📑 Inhaltsverzeichnis
- Fattori che intensificano la formazione di cicatrici
- Diversi tipi di cicatrici
- Il coinvolgimento del sistema endocannabinoide nella cicatrizzazione
- Regressione delle cicatrici: la cannabis potrebbe aiutare
- Evitare la formazione di cicatrici antiestetiche con la cannabis
- Conclusione: la cannabis inibisce la crescita delle cicatrici patologiche
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La cannabis contribuisce in modo significativo alla cicatrizzazione delle ferite. Allevia il dolore e accelera il processo di guarigione. Almeno è quello che suggeriscono vari studi. Anche nella formazione delle cicatrici sono coinvolti i principi attivi della canapa. Ma cosa succede con le cicatrici già esistenti? Possono essere ridotte con l’aiuto della cannabis?
Fattori che intensificano la formazione di cicatrici
Quando la pelle subisce un trauma, il corpo di solito reagisce rapidamente con il processo di guarigione, che nella maggior parte dei casi – a seconda del tipo, delle dimensioni e della profondità della ferita – risulta nella formazione di una cicatrice. Le cicatrici sono composte principalmente da tessuto connettivo denso e quindi non sono elastiche come la pelle intatta. Nei casi più gravi, le cicatrici causano limitazioni di movimento e tensioni nelle zone cutanee circostanti.
Nelle persone con pelle chiara, le cicatrici sono solitamente più chiare della pelle circostante, mentre nelle persone con pelle scura sono più scure della pelle sana. Non presentano crescita di peli, ghiandole sebacee o sudoripare. Se la cicatrice viene percepita dalla persona interessata come un difetto o addirittura come deturpante, spesso influisce negativamente sulla qualità della vita.
Oltre alle dimensioni e alla profondità della ferita, altri fattori influiscono negativamente sulla cicatrizzazione, ossia rendono le cicatrici più grandi, più dure o più profonde. Se la lesione cutanea rimane infiammata per un lungo periodo, i cheratinociti (cellule che producono cheratina) e i fibroblasti (cellule mobili nel tessuto connettivo che durante la cicatrizzazione diventano cellule immobili) causano una produzione eccessiva di tessuto connettivo.
Anche i bordi della ferita sfrangiati e irregolari portano a una cicatrizzazione intensificata – al contrario dei bordi lisci. Più giovane è il paziente, più marcate si formano le cicatrici sul suo corpo. I più colpiti da cicatrizzazione grave sono gli individui tra i dieci e i trent’anni. Anche gli ormoni della gravidanza possono favorire la crescita delle cicatrici.
Dove la pelle è molto tesa, ad esempio al décolleté, sulla schiena e sulle spalle, spesso si vedono cicatrici più grandi e cheloidi. Non ultimo, il patrimonio genetico di ogni persona gioca un ruolo importante nella cicatrizzazione.
Diversi tipi di cicatrici
La cicatrice ideale è morbida e piatta e quindi non differisce molto esternamente dalla pelle sana. Ma esistono anche cicatrici di natura patologica.
Le cicatrici ipertrofiche sono costituite da tessuto ispessito e cordiforme che si eleva sopra il livello normale della pelle. Le cicatrici ipertrofiche possono regredire spontaneamente. Parte di questo processo è la conversione dei fibroblasti nel tessuto interessato in fibrociti. I fibrociti non sono più mobili. Per la loro inattività, non producono più collagene. Alcuni enzimi chiamati collagenasi sono coinvolti nel processo di regressione. Se però il corpo esagera con la regressione delle cicatrici, queste possono anche collassare.
I cheloidi hanno un aspetto simile alle cicatrici ipertrofiche. Sono proliferazioni nodulari. Come la formazione di cicatrici ipertrofiche, questo tipo di cicatrizzazione è in parte ereditaria. In entrambi i casi, si tratta di una produzione eccessiva di tessuto connettivo. I cheloidi difficilmente regrediscono da soli. Spesso sulla cicatrice compaiono dolore, arrossamento, prurito e bruciore.
Ma anche la perdita di sostanza provoca cicatrici patologiche. Le cicatrici da ice-pick sono una sorta di buchi nella pelle che sembrano tirati verso l’interno con bordi affilati. Appartengono alle cicatrici atrofiche, che si descrivono generalmente come depressioni scavate a forma di ciotola. Le cicatrici dure che hanno elasticità molto ridotta e sono note per il restringimento sono chiamate cicatrici sclerotiche.
Le cicatrici atrofiche si formano principalmente da ferite che guariscono male, in cui non è stato prodotto abbastanza tessuto connettivo per la ricostruzione. Le cicatrici atrofiche più note sono le cicatrici da acne. Ma anche le grandi aree cutanee danneggiate da ustioni o bruciature si collassano a causa della cicatrizzazione.
