이인증(Depersonalisation)과 현실감박실증(Derealisation)이라는 용어는 종종 동의어로 사용되거나 DPDR이라는 약자로 통칭됩니다. 임상적으로 이 증상은 자신의 주변 환경과 자신의 신체에 대한 거리감 있는 지각을 의미합니다. 전형적으로 환자들은 초현실적인 현기증과 같은 증상을 호소합니다. 아무것도 현실처럼 느껴지지 않으며, 마치 꿈속에 있는 것과 같습니다.
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이러한 증상은 일시적으로 나타날 수도 있고 지속적으로 존재할 수도 있습니다. 심한 경우에는 환자들이 자신과 주변 환경으로부터 마치 안개를 통해 보는 것처럼 완전히 단절되어 있기 때문에 감정을 느낄 수 없게 되며, 어떤 것도 구체적으로 느낄 수 없습니다.
DPDR은 대마초나 다른 약물을 전혀 사용하지 않은 사람들에게도 나타나지만, 자주 언급되는 설명 중 하나는 이러한 초현실적인 증상이 대마초 사용 중에 처음 나타났으며 그 이후로 완전히 사라지지 않았다는 것입니다. 환자들은 종종 실제 취한 상태는 오래전에 사라졌음에도 불구하고 여전히 취한 느낌을 받는다고 표현합니다.
대마초가 근본적인 원인은 아님
정신병처럼 대마초가 초기 발병 요인이 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 대마초는 이전부터 잠재적으로 존재하지 않았던 심리적 상태를 만들 수 없으며, 나중에 어쨌든 발병했을 것입니다. 잠재적으로 존재하는 정신병이 대마초에 의해 활성화될 수 있는 것처럼, 잠재적으로 존재하는 DPDR도 예를 들어 대마초에 의해 유발될 수 있습니다. 인구의 약 2%가 잠재적 DPDR을 가지고 있습니다. 지속적인 스트레스나 외상 경험 같은 다양한 심리적 영향을 통해 이러한 잠재적 장애가 갑자기 발병할 수 있습니다. 이러한 요인 중 하나는 대마초 사용일 수 있으며, 특히 THC 함량이 매우 높고 기분이 좋지 않을 때 그러합니다. 이러한 경우 THC는 강한 편집증을 유발할 수 있으며, 이러한 불안 반응의 결과로 잠재적으로 존재하는 DPDR도 발병할 수 있습니다.
현재 과학은 급성 DPDR을 뇌의 일종의 보호 메커니즘으로 보고 있으며, 이는 감정적 과부하로부터 뇌를 보호하기 위한 것입니다. 그러나 문제는 이것이 과도하게 반응하여 외부 세계와 감정적 경험 사이의 장기적인 단절로 이어진다는 것입니다. 유발 자극이 일상적인 외상 상황이든 약물의 영향으로 인한 두려운 상황이든 상관없이, 두 경우 모두 원래 보호 메커니즘으로 고안된 이 기능을 작동시킵니다. 이 문제가 대마초 사용 후 처음 나타난다면, 어느 정도는 금지 정책과 그로 인한 암시장도 책임이 있습니다.
오늘날 많은 품종들은 과도하게 육종되어 THC만 포함하고 있지만 CBD는 거의 포함하지 않고 있으며, CBD는 THC의 부작용을 어느 정도 상쇄할 수 있습니다. 품질 관리가 있는 규제된 시장이 있다면 THC 한계값을 설정하고 최소 CBD 함량을 보장하여 THC에 대한 과도한 반응을 최소화할 수 있습니다. DPDR의 급성 발병에 대한 증가된 취약성은 뇌가 여전히 발달 중인 청소년기에 존재합니다. 완전한 합법화를 통해 엄격하게 규제된 판매가 있다면, 현재보다 훨씬 더 효과적으로 청소년들의 대마초 사용을 예방할 수 있을 것입니다.
