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カンナビスは傷の治癒に大きく貢献しています。痛みを軽減し、治癒プロセスを加速させます。少なくとも、様々な研究がそれを示唆しています。ヘンプの有効成分は瘢痕形成にも関与しています。しかし、既存の瘢痕はどうでしょうか？これらはカンナビスを使用して改善することができるのでしょうか？
瘢痕増加の要因
皮膚が損傷を受けると、通常、体は素早く治癒プロセスで反応し、その結果 — 損傷の種類、大きさ、深さに応じて — ほとんどの場合、瘢痕が生じます。瘢痕は主に硬い結合組織で構成されており、そのため無傷の皮膚ほど弾力的ではありません。ひどい場合には、瘢痕は運動制限や周囲の皮膚への張力につながります。
色白い人では瘢痕は通常、残りの皮膚より明るく、色黒い人では健康な皮膚より暗いです。毛髪の成長、皮脂腺、汗腺を持ちません。瘢痕が患者によって欠陥またはさらには変形として認識されている場合、それはしばしばその人の生活の質に影響を与えます。
損傷の大きさと深さに加えて、さらなる要因が瘢痕形成に悪影響を及ぼし、つまり瘢痕をより大きく、より硬く、またはより深くします。皮膚損傷が長時間炎症を起こしている場合、角化細胞（角質形成細胞）と線維芽細胞（結合組織内の可動性細胞で、瘢痕形成時に不動の細胞になる）は結合組織の過剰生成を引き起こします。
ほぐれた不規則な創縁は、滑らかな創縁とは対照的に、瘢痕形成を増加させます。患者が若いほど、その体に瘢痕が形成されやすくなります。瘢痕化が最も多く影響を受けるのは10～30歳です。妊娠ホルモンも瘢痕の増殖を促進する可能性があります。
皮膚が張られている場所、例えばデコルテ、背中、肩では、より大きく、こぶ状の瘢痕がしばしば見られます。何より、各人の遺伝子が瘢痕形成に重要な役割を果たしています。
異なるタイプの瘢痕
理想的な瘢痕は柔らかく平らで、外見的には健康な皮膚と大きく異なりません。しかし、病的性質を持つ瘢痕もあります。
肥厚性瘢痕は厚くなった紐状の組織で構成されており、正常な皮膚レベルより盛り上がっています。肥厚性瘢痕は自然に改善することができます。このプロセスの一部は、影響を受けた組織内の線維芽細胞の線維細胞への変換です。線維細胞はもはや可動性ではありません。その不活性により、コラーゲンを生成しなくなります。いわゆるコラゲナーゼは瘢痕の退縮プロセスに関与しています。しかし、体が瘢痕の退縮でやり過ぎた場合、瘢痕が陥凹することもあります。
肥厚性瘢痕と同様の外観を持つケロイドがあります。これらはこぶ状の増殖です。肥厚性瘢痕形成と同様に、この種の瘢痕形成は他の理由の中でも遺伝的に決定されています。どちらの場合でも、結合組織の過剰生成です。ケロイドはほとんど自然には退縮しません。瘢痕部位には痛み、発赤、かゆみ、灼熱感がしばしば現れます。
しかし、物質の不足も病的瘢痕を引き起こします。アイスピック瘢痕は、鋭い端が内側に引き込まれているように見える皮膚の穴の一種です。これらは萎縮性瘢痕に属し、一般的に鉢状に沈んだ凹みとして説明されます。非常に弾力性に乏しく、縮小することで知られている硬い瘢痕は、硬化性瘢痕と呼ばれます。
萎縮性瘢痕は通常、十分な結合組織が再建のために生成されなかった治りの悪い創傷によって生じます。特に有名な萎縮性瘢痕はニキビ跡です。しかし、熱傷または火傷で損傷した大きな皮膚領域も、瘢痕化により陥凹します。
したがって、様々な病的瘢痕の種類があり、異なる原因が基礎にあります。時には体が結合組織を過剰に生成し、時には不足します。このことから、個々の瘢痕と戦うためにカンナビス植物の異なる有効成分が必要である可能性が高いという結論が出されます。
瘢痕形成におけるエンドカンナビノイドシステムの関与
エンドカンナビノイドシステム（ECS）は人体全体に広がり、様々な受容体で構成されています。最もよく知られたカンナビノイド結合受容体はCB1とCB2です。CB1受容体は主に中枢神経系と末梢神経系に存在するのに対し、CB2受容体は主に免疫細胞に存在します。両方の受容体 — および人体内の他の多くの受容体 — は、体自身が生成するエンドカンナビノイド、およびカンナビス植物からのフィトカンナビノイド両方と相互作用します。
