인터넷에는 대마초의 직장 투여에 대한 매우 모순된 보고서들이 많이 있습니다. 이 투여 방법에 대한 연구 현황은 거의 의미가 없는데, 지금까지 1985년과 1991년의 두 가지 작은 연구만 있으며, 이들도 상충된 결론에 도달했습니다. 두 동물 연구 모두 직장을 통해 섭취한 THC의 생체이용률이 먹거나 흡입하는 것에 비해 형편없다는 것을 발견했지만, 스위스 연구팀은 1996년 특정 조건 하에서 인간에게는 더 높을 수도 있다는 것을 발견했습니다.
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담체가 결정적입니다
„직장 투여에서 전신 생체이용률은 좌약의 구성에 따라 크게 달라졌습니다. 다양한 좌약 기저에서 여러 극성 THC 에스터를 포함하는 것들 중에서, Witepsol H15의 THC-헤미숙시네이트는 원숭이에서 가장 높은 생체이용률을 보였으며 13.5%로 계산되었습니다“라고 첫 번째 연구 논문의 1991년 요약에 기술되어 있습니다.
이 연구에서는, 오늘날까지 모든 의학적 주장의 기초가 되고 있지만, THC 분자를 미리 에스터화하면 THC의 생체이용률이 크게 증가한다는 것이 발견되었습니다. THC-헤미숙시네이트 형태로 존재할 때, 그것은 직접 혈류로 들어가 간으로 가서 거기서 대사됩니다. 이러한 THC 좌약에 대한 첫 번째 특허는 이미 1994년에 부여되었으며, 좌약 형태의 대마초 치료법이 지금까지 확산되지 못했기 때문에 2019년에 이미 만료되었습니다.
특히 1991년 연구원들은 코코넛 오일과 같은 식물성 지방이 담체로 적합하지 않다는 것을 발견했습니다. 좌약의 활성 물질은 먼저 직장의 수성 점액에 용해되어야 혈류로 이동할 수 있습니다. 수성 점막층을 통과하지 않고는 직접 흡수될 수 없습니다. 흡수를 감소시키기 때문에, 직장 투여에서 칸나비노이드와 같은 활성 물질은 지방이 많거나 기름진 담체와 함께 결합되어서는 안 됩니다. 최고의 생체이용률은 THC를 THC-헤미숙시네이트로 결합하고 특정 담체 물질(Witepsol H15)에서 사용할 때 달성되었습니다.
스위스 교수 Brenneisen의 작은 임상 연구에서 직장 생체이용률은 1996년에 인간에게 경구 생체이용률의 약 2배로 추정되었습니다. 여기서 생체이용률은 두 경련성 환자에서 약 50%였습니다. 이 1996년 파일럿 연구는 경구(Marinol®) 또는 직장(Δ-9-THC-HS) 투여의 칸나비노이드 영향을 평가하기 위해 두 환자에게서 수행되었습니다. Brenneisen은 더 높은 흡수와 더 낮은 1차 통과 대사로 인해 직장 생체이용률이 경구보다 약 2배 높다고 결론지었습니다. 그러나 단 두 사람에게서 수행된 이 연구는 적은 피험자 수로 인해 거의 신뢰할 수 없습니다.
과학적 발견보다 더 많은 신뢰할 수 있는 사용자 보고서
희소한 과학적 발견 외에도, 직장으로 투여한 THC의 생체이용률에 대한 매우 많은 신뢰할 수 있는 환자 및 소비자 경험 보고서가 있으며, 그 중 대부분은 명백한 경련 완화 및 진통 효과를 보고합니다. 심인성 효과는 흡연이나 섭취보다 덜 강하지만 훨씬 더 오래 지속된다고 합니다. 또한 대부분은 최적의 내약성을 보고합니다. 그러나 직장 흡수에서도 일부 사용자는 대마초 좌약 섭취 후 매우 강한 하이를 보고합니다.
흡연이나 섭취 시 실제로 얼마나 많은 THC가 혈류에 도달합니까?
흡연한 THC는 흡입 후 몇 초 내에 혈액에서 감지되며 흡입 후 5분 내에 최대 혈중 농도에 도달합니다. 흡입의 깊이, 흡수 기간, 폐에서의 흡입 체류 기간에 따라 조인트의 THC 중 10~35%가 혈류에 도달합니다. 비흡입 THC, 측풍, 호흡기 점막을 통한 불완전한 THC 흡수로 인해 65~90%가 손실됩니다. 약 30%는 연소로 손실됩니다. 베이퍼라이저 테스트에서 흡입한 THC의 평균 약 35%가 즉시 내쉬어진다는 것을 발견했습니다.
