Os termos despersonalização e desrealização são frequentemente usados como sinônimos ou agrupados sob a abreviação DPDR. Clinicamente, este transtorno caracteriza-se por uma percepção distanciada do ambiente e da própria pessoa. Tipicamente, os pacientes relatam uma espécie de tontura surreal. Nada parece real, tudo é como em um sonho.
📑 Inhaltsverzeichnis
Esses sintomas podem ocorrer em fases ou estar permanentemente presentes. Nas formas mais graves, os pacientes frequentemente não conseguem sentir emoções porque estão tão distanciados de si mesmos e do ambiente, como se olhassem através de uma névoa, impossibilitando qualquer sensação tangível.
Embora DPDR também ocorra em pessoas que nunca consumiram cannabis ou outras drogas, uma descrição que se repete com frequência é que essa sintomatologia surreal apareceu pela primeira vez durante o consumo de cannabis e não desapareceu completamente desde então. Os pacientes frequentemente descrevem o problema dizendo que se sentem ainda „under the influence“ (intoxicados), embora o efeito original tenha passado há muito tempo.
Cannabis não é o gatilho causal
É importante entender que, assim como nas psicoses, a cannabis não é o gatilho inicial. A cannabis não pode criar nada na psique que não estivesse já latentemente presente e que não teria explodido de qualquer forma. Assim como uma psicose latente pode ser ativada pela cannabis, um DPDR latente também pode ser desencadeado, por exemplo, pela cannabis. Aproximadamente 2% da população carrega um DPDR latente em si. Através de várias influências psicológicas, como estresse crônico ou experiências traumáticas, esse transtorno latente pode de repente se manifestar. Um desses fatores também pode ser o consumo de cannabis, principalmente quando o teor de THC é muito elevado e o humor geral é ruim. Nesses casos, o THC pode levar a uma forte paranoia e, como resultado dessa reação de medo, também desencadear o DPDR latente.
A ciência atual assume que o DPDR agudo é uma espécie de mecanismo de proteção do cérebro, que deveria proteger o cérebro da sobrecarga emocional. O problema é que isso reage excessivamente e leva a um isolamento de longo prazo entre o mundo externo e a experiência emocional. Se o estímulo desencadeador é uma situação traumática do cotidiano ou uma situação assustadora sob influência de drogas, é irrelevante neste caso, pois ambas acionam essa função originalmente concebida como mecanismo de proteção. Se esse problema aparecer pela primeira vez após o consumo de cannabis, a proibição e o mercado negro consequente são parcialmente responsáveis.
Muitas variedades hoje estão super desenvolvidas e contêm apenas THC, mas praticamente nenhum CBD, que por sua vez pode neutralizar parcialmente os efeitos colaterais do THC. Se houvesse um mercado controlado com controle de qualidade, seria possível estabelecer um limite de THC e garantir um teor mínimo de CBD para minimizar reações excessivas ao THC. Uma maior suscetibilidade a um surto agudo de DPDR existe durante a adolescência, enquanto o cérebro ainda está em desenvolvimento. Se houvesse uma distribuição estritamente regulamentada através de uma legalização completa, seria possível prevenir muito mais efetivamente do que atualmente que a cannabis seja consumida por adolescentes.
Nenhuma medicação específica conhecida
A medicina convencional não conhece até hoje nenhum medicamento aprovado que combata os sintomas do DPDR em si. Ocasionalmente, medicamentos ansiolíticos como SSRIs são prescritos como medicação complementar, pois DPDR frequentemente está acompanhado de aumento de ansiedade ou depressão. A abordagem terapêutica geralmente se restringe a procedimentos puramente comportamentais, que derivam principalmente da terapia cognitivo-comportamental. Essencialmente, essas abordagens de tratamento envolvem desviar o foco da sintomatologia e focar em outras coisas através de distração. Dessa forma, o cérebro pode ser condicionado com o tempo a realocar sua percepção.
CBD potencialmente eficaz
Há indicações de que o CBD não apenas pode conter os efeitos colaterais de curto prazo do THC, mas também pode aliviar o próprio DPDR. Agora é conhecido que o CBD é eficaz contra psicoses e ansiedade. Particularmente, um aumento do sentimento de ansiedade é um amplificador central dos sintomas de DPDR. O medo dos sintomas pode levar a um círculo vicioso e manter esses sintomas. De uma perspectiva médica convencional, a situação das pesquisas sobre CBD e DPDR ainda é muito escassa, mas existe um estudo de 2011 que mostrou que o CBD não apenas alivia a ansiedade, mas também reduz o sentimento de despersonalização e desrealização em si.
Dez voluntários receberam primeiro cetamina. A cetamina é uma droga dissociativa que separa o corpo e a mente uma da outra e, portanto, desencadeia temporariamente sentimentos de desrealização e despersonalização. Depois disso, um grupo recebeu CBD e o outro grupo recebeu um placebo. O grau de dissociação foi medido usando a escala CADSS. Esta escala é um questionário padronizado pelo qual o grau de dissociação de um paciente pode ser quantificado.
No grupo que recebeu CBD, houve uma diminuição do efeito dissociativo de acordo com esta escala. Assim, o CBD seria o primeiro agente terapêutico para o qual foi demonstrado alívio dos sintomas de irrealidade.
Perguntas frequentes sobre cannabis e desrealização
A cannabis pode causar desrealização?
Sim, especialmente em doses altas de THC ou em pessoas com predisposição a transtornos dissociativos, a cannabis pode desencadear experiências de desrealização e despersonalização. Variedades com predomínio de CBD têm um risco significativamente menor. Entre os possíveis efeitos psicológicos a longo prazo também estão transtornos comportamentais aumentados pelo consumo de cannabis.
A desrealização causada pela cannabis desaparece?
Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem alguns dias a semanas após a interrupção do consumo. Para sintomas persistentes, deve-se procurar ajuda profissional. A psicoterapia, particularmente terapia cognitivo-comportamental, pode ser muito eficaz. Dados corroboram que a legalização da cannabis reduz tratamentos psicoterápicos.
Quais variedades de cannabis têm menor risco?
Variedades com alto teor de CBD e baixo teor de THC estão significativamente menos associadas a sintomas dissociativos. O CBD atua modulando o efeito psicoativo do THC e pode reduzir ansiedade e dissociação.
Qual é a diferença entre despersonalização e desrealização?
Na despersonalização, a própria pessoa se sente estranha ou irreal, como se estivesse se observando de fora. A desrealização, por outro lado, refere-se ao ambiente, que é percebido como através de uma névoa ou como em um sonho. Ambos os fenômenos frequentemente ocorrem juntos e são agrupados sob o termo DPDR.
O CBD ajuda na despersonalização e desrealização?
Um estudo de 2011 mostrou que o CBD conseguiu aliviar mensuravelmente (escala CADSS) o sentimento de despersonalização e desrealização induzido por cetamina. O CBD também atua reduzindo ansiedade e psicose e atenua os efeitos colaterais de curto prazo do THC. A situação das pesquisas ainda é escassa, mas as indicações de um efeito aliviador são promissoras.
Hast du nach dem Cannabiskonsum schon Derealisation oder Depersonalisation erlebt?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