2010年にChina Medical Universityでのマウスを対象とした研究で、研究者は切り傷を受けたマウスが、半日以内に影響を受けた部位でCB1受容体を増加させることを発見しました。CB1受容体の数は切り傷後5日目にピークに達しました。損傷が生じてから14日後、その数は初期レベルに戻りました。
興味深いことに、CB1受容体を含む新しい細胞の組成もありました。最初は特殊な免疫細胞と赤血球でした。治癒プロセス中に、線維芽細胞タイプの細胞の数が増加しました。これらは瘢痕形成に必要です。
残念ながら、カンナビノイドが傷の治癒に関与する方法についてはまだそれほど多くの知見がありません。しかし、それらがその中で重要な役割を果たすことはすでに確立されています。
THC（デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール、カンナビス植物で最も強く存在するカンナビノイド）については、研究は既にCB1受容体に結合することを知っています。したがって、このカンナビノイドはCB1受容体のアゴニストと呼ばれます。THCは向精神作用を持ち、したがってこの国ではまだ合法的に入手できません。
CBD（カンナビジオール、ヘンプ植物で2番目に最も一般的なカンナビノイド）の場合は異なります。これはCB1受容体のアンタゴニスト、つまりTHCの対戦相手と見なされます。受容体に直接結合するのではなく、むしろそれをブロックするため、THCとは逆の効果を持ちます。CBDは向精神作用を持たないため、完全に合法的に処方箋なしで購入できます。
両方のカンナビノイドはCB2受容体でも同様に相互作用します。CB1受容体は傷の治癒、つまり瘢痕形成を加速するのに対し、CB2受容体は瘢痕化を適切な範囲内に保ち、病的特性を取得しないようにします。エンドカンナビノイドの不均衡は、こぶ状または陥凹した瘢痕が生じた場合、その一部の責任があるようです。
2006年にNature Medicineに掲載された研究では、科学者は人工CB1受容体アンタゴニストを投与されたマウスが傷の治癒が遅れていることを発見しました。CBDもアンタゴニストであるため、CBDは瘢痕形成にほぼ同じ効果を持つべきです。2007年のマウスを使用した別の動物実験によると、CB2受容体の数は損傷時に反対の効果を持っています。損傷部位に到達するCB2受容体が少なすぎる場合、線維芽細胞の数が増加しすぎるため、非常に強い瘢痕化が生じます。
最初の結論として、カンナビノイドは瘢痕形成に重要であることが明らかです。ただし、どの時点でどのような役割を果たすかは、これまでのところ正確には研究されていません。
瘢痕の改善：カンナビスが役立つ可能性
カンナビスが実際に瘢痕の改善に適しているかどうかは、主にまだ研究される必要があります。しかし、推測は、それが改善プロセスで役割を果たす可能性があることを示唆しています。科学者は、カンナビス植物からの有効成分が瘢痕形成と傷の治癒に関与していることをすでに証明しています。したがって、新鮮な創傷をCBDなどのカンナビノイドで適時に治療して、制御されていない瘢痕組織の増殖を避けることは理にかなっています。したがって、生じる瘢痕組織を事前に正しい道に導くことができます。ただし、自己実験は避けるべき、むしろカンナビノイドと損傷の両方に精通している専門家に相談すべきです。
CBDは、CB1受容体でアンタゴニストとして瘢痕の成長を阻害します。より少ない線維芽細胞が生成されます。線維芽細胞は不動の線維細胞への前駆体であり、上記のように、もはやコラーゲンを生成しなくなり、したがって瘢痕も成長しなくなります。必要に応じてまたは機能不全の場合、線維細胞は分裂することができ、それによって新しい線維芽細胞と新しい組織が再び生じます。組織は不利な場合に増殖し始めます。CBDを使用すると、このような増殖を回避できる可能性があります。これは、自身で改善することができるように見える肥厚性瘢痕の場合に特に興味深いです。