경구 섭취(음식, 음료)에서 최대 THC 혈중 농도는 60~120분 후에 측정됩니다. 일부 THC는 이전에 위산으로 분해되었지만, 대부분은 상부 위장관에서 흡수되어 간문맥을 통해 간으로 이동합니다. 거기서 대부분의 THC는 즉시 대사되어 전체 혈류에 도달하는 THC는 4~12%에 불과합니다. THC 분해 산물의 일부, 특히 대사 산물 11-Hydroxy-THC(11-OH-THC)는 THC만큼 심인성적으로 작용합니다.
직장 투여를 이용한 의학적 자가 실험에 대한 보고서에 대해, 독일 칸나비노이드 전문가 Dr. Franjo Grotenhermen는 „Cannabis 제품의 투여 형태“ 기사에서(Grow, 제2024호): „나는 또한 자연 대마초 제제를 직장으로 스스로에게 투여한 대마초 소비자의 자가 실험에 대해 들었습니다. 예를 들어, 분쇄된 건조 마리화나를 1시간 동안 코코아 버터에 끓였습니다. 냉각 후 좌약 형태로 성형했습니다. 전형적인 대마초 효과는 약 10분 이내에 느껴졌다고 합니다. 이러한 자가 실험에 대해서는 신뢰할 수 있는 데이터가 없습니다.“라고 작성했습니다.
자가 실험
오랜 대마초 환자로서 600mg의 권장 일일 복용량으로, 나는 이 투여 방법을 직접 테스트했습니다. 지질성 담체를 피하기 위해 나는 이미 탈카르복실화된 모로칸 해시시를 선택했으며, 1그램을 좌약 형태로 반죽하여 순수하게 투여했습니다. 해시시는 테스트 스트립으로 측정한 약 35%의 THC 함량을 가졌으며, 약 350mg THC의 용량에 해당했습니다*. 효과는 섭취 후 약 1시간 후에 나타났습니다. THC가 먼저 용해되어야 했기 때문입니다. THC-헤미숙시네이트의 경우 효과가 훨씬 더 빨리 나타났을 것이지만, THC의 에스터화를 위해서는 화학 순수 물질과 전문가 실험실이 필요합니다.
효과는 편안하고 경련을 완화시켰으며, 1.5시간 후의 하이는 명확했지만, 같은 양을 먹었을 때만큼 강하지는 않았습니다. 오히려 연속으로 두 개의 강한 조인트를 피운 후처럼 보였지만, 거의 8시간 동안 지속되었습니다. 전체적으로 매우 추천하며, 특히 좀 더 부드럽지만 더 오래 지속되기를 선호하는 사람들에게 추천합니다.
새로운 연구가 시급합니다
직장으로 투여한 THC의 생체이용률에 대한 거의 모든 진술은 몇 마리의 원숭이를 대상으로 한 33년 된 연구와 단 2명의 피험자 대상 28년 된 연구를 인용합니다. 현재는 많은 경험 보고서가 있으며, 그 중 매우 많은 것이 진통 및 경련 완화 특성을 확인합니다. 그 외에도 많은 사용자들은 즐겁고 명확한 하이를 보고합니다. 또한 직장 섭취는 위장 문제가 있는 많은 대마초 환자들에게 이상적인 투여 형태가 될 것입니다. 그 잠재력과 작용 메커니즘을 더 잘 해독하기 위해, 연구 상황을 긴급히 최신 상태로 가져와야 합니다.
* 350mg THC는 매우 높은 의학적 용량입니다. 대부분의 레크리에이션 소비자에게 이러한 용량은 건강 문제를 야기할 것입니다.
주의:
경구 또는 직장 섭취 시 대마초를 정확히 용량화하려면 해당 활성 성분 함량을 알아야 합니다. 그러나 이는 거의 배타적으로 법적으로 생산된 제품의 경우입니다. 자체 제조한 추출물이나 암시장의 추출물의 경우 THC 함량을 기껏해야 추정할 수 있습니다.
2mg 이상
낮은 내성을 가진 사용자도 거의 영향을 받지 않습니다. 가벼운 이완 효과가 나타납니다. 정기적인 사용자나 환자는 아무것도 느끼지 못합니다.
