçme özgürlüğünün açıklanmasını talep ediyor. Bu önlemler, kötüye kullanım potansiyellerini en aza indirgemek ve hasta güvenliğini sağlamak amacıyla olmakla birlikte, aynı zamanda yasal olarak da yerleştirilmesi gerekir – örneğin Betäubungsmittelgesetz (Uyuşturucu Kanunu) veya benzer düzenleyici çerçevelerde.
Sonuç: Yetki Net – Dijitalizasyon. Sınır Net – Hukuk/Yargı Kararları.
Tıbbın geleceği dijitaldir, hiç kuşku yok. Ancak dijitalizasyon, ancak hekim sorumluluğu, ekonomik çıkar ve yasal koşullar dengelendiğinde gelişecektir.
Tıbbi cannabis alanında tüm telemedisine platform sektörünün bir yasal inceleme kapsamına alınması bekleniyor. Kuruluş halindeki ve olmak isteyen hizmet sağlayıcılar için bu sadece kontrol değil, aynı zamanda yapılarını, süreçlerini ve iletişim yollarını kritik olarak sorgulamaları – ve böylece yasal incelemeye dayanabilen ve sorumlu hasta bakımı ilkelerine eşit ölçüde uygun güvenilir bir model yaratmaları fırsatıdır. Teknik açıdan pek çok şey mümkündür. Yasal açıdan pek çok şey düzenlenir. Ama yalnızca her ikisinin birleştirildiği yerde gerçek hizmet güvenliği ortaya çıkar.
Konu ile İlgili Başka Makaleler
- DHV, Bavyera’nın Tek Taraflı Cannabis Politikasına Karşı Dava Açıyor
- Mahkeme Kararı: Cannabis Hastası THC Nedeniyle Trafikten Beraat Etti
Sollte Cannabis per Videosprechstunde verschrieben werden dürfen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