Esistono quindi diversi tipi di cicatrici patologiche, ciascuna con cause diverse. A volte il corpo produce troppo tessuto connettivo, a volte ne produce troppo poco. Da ciò si può concludere che probabilmente sarebbero necessari diversi principi attivi della pianta di cannabis per combattere i rispettivi tipi di cicatrici.
Il coinvolgimento del sistema endocannabinoide nella cicatrizzazione
Il sistema endocannabinoide (ECS) si estende su tutto il corpo umano ed è composto da vari recettori. I recettori che legano i cannabinoidi più noti sono CB1 e CB2. Mentre i recettori CB1 si trovano principalmente nel sistema nervoso centrale e periferico, i recettori CB2 si trovano soprattutto nelle cellule immunitarie. Entrambi i recettori – e molti altri nel corpo umano – interagiscono sia con gli endocannabinoidi che l’organismo produce da solo, sia con i fitocannabinoidi della pianta di cannabis.
In uno studio su topi presso la China Medical University nel 2010, i ricercatori scoprirono che gli animali a cui era stata inflitta una ferita da taglio producevano più recettori CB1 nel sito interessato nel giro di mezzo giorno. Il numero di recettori CB1 raggiunse il picco al quinto giorno dopo la ferita. Quattordici giorni dopo l’infortunio, il numero era tornato ai livelli iniziali.
Interessante era anche la composizione delle nuove cellule che contenevano i recettori CB1. Inizialmente si trattava di cellule immunitarie specializzate e globuli rossi. Nel corso del processo di guarigione, il numero di cellule fibroblastiche aumentava. Queste sono necessarie per la cicatrizzazione.
Sfortunatamente, non ci sono ancora molte conoscenze su come esattamente i cannabinoidi siano coinvolti nella cicatrizzazione. Ma è già certo che svolgono un ruolo importante.
Per quanto riguarda il THC (delta-9-tetraidrocannabinolo, il cannabinoide più presente nella pianta di cannabis), la ricerca sa già che si lega ai recettori CB1. Il cannabinoide è quindi definito come un agonista del recettore CB1. Il THC ha effetti psicoattivi e quindi non è ancora legale in molti paesi.
La situazione è diversa con il CBD (cannabidiolo, il secondo cannabinoide più presente nella pianta di canapa). Questo è considerato un antagonista del recettore CB1, cioè un avversario del THC. Non si lega direttamente al recettore, ma piuttosto lo blocca, cosicché ha un effetto opposto al THC. Poiché il CBD non ha effetti psicoattivi, può essere acquistato senza ricetta e completamente legalmente.
I due cannabinoidi interagiscono in modo simile anche al recettore CB2. Mentre i recettori CB1 accelerano la cicatrizzazione, i recettori CB2 garantiscono che la cicatrizzazione rimanga entro i limiti e non assuma caratteristiche patologiche. Apparentemente, uno squilibrio negli endocannabinoidi è in parte responsabile quando si formano cicatrici nodulari o collassate.
In uno studio del 2006 pubblicato su Nature Medicine, gli scienziati scoprirono che i topi che avevano ricevuto un antagonista artificiale del recettore CB1 mostravano cicatrizzazione ritardata. Poiché il CBD è anche un antagonista, il CBD dovrebbe avere un effetto quasi identico sulla cicatrizzazione. Il numero di recettori CB2 ha un effetto opposto nelle ferite – come ha dimostrato un altro esperimento animale con topi nel 2007. Se pochi recettori CB2 sono presenti nel sito della ferita, si verifica una cicatrizzazione molto forte perché il numero di fibroblasti aumenta troppo.
Come primo risultato, si può quindi concludere che i cannabinoidi sono importanti nella cicatrizzazione, anche se finora non è stato esattamente ricercato quale ruolo svolgono e in quale momento.
Regressione delle cicatrici: la cannabis potrebbe aiutare
Poiché i cannabinoidi rappresentano un fattore nella cicatrizzazione, è plausibile che potessero anche essere coinvolti nella regressione. Ma dal momento che il loro ruolo nella formazione delle cicatrici non è ancora chiarito, nessuno sa come stiano le cose riguardo alla regressione delle cicatrici. La scienza è ancora agli inizi qui. Durante la mia breve ma intensiva ricerca su questo argomento, non ho potuto trovare studi utilizzabili su cannabis e regressione delle cicatrici.
