📑 Inhaltsverzeichnis
- Fatores para formação aumentada de cicatrizes
- Diferentes tipos de cicatrizes
- O envolvimento do sistema endocanabinoide na formação de cicatrizes
- Regressão de cicatrizes: cannabis pode ajudar
- Evitar formação desagradável de cicatrizes com cannabis
- Conclusão: Cannabis inibe o crescimento de cicatrizes patológicas
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Cannabis contribui significativamente para a cicatrização de feridas. Alivia a dor e acelera o processo de cicatrização. Pelo menos é isso que vários estudos sugerem. Os princípios ativos do cânhamo também estão envolvidos na formação de cicatrizes. Mas e as cicatrizes já existentes? Podem ser reduzidas com a ajuda do cannabis?
Fatores para formação aumentada de cicatrizes
Quando a pele sofre uma lesão, o corpo geralmente reage rapidamente com um processo de cicatrização que, dependendo do tipo, tamanho e profundidade da lesão, geralmente resulta em uma cicatriz. As cicatrizes consistem principalmente de tecido conjuntivo firme e, portanto, não são tão elásticas quanto a pele intacta. Em casos graves, as cicatrizes levam a limitações de movimento e tensões nas áreas de pele circundantes.
Em pessoas de pele clara, as cicatrizes geralmente são mais claras do que o resto da pele; em pessoas de pele escura, as cicatrizes são mais escuras do que a pele saudável. Elas não apresentam crescimento de pelos nem glândulas sebáceas ou sudoríparas. Quando a cicatriz é percebida pela pessoa afetada como uma falha ou até desfiguração, isso frequentemente afeta sua qualidade de vida.
Além do tamanho e da profundidade da lesão, outros fatores afetam negativamente a formação de cicatrizes, ou seja, deixam as cicatrizes maiores, mais duras ou mais profundas. Se a lesão de pele permanecer inflamada por um longo tempo, os queratinocitos (células produtoras de queratina) e fibroblastos (células móveis no tecido conjuntivo que se tornam células imóveis durante a cicatrização) garantem que mais tecido conjuntivo seja produzido.
As bordas de feridas desfiadas e irregulares também levam a uma formação aumentada de cicatrizes, em contraste com as bordas lisas. Quanto mais jovem é um paciente, mais forte as cicatrizes se formam em seu corpo. Os mais afetados por cicatrização severa são aqueles entre 10 e 30 anos de idade. Os hormônios da gravidez também podem favorecer o crescimento de cicatrizes.
Nos locais onde a pele está muito esticada, por exemplo no decote, nas costas e nos ombros, frequentemente são vistas cicatrizes maiores e em relevo. Por fim, a constituição genética de cada pessoa desempenha um papel importante na formação de cicatrizes.
Diferentes tipos de cicatrizes
A cicatriz ideal é macia e plana e, portanto, não se diferencia muito em aparência da pele saudável. Mas também existem cicatrizes de natureza patológica.
As cicatrizes hipertróficas consistem em tecido espessado em forma de corda e se elevam acima do nível normal da pele. As cicatrizes hipertróficas podem se regredir por conta própria. Parte desse processo é a conversão de fibroblastos no tecido afetado em fibrócitos. Os fibrócitos não são mais móveis. Por sua inatividade, eles não produzem mais colágeno. As chamadas colagenases estão envolvidas no processo de regressão. Se o corpo se esforça muito na regressão de cicatrizes, as cicatrizes também podem se retrair.
Os queloides têm aparência semelhante às cicatrizes hipertróficas. Trata-se de proliferações em relevo. Como a formação de cicatrizes hipertróficas, esse tipo de cicatrização é parcialmente hereditário. Em ambos os casos, trata-se de uma produção excessiva de tecido conjuntivo. Os queloides dificilmente regridem por conta própria. Frequentemente, dor, vermelhidão, coceira e queimação ocorrem na cicatriz.
A falta de substância também causa cicatrizes patológicas. As cicatrizes do tipo „ice-pick“ são uma espécie de furos na pele que parecem ser puxados para dentro com bordas afiadas. Pertencem às cicatrizes atróficas, que em geral são descritas como depressões em forma de tigela e afundadas. Cicatrizes duras que têm muito pouca elasticidade e são conhecidas por encolher são chamadas de cicatrizes escleróticas.