2.5mg 이상
가끔 사용하는 사람들에게는 가벼운 심인성 효과가 느껴집니다. 증상이 없는 가벼운 알코올 버즈 같은 효과. 정기적인 사용자나 환자는 거의 또는 전혀 느끼지 못합니다.
5mg 이상
가끔 사용하는 사람들에게는 눈에 띄는 심인성 효과가 나타납니다. 일반적인 대마초 하이, 가끔 사용하는 사람들이 일반적인 조인트를 소비한 것과 비교할 수 있습니다. 정기적인 사용자나 환자는 거의 주목하지 못합니다.
10mg 이상
가끔 사용하는 사람들에게는 이 용량이 강합니다. 웃음 발작, 매우 건조한 입, 단 것과 기름진 음식에 대한 폭식 욕구가 전형적인 증상으로 간주됩니다. 정기적인 사용자나 환자는 강렬한 하이를 경험하지 않고 가볍게 이완된 느낌을 받습니다.
15mg 이상
가끔 소비하는 사람들에게는 너무 많은 경우가 많습니다. 그들은 종종 공황 발작이나 혼란과 같은 불쾌한 심인성 부작용을 동반한 매우 강한 하이를 보고합니다. 경험이 많은 소비자의 경우 15mg은 부드러운 심인성, 이완 및 진정 효과가 있는 인기 있는 표준 용량입니다.
20mg 이상
가끔 소비하는 사람들은 이 용량을 보통 너무 강하다고 느낍니다. 정기적인 사용자는 강한 심인성 효과를 보고합니다. 폭식 욕구, 웃음 발작, 건조한 입 같은 효과는 종종 즐겁다고 느껴지지만, 편집증이나 과도한 감정 상태는 하이 중에 불쾌하게 인식되는 경우가 많습니다.
25mg 이상
정기적인 사용자도 25mg THC 이상의 용량에서 자주 압도됩니다. 그들은 공황 발작, 내적 불안, 뚜렷한 불안 상태를 보고합니다(이 장의 시작 부분에서 „과다복용“ 참조).
> 50mg/특수 사례 대마초 환자
이러한 용량이 있는 경우 매우 높은 여년 이상 형성된 THC 내성이 없는 사람들은 심인성 및 신체적 문제를 경험합니다!
만성 질환으로 고통받아 하루에 여러 번 대마초를 소비하는 대마초 환자는 주당 2, 3, 또는 4번의 소비 경험을 가진 사용자와 비교해도 매우 높은 내성을 가지고 있습니다.
매우 높은 일회 용량은 특히 통증 치료에서 드물지 않습니다. 그러나 이러한 높은 용량은 의학적 감독을 받는 대마초 치료의 범위 내에서만 사용되어야 합니다. 기본적으로 나는 의학적 용량에 대해 진술하고 싶지 않습니다. 이것은 의료인과 기타 의료 전문인만이 이동해야 할 영역입니다.
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FAQ: 대마초 좌약과 직장 투여
대마초 좌약이란 무엇입니까?
대마초 좌약(Suppositorien)은 직장으로 삽입되며 칸나비노이드(THC 또는 CBD)를 대장 점막을 통해 흡수하는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 흡연, 흡입 또는 경구 섭취를 원하지 않는 사람들을 위한 대체 투여 방법으로 간주됩니다.
직장 사용 시 THC의 생체이용률은 얼마입니까?
연구 현황은 모순되고 있습니다. 1985년과 1991년의 동물 연구는 낮은 생체이용률을 발견했지만, 스위스 연구팀은 1996년 특정 조건 하에서 식사나 흡입보다 높은 값을 측정했습니다. 좌약의 담체가 중요합니다. 자궁선근증과 대마초와 같은 질병의 치료에서도 대체 투여 경로가 역할을 합니다.
대마초 좌약이 하이를 유발합니까?
이는 실제로 흡수된 양에 따라 달라지며 크게 변합니다. 거의 THC가 전신 흡수되지 않으면 심인성 효과는 미미합니다. 더 예측 가능하고 용량 조절 가능한 효과를 찾는 사람들은 보통 에디블 또는 흡입을 선택합니다.
대마초의 다른 소비 형태는 무엇입니까?
직장 투여 외에도 베이퍼라이저로 기화, 흡연, 오일 및 에디블을 통한 경구 섭취 및 국소 적용이 포함됩니다. 폐경기와 같은 불편함에서도 대마초는 증상을 완화할 수 있습니다. 적절한 투여 형태는 사용 목표에 따라 달라집니다.
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