İnternet’te cannabis’in rektal uygulaması hakkında çok çelişkili raporlar bulunmaktadır. Bu uygulama şekli hakkındaki araştırma durumu neredeyse hiçbir şey söylememektedir; bugüne kadar yalnızca 1985 ve 1991 yıllarından iki küçük çalışma mevcuttur ve bunlar da çelişkili sonuçlara ulaşmıştır. Her iki hayvan çalışması da rektal olarak alınan THC’nin biyoyararlanım oranının yeme veya inhalasyona kıyasla kötü olduğunu tespit etse de, bir İsviçre araştırma ekibi 1996’da insanlarda belirli koşullar altında daha yüksek olabileceğini tespit etmiştir.
📑 Inhaltsverzeichnis
Taşıyıcı madde çok önemlidir
„Rektal uygulamada, sistemik biyoyararlanım suppozituvarlığın bileşimine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık göstermiştir. Çeşitli suppozituvar tabanlarında birden fazla polar THC-ester içeren olanlar arasında, Witepsol H15’te THC-hemisüksinat maymunlarda en yüksek biyoyararlanımı göstermiş ve %13,5 olarak hesaplanmıştır“ denilmektedir 1991’deki ilk araştırma çalışmasının özetinde.
Bu çalışmada, bugüne kadarki tüm tıbbi açıklamaların dayandığı çalışmada, THC’nin biyoyararlanım oranının THC molekülü önceden yeniden esterleştirilirse önemli ölçüde arttığı tespit edilmiştir. THC-hemisüksinat formunda bulunduğunda, doğrudan kan akışına girer ve burada karaciğerde metabolize edilir. Bu tür THC suppozituvları için ilk patent 1994’te verilmiş ve 2019’da suppozituvar şeklindeki cannabis terapisi henüz yaygınlaşamadığı için süresi dolmuştur.
Özellikle araştırmacılar 1991’de hindistan cevizi yağı gibi bitki yağlarının taşıyıcı madde olarak uygun olmadığını tespit etmişlerdir. Bir suppozituvardaki aktif maddeler, rektumun sulu mukusunda çözülmeleri ve daha sonra kan akışına geçmeleri gerekir. Sulu mukus tabakasından geçişsiz doğrudan emilim olamazlar. Bu emilimi azalttığından, cannabinoidler gibi aktif maddeler rektal uygulama sırasında yağlı veya oleaginous taşıyıcı madde ile birleştirilmemelidir. En iyi biyoyararlanım, THC’nin THC-hemisüksinata bağlanması ve belirli bir taşıyıcı materyalde (Witepsol H15) kullanılması durumunda elde edilmiştir.
İsviçreli Profesör Brenneisen’in küçük klinik çalışmasında, insanlarda rektal biyoyararlanım 1996’da oral biyoyararlanımdan yaklaşık iki kat daha yüksek olarak tahmin edilmiştir. İki spasmik hastada biyoyararlanım yaklaşık %50 idi. 1996’dan bu pilot çalışma, cannabinoidlerin oral (Marinol ®) veya rektal (Δ-9-THC-HS) uygulamasının etkilerini değerlendirmek için iki hastada gerçekleştirilmiştir. Brenneisen, daha yüksek absorpsiyon ve daha az ilk geçiş metabolizması nedeniyle rektal biyoyararlanımın oral olarak yaklaşık iki kat daha yüksek olduğu sonucuna varmıştır. Ancak çalışma, yalnızca iki kişide gerçekleştirilmiş olması nedeniyle, düşük katılımcı sayısı nedeniyle pek kanıtlanmış değildir.
Bilimsel bulgulardan daha fazla güvenilir kullanıcı raporu
Seyrek bilimsel bulgular dışında, çoğu spastisiteyi gidermede ve ağrı kesicilik açısından açık bir etkiden bahseden çok sayıda güvenilir hasta ve tüketici deneyim raporu vardır. Psikiyatrik etki sigara içmekten veya yemekten daha az belirgin olurdu, ancak çok daha uzun sürerdi. Buna ek olarak, çoğu optimal tolerabilite hakkında raporlar verir. Ancak rektal emilimde de bazı kullanıcılar, cannabis suppozituvonu kullandıktan sonra çok güçlü bir yükseliş hakkında raporlar verir.
Sigara içmek veya yemekle aslında ne kadar THC kan akışına girer?
Sigara içilen THC, inhalasyondan birkaç saniye sonra kan akışında saptanabilir ve inhalasyondan beş dakika sonra maksimum kan konsantrasyonuna ulaşır. İnhalasyonun derinliğine, çekiş süresine ve içeriğin akciğerlerde kalma süresine bağlı olarak, bir jointe ait THC’nin %10 ile %35’i kan akışına girer. %65 ile %90’ı inhalasyonsuz THC, yan akış ve solunum yollarının mukoza yüzeyinde eksik emilim nedeniyle kaybolur. Yaklaşık %30’u yanma nedeniyle kaybolur. Bir vapörizer testinde, inhalasyondan yaklaşık %35’inin ortalama olarak hemen geri nefes verildiği tespit edilmiştir.
