Иммунная система человека абсолютно необходима для выживания. Без неё мы не могли бы противостоять множеству микробов, с которыми сталкиваемся ежедневно. Любой патоген может вызвать потенциально опасную инфекцию. Однако существуют клинические ситуации, когда медицински необходимо целенаправленно снизить активность иммунной системы с помощью лекарств. Это может происходить, например, после трансплантации органов, когда иммунная система распознает пересаженный орган как враждебный и атакует его.
📑 Inhaltsverzeichnis
Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма, также являются показаниями для преднамеренного медикаментозного подавления иммунитета. Препараты, используемые в этих случаях, называются иммуносупрессантами. Однако подавление иммунной системы сопряжено с серьезными недостатками, которые должны быть тщательно взвешены в каждом конкретном случае. Прежде всего, повышенная восприимчивость к инфекциям представляет собой серьезную проблему.
Многие заболевания, требующие подавления иммунной системы, имеют воспалительный характер, поэтому медицинский каннабис потенциально может быть дополнительным вариантом лечения. Одновременно каннабис может быть благословением для таких пациентов, поскольку повышает аппетит и облегчает боль. Однако здесь также следует учитывать некоторые факторы.
Плесневые грибы как серьёзный риск
Серьёзная проблема, в первую очередь являющаяся результатом запрета на каннабис, — это плесневые грибы в каннабисе. По сей день это сложный путь для получения рецепта на каннабис у врача и, в идеале, получения возмещения стоимости страховкой. Из-за этих бюрократических препятствий многие пациенты обращаются к каннабису с черного рынка. Медицинский каннабис обычно стерилизуется, однако на черном рынке отсутствует контроль качества. При недостаточных методах сушки и хранения каннабис может быть загрязнен плесневыми грибами. Если для человека с нормально функционирующей иммунной системой это не является проблемой, то при подавленной иммунной системе это может быть смертельным.
Наиболее опасны здесь грибы рода Aspergillus. Споры этого плесневого гриба не полностью уничтожаются даже при высокой температуре курения и могут попасть в легкие. Там они могут вызвать аспергиллёз, который без функционирующей иммунной системы потенциально смертелен. Многие другие плесневые грибы, присутствующие в каннабисе и не представляющие препятствия для здоровой иммунной системы, могут становиться опасными в таких случаях. Альтернативой здесь может быть использование пероральных препаратов каннабиса. Пероральные препараты, такие как дронабинол или набилон, не содержат плесневых грибов. Каннабис в форме пищевых продуктов также значительно безопаснее в этом случае. Ведь самый опасный гриб Aspergillus таким путем не передается.
Взаимодействия через CYP-ферменты
CBD разлагается в печени так называемыми CYP-ферментами. Однако некоторые иммуносупрессанты также разлагаются одними и теми же ферментами, поэтому взаимное влияние не может быть исключено. В частности, здесь следует назвать иммуносупрессанты циклоспорин и такролимус, которые используются при трансплантации органов для предотвращения реакций отторжения. В этом случае может произойти нежелательное усиление медикаментозного иммуносупрессивного эффекта.
Важно учитывать, что большинство других каннабиноидов также разлагаются CYP-ферментами. Как правило, в их разложении участвуют несколько различных CYP-ферментов, поэтому здесь также могут возникнуть взаимодействия с иммуносупрессантами. В любом случае рекомендуется проводить регулярный мониторинг всех параметров воспаления в крови, чтобы быстро реагировать на любые отклонения и при необходимости корректировать дозировки.
Каннабиноиды, возможно, сами обладают иммуносупрессивным действием
На данный момент научные данные по этому вопросу не являются однозначными, но предполагается, что каннабиноиды, такие как THC и CBD, сами временно подавляют определенные процессы в иммунной системе. Некоторые виды противовоспалительных эффектов, которые каннабиноиды оказывают на CB2-рецепторы, можно объяснить только подавлением иммунных реакций.
Однако этот эффект имеет только краткосрочный характер и не должен рассматриваться как устойчивое нарушение иммунной защиты. Тем не менее, нельзя исключать вероятность взаимодействия с иммуносупрессантами, поскольку последние также снижают активность иммунной системы. С другой стороны, CBD может помочь облегчить некоторые побочные эффекты иммуносупрессантов. Взаимосвязь здесь очень сложная и должна оцениваться индивидуально в каждом конкретном случае.
Nutzt du medizinisches Cannabis trotz geschwächtem Immunsystem?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
