デパーソナライゼーションとデリアライゼーションという用語はしばしば同義語として使用されたり、DPDR という略語でまとめられたりします。臨床的には、この障害像は環境および自分自身の知覚に対する距離感を特徴とします。典型的には患者は一種の非現実的なめまいを訴えます。何も現実に感じられず、すべてが夢の中のようです。
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これらの症状は段階的に現れることもあれば、永続的に存在することもあります。重症例では、患者は自分自身と環境からまるで霧を通すように非常に距離を置いているため、何も具体的に感じることができず、感情を経験することができないことがしばしばあります。
DPDRはカンナビスやその他の薬物を一度も摂取したことのない人にも現れますが、頻繁に見られるのは、カンナビス使用時に初めてこの非現実的な症状が現れ、その後完全には消えていないというという説明です。患者はしばしば、実際のハイはずっと前に終わっているのに、まだ高い状態にあると感じていると問題を説明します。
カンナビスは直接的な原因ではない
ここで理解することが重要なのは、精神病と同様に、カンナビスが直接的な引き金ではないということです。カンナビスは、それ以前に潜在的に存在していなかった、または後々とにかく発症していたであろう心理状態を作ることはできません。潜在的に存在する精神病がカンナビスによって活性化される可能性があるのと同様に、潜在的に存在するDPDRも、例えばカンナビスによって引き起こされる可能性があります。人口の約2%が潜在的なDPDRを持っています。継続的なストレスや外傷的経験などのさまざまな心理的影響により、この潜在的に存在する障害は突然発症することがあります。このうちの1つの要因はカンナビスの使用でもあり、特にTHC含有量が非常に高く、気分が悪い場合です。このような場合、THCは強いパラノイアにつながることができ、その結果としての不安反応により、潜在的に存在するDPDRも発症させる可能性があります。
科学は現在、急性DPDRは感情的過負荷から脳を守ることを目的とした一種の脳の保護メカニズムであると考えています。しかし問題は、これが過剰反応し、外界と感情的経験の間に長期的な遮断をもたらすということです。引き金となる刺激が日常生活での外傷的な状況であれ、薬物の影響による恐怖的な状況であれ、この場合は両方ともこの本来保護メカニズムとして意図された機能を引き起こします。この問題がカンナビス使用後初めて発生した場合、ある程度までは禁止政策とそれに伴う闇市場も責任があります。
多くの品種は今日、過度に交配され、THCのみを含んでいますが、実際にはCBDはほぼ含まれていません。CBDはTHCの副作用の一部を打ち消す可能性があります。品質管理を伴う規制された市場が存在すれば、THCの上限値を設定し、THCに対する過剰な反応を最小化するためにCBDの最小含有量を保証できます。DPDRの急性発症に対する感受性の増加は、脳がまだ発達している青年期に存在します。完全な合法化を通じて厳密に規制された供給が存在する場合、現在よりもはるかに効果的に、青年によるカンナビスの使用を防ぐことができます。
特定の医療がない
現代医学は、DPDR自体の症状に対処する認可された薬物を今日まで知りません。ときどき、抗不安薬やSSRIなどの附帯医療が処方されます。DPDRはしばしば不安感の増加やうつ病を伴うためです。治療アプローチは主に純粋に行動療法的アプローチに限定されており、主に認知行動療法に由来しています。本質的には、これらの治療アプローチは、症状から焦点をそらし、注意散漫を通じて他のことに焦点を当てることに関するものです。このように、脳は時間をかけて、その知覚を再び変える条件付けができます。
CBDは可能性のある効果
CBDはTHCの短期的な副作用を抑制できるだけでなく、DPDR自体を緩和できる可能性があることを示唆する証拠があります。CBDが精神病と不安に対して効果的であることが今知られています。特に増強された不安感は、DPDRの症状の中心的な増幅因子です。症状に対する恐怖は悪循環に陥り、これらをさらに維持することができます。西洋医学的には、CBDとDPDRに関する研究はまだ非常に限定的ですが、2011年の研究があり、CBDが不安を軽減するだけでなく、離人感と現実感喪失の感覚自体も軽くすることを示しました。
10人のボランティア参加者は最初にケタミンを投与されました。ケタミンは身体と心を分離させる解離性薬物であり、したがって一時的に除実感と離人感の感覚を引き起こします。その後、一方のグループにはCBDが投与され、もう一方のグループにはプラセボが投与されました。解離の程度はCADSSスケールに基づいて測定されました。このスケールは、患者の解離の程度を数値で把握できる標準化された質問票です。
CBDを受けたグループでは、このスケールに従って解離作用の減少が示されました。したがって、CBDは不現実感の症状の緩和が実際に示された最初の活性物質となるでしょう。
カンナビスと現実感喪失についてのよくある質問
カンナビスは現実感喪失を引き起こすことができますか？
はい、特に高用量のTHCまたは解離性障害の素因を持つ人では、カンナビスは除実感と離人感の経験を引き起こす可能性があります。CBD優位の品種はリスクが大幅に低いです。潜在的な心理的長期的影響には、調査によるとカンナビス使用による行動障害の増加も含まれます。
カンナビスによる現実感喪失は治りますか？
ほとんどの場合、使用を中止した後、症状は数日から数週間以内に消えます。症状が続く場合は、専門家の助けを求めるべきです。心理療法、特に認知行動療法は非常に効果的である可能性があります。これに関連して、データはカンナビスの合法化が心理療法的治療を減らすことを示しています。
どのカンナビス品種がリスクが低いですか？
高いCBD含有量と低いTHC含有量を持つ品種は、解離性症状と関連する可能性がはるかに低いです。CBDはTHCの向精神活性効果に調整的に作用し、不安と解離を減らすことができます。
離人感と現実感喪失の違いは何ですか？
離人感では、自分自身が奇妙に感じたり、非現実的に感じたり、あたかも外部から自分を観察しているかのように感じます。一方、現実感喪失は環境に関連し、霧を通したかのように、または夢の中で知覚されます。両方の現象はしばしば一緒に発生し、DPDRという用語でまとめられます。
CBDは離人感と現実感喪失に役立ちますか？
Hast du nach dem Cannabiskonsum schon Derealisation oder Depersonalisation erlebt?
2011年の研究では、CBDはケタミンによって誘発された離人感と現実感喪失の感覚を測定可能に（CADSS スケール）緩和できることを示しました。CBDはさらに不安と精神病を軽減し、THCの短期的な副作用を減弱させます。研究の状況はまだ限定的ですが、緩和効果の兆候は有望です。
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