특정 약물 치료법 없음
현대 의학은 DPDR의 증상 자체에 대항하는 승인된 약물을 아직까지 알지 못합니다. 가끔 DPDR이 종종 불안감 증가나 우울증과 함께 동반되기 때문에 SSRI와 같은 불안 완화 약물이 병용 약물로 처방되기도 합니다. 치료 접근법은 주로 인지행동치료에서 비롯된 순수 행동치료적 방법에 국한됩니다. 본질적으로 이러한 치료 접근법은 증상에서 집중력을 돌리고 다른 것들에 집중하기 위해 주의를 산만하게 함으로써 작동합니다. 이러한 방식으로 뇌는 시간이 지남에 따라 인식을 다시 전환하도록 조건화될 수 있습니다.
CBD가 잠재적으로 효과적
CBD가 THC의 단기 부작용을 완화할 수 있을 뿐만 아니라 DPDR 자체를 완화할 수 있다는 증거가 있습니다. 현재 CBD가 정신병과 불안에 효과적이라는 것이 알려져 있습니다. 특히 불안감의 증가는 DPDR 증상의 중심적인 증폭 요인입니다. 증상에 대한 두려움은 악순환으로 빠져들 수 있고 오히려 증상을 유지할 수 있습니다. 의료 면에서 CBD와 DPDR에 관한 연구는 여전히 매우 부족하지만, 2011년 연구는 CBD가 불안을 완화할 뿐만 아니라 이인증과 현실감박실증의 느낌 자체를 완화한다는 것을 보여주었습니다.
10명의 자원봉사자들이 먼저 케타민을 받았습니다. 케타민은 신체와 정신을 분리하는 해리성 약물이며, 따라서 일시적으로 현실감박실증과 이인증의 느낌을 유발합니다. 이후 한 그룹에는 CBD를, 다른 그룹에는 위약을 투여했습니다. 해리 정도는 CADSS 척도를 사용하여 측정되었습니다. 이 척도는 환자의 해리 정도를 숫자로 표현할 수 있는 표준화된 질문지입니다.
CBD를 받은 그룹에서는 이 척도에 따른 해리성 효과의 감소가 나타났습니다. 따라서 CBD는 비현실적 증상의 완화가 실제로 입증된 첫 번째 약물 성분일 것입니다.
대마초와 현실감박실증에 대한 자주 묻는 질문
대마초가 현실감박실증을 유발할 수 있습니까?
예, 특히 높은 THC 용량이나 해리성 장애에 대한 소인이 있는 사람들의 경우 대마초는 현실감박실증과 이인증 경험을 유발할 수 있습니다. CBD 우세 품종은 훨씬 낮은 위험도를 가집니다. 가능한 심리적 장기 영향에는 대마초 사용으로 인한 행동 장애 증가도 포함됩니다.
대마초로 인한 현실감박실증이 없어집니까?
대부분의 경우 사용 중단 후 증상은 며칠에서 몇 주 내에 완화됩니다. 증상이 지속되면 전문적인 도움을 받아야 합니다. 특히 인지행동치료는 매우 효과적일 수 있습니다. 데이터에 따르면 대마초 합법화는 정신치료 치료를 감소시킵니다.
어떤 대마초 품종이 덜 위험합니까?
높은 CBD 함량과 낮은 THC 함량을 가진 품종은 해리성 증상과 훨씬 덜 관련이 있습니다. CBD는 THC의 정신활성 작용을 조절하며 불안과 해리를 감소시킬 수 있습니다.
이인증과 현실감박실증의 차이점은 무엇입니까?
이인증에서는 자신의 신체가 낯설거나 비현실적으로 느껴지며, 마치 외부에서 자신을 관찰하는 것처럼 느껴집니다. 현실감박실증은 반면 주변 환경을 가리키며, 마치 안개를 통해 또는 꿈속처럼 인식됩니다. 두 현상은 종종 함께 나타나며 DPDR이라는 용어로 통칭됩니다.
CBD가 이인증과 현실감박실증에 도움이 됩니까?
2011년 연구는 CBD가 케타민으로 유발된 이인증과 현실감박실증의 느낌을 측정 가능하게(CADSS 척도) 완화할 수 있음을 보여주었습니다. CBD는 또한 불안 및 정신병 완화 효과가 있으며 THC의 단기 부작용을 감소시킵니다. 연구는 아직 부족하지만, 완화 효과에 대한 증거는 매우 유망합니다.
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