Oral alım (yeme, içme) sırasında maksimum THC kan konsantrasyonu 60 ile 120 dakika sonra tespit edilir. THC’nin bir kısmı daha önceden mide asidi tarafından bozulur, ancak büyük kısmı üst sindirim sisteminde emilir ve kapı veninden karaciğere girer. Orada THC’nin çoğu hemen metabolize edilir, böylece THC’nin yalnızca %4 ile %12’si tüm kan dolaşımına girer. THC’nin bozulma ürünlerinin bir kısmı, özellikle metabolit 11-Hidroksi-THC (11-OH-THC) THC’ye benzer şekilde psikiyatrik etkilidir.
Rektal uygulama ile tıbbi kendi kendine deneme raporları hakkında, Alman cannabinoid uzmanı Dr. Franjo Grotenhermen „Cannabis ürünlerinin alım şekilleri“ makalesinde (Grow, Sayı 02/2024) yazıyor: „Ayrıca kendilerine doğal cannabis preparatlarını rektal olarak uygulayan cannabis tüketicilerinin kendi kendine denemelerini öğrendim. Örneğin, öğütülmüş kuru marihuana bir saat boyunca kakao yağında pişirilmiştir. Soğuduktan sonra, bunlardan suppozituvalar şekillendirilmiştir. Tipik cannabis etkisi yaklaşık on dakika içinde hissedilmiş olurdu. Ancak bu kendi kendine deneme girişimleri hakkında güvenilir veriler yoktur.“
Kendine uygulanmış deneme
Tabii ki, uzun yıllı bir cannabis hastası olarak önerilen günlük doz 600 mg THC ile bu uygulama şeklini test ettim. Lipofil bir taşıyıcı madde kullanmaktan kaçınmak için, decarboxylasyonu yapılmış Fas hashişini seçtim, bundan bir gramını suppozituvar şeklinde tuttum ve saf olarak uyguladım. Hashış, test şeritleri ile ölçülen yaklaşık %35 THC içeriğine sahipti ve böylece yaklaşık 350 mg THC dozuna karşılık geliyordu*. Etki, alındıktan sonra iyi bir saat sonra başladı, çünkü THC’nin önce çözülmesi gerekiyordu. THC-hemisüksinat ile etki çok daha hızlı başlardı, ancak THC’yi yeniden esterleştirmek için kimyasal saf madde ve profesyonel laboratuvar gereklidir.
Etki rahatlatıcı ve spasmoloji idi, yükseltilme 1,5 saat sonra açık oldu, aynı miktarı yersek olduğu kadar güçlü olmasa da. Daha çok arka arkaya iki güçlü jointe benzer, ancak neredeyse sekiz saat sürdü. Genel olarak çok tavsiye edilir, özellikle daha pürüzsüz ama daha uzun süren insanlar için.
Yeni çalışmalara acilen ihtiyaç vardır
Rektal uygulanmış THC’nin biyoyararlanımı hakkında neredeyse tüm açıklamalar 33 yıl önceki bir çalışmayı birkaç maymun ve yalnızca iki deneme katılımcısı ile 28 yıl önceki araştırmayı alıntı yapıyor. Bu arada, çoğu ağrı kesici ve spasmoloji özellikleri doğrulayan çok sayıda deneyim raporu vardır. Bunun dışında, birçok kullanıcı hoş ve açık bir yükseltilmeden bahseder. Buna ek olarak, rektal alım birçok cannabis hastası için mide ve bağırsak sorunları ile ideal bir uygulama şekli olacaktır. Potansiyelini ve etki mekanizmalarını daha iyi deşifre etmek için araştırma durumunun acilen güncellenmesi gerekir.
* 350 mg THC çok yüksek, tıbbi bir dozdur. Çoğu rekreasyonal tüketici için böyle bir doz sağlık sorunları yaratacaktır.
DİKKAT:
Cannabis’i oral veya rektal olarak alırken tam olarak ölçümlendirmek için, etkin madde içeriği bilinmelidir. Ancak bu neredeyse yalnızca yasal olarak üretilen ürünlerde durum budur. Kendi kendine hazırlanan ekstraktlar veya karaborsadan olanlar için THC içeriği en iyi ihtimalle tahmin edilebilir.
2 mg’dan başlayarak
Düşük toleranslı kullanıcılar bile neredeyse etkilenmeyeceklerdir. Hafif bir rahatlatma etkisi meydana gelir. Düzenli kullanıcılar veya hastalar hiçbir şey hissetmezler.
2,5 mg’dan başlayarak
Ara sıra kullanıcıların hafif, psikiyatrik bir etki hissetmeleri vardır. Çıkma belirtileri olmayan hafif alkol sarhoşluğu gibi etkiler. Düzenli kullanıcılar veya hastalar çok az veya hiç hissetmezler.