As cicatrizes atróficas geralmente resultam de feridas que cicatrizam mal, nas quais não foi produzido tecido conjuntivo suficiente para reconstrução. As cicatrizes atróficas mais bem conhecidas são as cicatrizes de acne. Mas também grandes áreas de pele danificadas por escaldões ou queimaduras entram em colapso durante a cicatrização.
Existem, portanto, vários tipos de cicatrizes patológicas, que têm diferentes causas. Às vezes, o corpo produz muito tecido conjuntivo, às vezes produz muito pouco. Disso, pode-se concluir que provavelmente também seriam necessários vários princípios ativos da planta de cannabis para combater cada tipo de cicatriz.
O envolvimento do sistema endocanabinoide na formação de cicatrizes
O sistema endocanabinoide (ECS) se estende por todo o corpo humano e consiste em vários receptores. Os receptores mais conhecidos que se ligam a canabinoides são CB1 e CB2. Enquanto os receptores CB1 ocorrem principalmente no sistema nervoso central e periférico, os receptores CB2 estão localizados principalmente em células imunológicas. Ambos os receptores – e muitos outros no corpo humano – interagem tanto com endocanabinoides, que o organismo produz por si só, quanto com fitocanabinoides da planta de cannabis.
Em um estudo com camundongos na Universidade Médica da China em 2010, os pesquisadores descobriram que os animais que sofreram uma ferida de corte produziram mais receptores CB1 no local afetado em meia hora. O número de receptores CB1 atingiu seu pico no quinto dia após o corte. Quatorze dias após a lesão ocorrer, seu número havia retornado ao nível inicial.
A composição das novas células contendo receptores CB1 também foi interessante. Inicialmente, tratava-se de células imunológicas especializadas e glóbulos vermelhos. À medida que o processo de cicatrização avançava, o número de células fibroblásticas aumentava. Estas são necessárias para a cicatrização.
Infelizmente, ainda não há muitas descobertas sobre como exatamente os canabinoides estão envolvidos na cicatrização de feridas. Mas que desempenham um papel importante já está estabelecido.
Sobre THC (Delta-9-Tetrahidrocanabinol, o canabinoides mais prevalente na planta de cannabis), a pesquisa já sabe que se liga aos receptores CB1. O canabinoides é, portanto, referido como um agonista do receptor CB1. THC tem efeitos psicoativos e, portanto, ainda não é legalmente disponível aqui.
A situação é diferente com CBD (Canabidiol, o segundo canabinoides mais prevalente na planta de cânhamo). Este é considerado um antagonista no receptor CB1, ou seja, um adversário do THC. Não se liga diretamente ao receptor, mas o bloqueia, de modo que tem um efeito oposto ao THC. Como CBD não tem efeito psicoativo, pode ser comprado sem receita e completamente legal.
Os dois canabinoides interagem de forma semelhante no receptor CB2. Enquanto os receptores CB1 aceleram a cicatrização de feridas ou a formação de cicatrizes, os receptores CB2 garantem que a cicatrização permaneça dentro dos limites e não assuma características patológicas. Aparentemente, um desequilíbrio de endocanabinoides é parcialmente responsável quando ocorrem cicatrizes em relevo ou retraídas.
Em um estudo de 2006 publicado em Nature Medicine, os cientistas descobriram que camundongos que receberam um antagonista artificial de receptores CB1 apresentavam cicatrização de feridas atrasada. Como CBD também é um antagonista, o CBD provavelmente teria um efeito quase idêntico na formação de cicatrizes. O número de receptores CB2 em lesões tem o efeito oposto – como revelado por outro teste em animais com camundongos em 2007. Se houver muito poucos receptores CB2 no local da lesão, ocorre cicatrização muito forte, pois o número de fibroblastos aumenta demais.
Como primeira conclusão, pode-se estabelecer que os canabinoides são significativos na formação de cicatrizes, mesmo que não tenha sido bem pesquisado qual papel desempenham e em que momento.
Regressão de cicatrizes: cannabis pode ajudar
Como os canabinoides representam um fator na formação de cicatrizes, é plausível supor que também possam estar envolvidos na regressão. Mas como seu envolvimento na formação de cicatrizes ainda não foi totalmente esclarecido, ninguém sabe como funciona na regressão de cicatrizes. A ciência ainda está muito no começo aqui. Durante minha breve, mas intensa pesquisa sobre o tópico, não encontrei estudos válidos sobre cannabis e regressão de cicatrizes.