Ciò che rimane in questa fase è speculazione basata su conclusioni logiche riguardanti le scoperte descritte sopra:
Il CBD inibisce come antagonista al recettore CB1 la crescita delle cicatrici. Vengono prodotti meno fibroblasti. I fibroblasti sono il precursore dei fibrociti immobili che – come descritto sopra – non producono più collagene e quindi non permettono alla cicatrice di crescere ulteriormente. Se necessario o in caso di disfunzione, i fibrociti possono però dividersi e quindi creare nuovi fibroblasti e quindi nuovo tessuto. Il tessuto nel caso sfavorevole inizia a proliferare. Con il CBD, tale proliferazione potrebbe eventualmente essere evitata. Questo è particolarmente interessante nel caso delle cicatrici ipertrofiche, che apparentemente possono regredire spontaneamente.
Forse gli endocannabinoidi che agiscono come antagonisti del recettore CB1 giocano un ruolo qui. Ciò porterebbe quindi alle seguenti domande:
- I cheloidi non regrediscono perché vengono prodotti troppo pochi endocannabinoidi corrispondenti?
- I cheloidi potrebbero regredire se una carenza di endocannabinoidi fosse compensata dall’assunzione di fitocannabinoidi?
- Le cicatrici ipertrofiche potrebbero regredire più velocemente e meglio con l’aggiunta di cannabinoidi?
- Una carenza di recettori CB2 che inibiscono i fibroblasti potrebbe essere compensata se i fitocannabinoidi corretti agiscono sui pochi recettori CB2 presenti e li stimolano a maggiore attività, in modo che non si formi troppo tessuto cicatrizziale?
- Poiché le cicatrici atrofiche mancano di tessuto connettivo per livellare i buchi incavati e portarli al livello della pelle – potrebbe un agonista come il THC essere utilizzato al posto di un antagonista come il CBD per stimolare la crescita dei tessuti e correggere la cicatrice?
Nessuna di queste domande sembra avere una risposta finora. Ma forse sapremo di più tra qualche anno.
Ma poiché ci sono almeno 70 altri cannabinoidi oltre a CBD e THC, che non sono ancora stati veramente studiati a fondo, mentre persino il meccanismo d’azione dei due fitocannabinoidi più famosi rimane relativamente poco chiaro, dobbiamo aspettare ancora un po‘ se vogliamo sapere se la cannabis può effettivamente ridurre le cicatrici. Sarebbe certamente possibile.
Evitare la formazione di cicatrici antiestetiche con la cannabis
Ciò che la cannabis può definitivamente fare è ridurre la crescita di cicatrici patologiche. Poiché ha dimostrato di avere effetti antinfiammatori e l’infiammazione è una delle cause della proliferazione eccessiva nelle ferite, è saggio trattarsi con cannabis già durante il processo di guarigione – naturalmente solo dopo aver consultato un medico qualificato. Il prodotto a base di cannabis può essere assunto per via interna, ad esempio sotto forma di olio CBD, compresse o capsule, o per via esterna mediante tinture, oli o pomate. Soprattutto gli oli e le pomate mantengono il tessuto morbido e flessibile, il che a sua volta può prevenire indurimenti spiacevoli.
Anche il CBD dovrebbe aiutare contro l’acne. Se applicato durante un’epidemia acuta, aiuta a calmare e guarire la pelle. La formazione delle tipiche cicatrici da acne incavate può così essere in parte contenuta. Anche quando l’acne non è chiaramente presente acutamente sulla pelle, l’uso di CBD è consigliabile poiché secondo gli studi non solo ha effetti antinfiammatori, ma anche inibisce il sebo e quindi rappresenta un buon metodo preventivo.
Indipendentemente da come la cannabis viene utilizzata durante la cicatrizzazione: è comunque opportuna una certa cautela, poiché troppo di una cosa buona – come in tutto nella vita – potrebbe eventualmente influire negativamente sulla guarigione della ferita. L’osservazione attenta e il buon senso non dovrebbero mai mancare. Non appena la ferita o la cicatrice non sembra svilupparsi normalmente, è assolutamente necessario consultare di nuovo un medico.
Conclusione: la cannabis inibisce la crescita delle cicatrici patologiche
Se la cannabis sia effettivamente adatta a ridurre le cicatrici deve essere ancora ampiamente ricercato. Tuttavia, le congetture suggeriscono che potrebbe giocare un ruolo nel processo di regressione. I ricercatori hanno già dimostrato che i principi attivi della pianta di cannabis sono coinvolti nella formazione di cicatrici e nella cicatrizzazione. In questo senso, ha senso trattare una ferita fresca in tempo con cannabinoidi come il CBD per evitare una proliferazione incontrollata del tessuto cicatrizziale. In questo modo, il tessuto cicatrizziale che si forma può essere indirizzato nella giusta direzione in anticipo. Tuttavia, si sconsiglia di fare auto-esperimenti; piuttosto, dovrebbe essere consultato un esperto che conosca bene sia i cannabinoidi che le lesioni.
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