おそらく、CB1受容体アンタゴニストとして作用するエンドカンナビノイドがここで役割を果たしています。これは次の質問につながります。
- ケロイドが改善されないのは、十分な相応するエンドカンナビノイドが生成されていないためですか？
- フィトカンナビノイドの供給によってエンドカンナビノイド欠乏症が補正された場合、ケロイドは改善される可能性がありますか？
- カンナビノイド投与により肥厚性瘢痕はより迅速かつ効果的に改善されるでしょうか？
- 線維芽細胞を阻害するCB2受容体の欠乏症は、正しいフィトカンナビノイドが少数の存在するCB2受容体に作用し、これらをより活動的にしてあまりに多くの瘢痕組織が形成されないようにする場合、補正される可能性がありますか？
- 萎縮性瘢痕では、陥凹した穴を埋めて皮膚レベルまで上げるための結合組織が不足しているため、CBDなどのアンタゴニストではなく、THCなどのアゴニストを使用して組織成長を刺激し、瘢痕を修正することができるでしょうか？
これらの質問のいずれに対しても、これまでのところ答えがあるようには見えません。しかし、数年後に、もっと多くのことを知るかもしれません。
ただし、CBDとTHCの他に少なくとも70の追加カンナビノイドがあり、それらはすべて引き続き本当に徹底的に研究されていないため、2つの最も有名なフィトカンナビノイドの作用メカニズムさえまだ比較的不明確なままである間、カンナビスが実際に瘢痕を改善できるかどうかを知りたい場合は、もう少し忍耐強くなければなりません。それは思考の価値があります。
カンナビスで醜い瘢痕形成を回避する
カンナビスが確実にできることは、病的な瘢痕の成長を減らすことです。炎症を軽減することが証明されており、炎症は損傷部位での増殖した増殖の原因の1つであるため、治癒プロセス中にカンナビスで治療することは良いアイデアです — もちろん、経験豊富な医師に相談した後のみです。カンナビス製品の応用は、内部的には、例えばCBDオイル、錠剤、またはカプセルの形で、または外部的にチンキ剤、オイル、またはクリームを通じて行うことができます。特にオイルとクリームは組織を柔らかく柔軟に保ち、これは不快な硬化を防ぐことができます。
CBDはニキビにも役立つはずです。急性の発生に適用されると、皮膚を落ち着かせ、治癒するのに役立ちます。一般的な陥凹したニキビ跡の形成は、多少は抑制できます。ニキビが皮膚で急性に顕著でない場合でも、CBD使用は理にかなっています。これは、研究によれば、炎症を軽減するだけでなく、皮脂分泌も軽減し、したがって優れた予防措置です。
カンナビスが瘢痕形成中にどのように使用されるかに関わらず、ある程度の注意が必要です。なぜなら、良いことが多すぎると — 人生のいたるところで — 傷の治癒に悪影響を与える可能性があるからです。慎重な観察と常識は、したがって、決して停止すべきではありません。創傷または瘢痕が正常に発達していないように見えるとすぐに、医療専門家を再度探すべきです。
結論：カンナビスは病的瘢痕の成長を阻害する
カンナビスが実際に瘢痕を改善するのに適しているかどうかは、ほぼ完全にさらに研究される必要があります。しかし、推測は、それが改善プロセスで役割を果たす可能性があることを示唆しています。カンナビス植物からの有効成分が瘢痕形成と傷の治癒に関与していることを研究者はすでに証明しています。したがって、CBDなどのカンナビノイドで新鮮な創傷を早期に治療して、制御されていない瘢痕組織の増殖を避けることは理にかなっています。したがって、生じる瘢痕組織を事前に正しい道に導くことができます。ただし、自己実験は避けるべき、むしろカンナビノイドと損傷の両方に等しく精通している専門家に相談すべきです。
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