O que resta por enquanto é a especulação baseada em conclusões lógicas sobre os achados descritos acima:
CBD inibe o crescimento de cicatrizes no receptor CB1 como um antagonista. Menos fibroblastos são produzidos. Fibroblastos são o precursor dos fibrócitos imóveis que – como descrito acima – não produzem mais colágeno e, portanto, não deixam a cicatriz crescer mais. Se necessário ou em caso de mau funcionamento, os fibrócitos podem se dividir, criando assim novos fibroblastos e novo tecido. Em um caso desfavorável, o tecido começa a proliferar. Por meio de CBD, tal proliferação poderia ser evitada. Isso é particularmente interessante no caso das cicatrizes hipertróficas, que aparentemente podem regredir por conta própria.
Talvez endocanabinoides que atuam como antagonistas de receptores CB1 desempenhem um papel aqui. Isso resultaria nas seguintes perguntas:
- Os queloides não regridem porque muito poucos endocanabinoides correspondentes são produzidos?
- Os queloides poderiam regredir se uma deficiência de endocanabinoide fosse compensada pelo fornecimento de fitocanabinoides?
- As cicatrizes hipertróficas poderiam regredir mais rápido e melhor com a adição de canabinoides?
- Uma deficiência nos receptores CB2 que inibem fibroblastos poderia ser compensada se os fitocanabinoides corretos agissem sobre os poucos receptores CB2 presentes e os estimulassem a uma atividade aumentada, para que não se forme muito tecido de cicatriz?
- Como as cicatrizes atróficas carecem de tecido conjuntivo para nivelar os furos retraídos e trazê-los ao nível da pele – poderia um agonista como THC ser usado em vez de um antagonista como CBD para estimular o crescimento de tecido e corrigir a cicatriz?
Parece não haver respostas para nenhuma dessas perguntas até agora. Mas talvez saibamos mais sobre isso em alguns anos.
Como existem pelo menos 70 canabinoides adicionais além de CBD e THC, que ainda não foram realmente pesquisados em profundidade, enquanto o mecanismo de ação dos dois fitocanabinoides mais famosos ainda é relativamente pouco claro, precisamos ser pacientes se quisermos saber se o cannabis realmente pode fazer cicatrizes regredirem. Seria pensável.
Evitar formação desagradável de cicatrizes com cannabis
O que o cannabis definitivamente pode fazer é reduzir o crescimento de cicatrizes patogênicas. Como tem efeito anti-inflamatório comprovado e a inflamação é uma das causas de crescimento aumentado em lesões, é prudente se tratar com cannabis já durante o processo de cicatrização – naturalmente apenas após consulta com um médico qualificado. A aplicação do produto cannabis pode ser interna, por exemplo, na forma de óleo, tabletes ou cápsulas de CBD, ou externa através de tinturas, óleos ou pomadas. Especialmente óleos e pomadas mantêm o tecido flexível e macio, o que por sua vez pode prevenir endurecimento desagradável.
CBD também deve ajudar contra acne. Quando aplicado durante um surto agudo, ajuda a acalmar e curar a pele. A formação das típicas cicatrizes de acne retraídas pode ser um pouco contida. Mesmo que a acne não seja aparente na pele de forma aguda, o uso de CBD é apropriado, pois de acordo com estudos não apenas tem efeito anti-inflamatório, mas também suprime a produção de sebo e, portanto, representa um bom agente preventivo.
Independentemente de como o cannabis é usado durante a formação de cicatrizes: um certo cuidado é necessário, pois muito do que é bom – como em todos os lugares da vida – pode potencialmente ter um efeito negativo na cicatrização de feridas. Observação cuidadosa e bom senso nunca devem faltar. Assim que a ferida ou a cicatriz não parecer estar se desenvolvendo normalmente, um médico definitivamente deve ser consultado novamente.
Conclusão: Cannabis inibe o crescimento de cicatrizes patológicas
Se o cannabis é realmente adequado para fazer cicatrizes regredirem precisa ser amplamente pesquisado. Mas as suposições sugerem que poderia desempenhar um papel no processo de regressão. Que os princípios ativos da planta de cannabis estão envolvidos na formação de cicatrizes e na cicatrização de feridas já foi comprovado por pesquisadores. Portanto, faz sentido tratar uma ferida fresca com canabinoides como CBD em tempo hábil para evitar crescimento incontrolável de tecido cicatricial. Assim, o tecido cicatricial resultante pode ser direcionado para o caminho correto com antecedência. Porém, auto-experimentação não é recomendada; em vez disso, um especialista deve ser consultado que seja conhecedor tanto de canabinoides quanto de lesões.
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