5 mg’dan başlayarak
Ara sıra kullanıcılarda burada önemli ölçüde psikiyatrik bir etki meydana gelir. Tipik cannabis yükseltilmesi, ara sıra kullanıcılar tarafından yaygın bir jointin tüketimine benzerdir. Düzenli kullanıcılar veya hastalar burada çok az şey fark ederler.
10 mg’dan başlayarak
Ara sıra kullanıcılar için bu doz güçlüdür. Gülme atakları, çok kuru ağız ve tatlı ve yağlı şeylere karşı iştah tipik semptomlar olarak kabul edilir. Düzenli kullanıcılar veya hastalar kendilerini hafifçe rahatlamış hissederler, yoğun bir yükseltilme yaşamadan.
15 mg’dan başlayarak
Ara sıra tüketiciler için genellikle çok fazlasıdır. Panik atakları veya kafa karışıklığı gibi hoş olmayan psikiyatrik yan etkilerle gelmesi sık görülen çok güçlü bir yükseltilmeden bahsederler. Deneyimli tüketiciler için 15 mg, hafif psikiyatrik, rahatlatıcı ve yatıştırıcı bir etkiye sahip sevilen bir standart dozdur.
20 mg’dan başlayarak
Ara sıra tüketiciler bu dozu genellikle çok güçlü olarak algılarlar. Düzenli kullanıcılar güçlü psikiyatrik etkilerden bahsederler. İştah, gülme atakları ve kuru ağız gibi etkiler sıklıkla hoş algılanırken, sarhoşluk sırasında paranoia veya çok güçlü duygusalsal hoş olmayan olarak algılanır.
25 mg’dan başlayarak
Düzenli kullanıcılar da 25 mg THC dozu ve daha yükseklerinden nadiren bunalıma girmezler. Panik atakları, iç kaygısızlık ve açık anksiyete bozuklukları hakkında raporlar verir (bkz. bu bölümün başında „Aşırı doz“).
> 50 mg/Özel durum cannabis hastaları
Çok yüksek, yıllar içinde oluşturulmuş THC toleransı olmayan insanlar bu dozlarda psikiyatrik ve fiziki sorunlar yaşarlar!
Kronik hastalıktan muzdarip ve bu nedenle günde birkaç kez cannabis tüketen cannabis hastaları, haftada iki, üç veya dört tüketim deneyimi yaşayan kullanıcılarla karşılaştırıldığında çok yüksek bir toleransa sahiptirler.
Tüketim birimi başına çok yüksek dozlar, özellikle ağrı terapisinde nadir değildir. Ancak bu kadar yüksek dozlar yalnızca hekim tarafından eşlik edilen cannabis terapisi çerçevesinde uygulanmalıdır. Temel olarak, burada tıbbi dozlama hakkında hiçbir açıklama yapmak istemiyorum. Bu, yalnızca doktor ve diğer terapistik meslek üyelerinin hareket etmesi gereken bir alandır.
SSS: Cannabis suppozituvları ve rektal uygulama
Cannabis suppozituvları nedir?
Cannabis suppozituvları (Suppositorien) rektal olarak uygulanır ve THC veya CBD gibi cannabinoidleri bağırsak mukozası yoluyla emmesi gerekir. Sigara içmek, inhalamak veya ağızdan almak istemeyenleri için alternatif bir uygulama şekli olarak kabul edilirler.
Rektal uygulamada THC’nin biyoyararlanımı ne kadardır?
Araştırma durumu çelişkilidir: 1985 ve 1991 yıllarından hayvan çalışmaları kötü biyoyararlanım bulurken, 1996’da bir İsviçre araştırma ekibi belirli koşullar altında hatta yeme veya inhalasyondan daha yüksek değerler ölçmüştür. Suppozituvun taşıyıcı maddesinin belirleyicisi çok önemlidir. Adenomiyoz gibi hastalıkların cannabis ile tedavisinde de alternatif uygulama yolları rol oynar.
Cannabis suppozituvları yükseltilme yapar mı?
Bu, gerçekten alınan miktara bağlıdır, bu da çok değişkendir. THC’nin çok az miktarı sistemik olarak emilirse, psikiyatrik etki zayıf kalır. Daha planlı, ölçülebilir bir etki arayan kişiler genellikle daha çok Edibles veya inhalasyona yönelir.
Cannabis’in başka alternatif tüketim şekilleri nelerdir?
Hast du schon Erfahrungen mit rektaler Cannabis-Anwendung gemacht?
Rektal uygulamanın yanı sıra, bir Vapörizer ile buharlaştırma, sigara içme, yağlar ve edibles yoluyla ağızdan alım ve topikal uygulamalar da yer alır. Ayrıca menopoz gibi rahatsızlıkların belirtileri de cannabis ile hafifletilebilir – uygun uygulama şekli kullanım amacına bağlıdır.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
